其症渐消。此案扶正与祛邪并重，少予温平之剂，兼顾肝脾肾脏，抑制癌肿发展延缓病情，改善患者生存质量，疗效显著。小结柴可群教授认为晚期胰腺癌以正气内耗，肝脾失和为基础，痰毒内长，不可妄用温阳。轻者补阳助阳，旨在扶护正气，消痼防变。柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验全文。按患者胰腺癌术后复发，邪实正盛，正气亏虚，枢机不利，此时不可过克攻伐，当标本兼顾，故柴老师治以顽痰与癌毒胶痼化热伤正为切入点，拟予大柴耗严重，仅温平之剂难及，当投以仙茅仙灵脾仙鹤草桂枝附子等品温固肾阳，起体内沉疴之阴寒，固护身之阳气。若阴阳难相维系，元阳渐脱，当重投附子干姜肉桂等品保元敛阴，取逆汤温阳固本回阳救逆之意，效起则药减。温阳通络消痼防变柴老师指出，晚期胰腺癌辨治原则柴老师，认为，晚期胰腺癌临诊当以扶正为本，祛邪有度，全程调神，随证而治为基本原则，注重健脾补肾以扶养正气，尤倡化痰解毒以消除癌肿，活用疏肝解郁以调畅气机，谨察机体气血阴阳变化，予以温阳通络以消痼防变，辨主证析兼证抓变证，标本兼顾内生，郁而化热为基本病机。病邪犯脾，正气损耗，气血不运，内生痰湿在病情进展过程中，易因脾胃羸弱瘀血阻络情志失畅等而致肝脾失和，使得肝气内乘于脾，以致脾气益虚，促进灼津成痰，痰毒胶结为患，且癌毒源源不断化生，流注周身，刻下颇为难治。柴老解其毒，随证加减，条分缕析。若痰湿为患，症见纳差脘腹胀满腹泻者，可予茯苓白术陈皮等健脾祛湿症见腹水肢体浮肿者，予车前草猪苓米仁地骷髅等利水渗湿。若痰热为患，症见发热便秘者，可予黄芩大黄青礞石等清热通腑症见身目俱黄者，可予茵陈虎杖龙胆且癌毒源源不断化生，流注周身，刻下颇为难治。柴老师提出，痰毒致病多兼夹，是晚期胰腺癌进展的关键。受病经久，邪气愈固，则累及肝肾，精血不生，顽痰内聚，正气无以制约，以致变证百出，毒力强盛，得热助而愈亢，得瘀阻则愈痼，最终病情进展迅速，危及机体气血阴阳变化，予以温阳通络以消痼防变，辨主证析兼证抓变证，标本兼顾，执简驭繁以除症安身。关键词中医中药柴可群消化道恶性肿瘤病证结合胰腺癌病因病机柴老师指出胰腺癌多因饮食不节，劳倦失度，情怫郁，感受毒邪等而起病，病邪内结，积聚渐成。针柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验全文师提出，痰毒致病多兼夹，是晚期胰腺癌进展的关键。受病经久，邪气愈固，则累及肝肾，精血不生，顽痰内聚，正气无以制约，以致变证百出，毒力强盛，得热助而愈亢，得瘀阻则愈痼，最终病情进展迅速，危及生命。柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验全文枝莲半边莲蒲公英蛇谷之品清解癌毒以削其病势。关键词中医中药柴可群消化道恶性肿瘤病证结合胰腺癌病因病机柴老师指出胰腺癌多因饮食不节，劳倦失度，情怫郁，感受毒邪等而起病，病邪内结，积聚渐成。针对晚期胰腺癌，则提出其以正气亏耗，肝脾失和，痰毒平之剂以补助机体不足之阳气，使气血得温而宣流，药力得助而攻坚行滞之强，以期养正消积之效。重者固阳回阳，此正气亏耗严重，仅温平之剂难及，当投以仙茅仙灵脾仙鹤草桂枝附子等品温固肾阳，起体内沉疴之阴寒，固护身之阳气。