处理，个月后复查头颅提示患者脑出血较前吸收脑室扩张较前明显。后行右侧脑室外引流术。术后患者为持续植物状急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析临床外科论文裂伤部位出现血肿，术后复查发现或术后患者意识水平好转后又再次下降发现，例中的例属此类情况。术者术中止血不彻底术者术中未规范或使用脑压板过于粗暴牵拉导致脑组织撕裂再发血肿形成，另外关颅前未待血压回升正常或手术时对潜在小出血点未彻底止血，关颅后再次出血，例中有例为此类情况。首次手术未处理原发病灶急诊手术先青年男性，因车祸伤及头面部致意识不清。术前专科检查评分分。神志中度昏迷，平车入院，颈强直抵抗，瞳孔左右，对光反射迟钝，肢刺痛伸直，肌张力高。鼻腔少量血迹，无活动性出血。头皮多处血肿，局部挫伤。双侧征阴性。入院急诊头部颅内多发出血灶，脑池脑沟内广泛蛛网膜下腔出血，中线受压移位。有例。急性颅脑损伤伤情往往较为复杂，多有不同程度的脑挫裂伤颅内外血肿颅骨骨折等损伤，部分急性颅脑损伤在早期过度换气深层镇静和脱水利尿等治疗措施失败颅高压无法控制患者意识水平下降的情况下，急诊手术往往是挽救颅脑损伤患者生命的唯举措。在现有医学条件下，急性颅脑损伤尚不能完全治愈，其致死率及致残率较高。年月至年摘要目的分析急性颅脑损伤非计划再次手术的原因和对策。方法回顾性分析广东医科大学附属医院神经外科年月至年月急性颅脑损伤非计划再次手术例患者的临床资料。结果例中有例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀，例为创伤后慢性脑积水。根据格拉斯哥预后量表评分恢复良好者例，严重残疾及植物生存例，死亡例。结论急性颅脑次手术原因分析临床外科论文。非计划再次手术对患者造成了次手术打击及增加了不良预后概率，对家庭及社会造成了极大的经济损失，改善非计划再次手术发生率可减少对患者病情影响，减少社会经济损失。参考文献丁俊宏，刘维军，张源源，等标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析中外医学研究，王忠诚神经外科学武汉湖北科成了极大的经济损失，改善非计划再次手术发生率可减少对患者病情影响，减少社会经济损失。参考文献丁俊宏，刘维军，张源源，等标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析中外医学研究，王忠诚神经外科学武汉湖北科学技术出版社，冀方愿，宋英，付辉重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发脑膨出的危险因素分析医学综述，王玉海过度换气深层镇静和脱水利尿等治疗措施失败颅高压无法控制患者意识水平下降的情况下，急诊手术往往是挽救颅脑损伤患者生命的唯举措。在现有医学条件下，急性颅脑损伤尚不能完全治愈，其致死率及致残率较高。年月至年月我院对急性颅脑外伤患者例实行手术治疗，其中例第次行开颅或脑室外引流术后行计划外手术治疗，计划外返回手术室月急性颅脑损伤非计划再次手术例患者的临床资料。结果例中有例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀，例