若阴阳难相维系，元阳渐脱，草等泄热退黄。若痰浊为患，症见胃反呕吐者，可予旋覆花代赭石等降逆化痰和胃症见积滞不下，可予姜半夏鸡内金僵蚕牡蛎等化痰消积。若痰瘀为患，症见胁下癥块者，予血府逐瘀汤抵当汤活血消癥，推陈致新。若病进迅猛，顽痰与癌毒胶痼，易化热伤正，可重投命。柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验全文。化痰解毒消除癌肿晚期胰腺癌多病势重，病情进展迅速，非攻不能平，当于健脾补肾基础上重视化痰解毒之法以消除癌肿延缓病情进展。根据晚期胰腺癌病机特点，辨清主次，除其满，清其热，消其积，削其坚，对晚期胰腺癌，则提出其以正气亏耗，肝脾失和，痰毒内生，郁而化热为基本病机。病邪犯脾，正气损耗，气血不运，内生痰湿在病情进展过程中，易因脾胃羸弱瘀血阻络情志失畅等而致肝脾失和，使得肝气内乘于脾，以致脾气益虚，促进灼津成痰，痰毒胶结为患，当重投附子干姜肉桂等品保元敛阴，取逆汤温阳固本回阳救逆之意，效起则药减。辨治原则柴老师，认为，晚期胰腺癌临诊当以扶正为本，祛邪有度，全程调神，随证而治为基本原则，注重健脾补肾以扶养正气，尤倡化痰解毒以消除癌肿，活用疏肝解郁以调畅气机，谨柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验全文充足则温煦气化有权，使痼痰渐消。其用法有轻重之别，当谨守病机以探机体阴阳盈虚消长，不可妄用温阳。轻者补阳助阳，旨在扶护正气，消痼防变。晚期胰腺癌患者正气耗伤，邪实愈盛而正气愈虚，单予健脾补肾之法难以维持，可适投巴戟天淫羊藿菟丝子锁阳等温杂志，柴可群，陈嘉斌注重温阳，酌情用药论扁鹊心书的学术思想对防治肿瘤的启发新中医，徐国暑，陈嘉斌，柴可群柴可群扶正气祛痰毒调情志防治肿瘤经验撷菁，浙江中医杂志，柴可群，郑建功毒与癌症发病关系探讨浙江中医杂志，刘嘉湘阴阳平衡与扶正治析基于不同主症的胰腺癌辨治经验浙江中医药大学学报陈明，蒋益兰，赵媛，等蒋益兰教授应用健脾消癌方治疗胰腺癌经验中医肿瘤学杂志，柴可群，陈嘉斌，徐国暑基于病证结合论中医辨治肿瘤则法中医杂志，柴可群，陈嘉斌，陈淼，等病证结合诊疗模式，郁而化热而致病情进展迅速，结合患者不同主诉症状，辨析病机变化，明确病情轻重缓急，病证结合，随症随证随病而治，充分运用中医药多层次多靶点的优势，扶正与祛邪并重，施健脾补肾化痰解毒疏肝解郁温阳通络法以消痼疾，治求阴阳平衡，内外和谐，以期达胡汤加减条达枢机推陈致新，方中以柴胡为君，配黄芩以清解癌毒，伍姜半夏和胃化痰解毒，更添枳壳增强疏利气机之效，方中生大黄虎杖疏肝利胆通腑化痰以攻里，玉米须泄利湿浊攻邪之时，不忘固护正气，予太子参当归补养气血以建中土，巴戟天味子者兼顾肾中患者多有疲乏腰背酸痛肢凉颜面浮肿等症状，若运用前法段时间后，症状仍难以改善，顾其根本，多与脾肾阳虚相关，可予温阳之法以复其阳，脾阳充足则化源不息，充养周身，肾阳充足则温煦气化有权，使痼痰渐消。其用法有轻重之别，当谨守病机以探机体阴阳盈虚顾，执简驭繁以除症安身。晚期胰腺癌患者正气耗伤，邪实愈盛而正气愈虚，单予健脾补肾之法难以维持，可适投巴戟天淫羊藿菟丝子锁阳等温平之剂以补助机体不足之阳气，使气血得温而宣流，药力得助而攻坚行滞之强，以期养正消积之效。重者固阳回阳，此正气亏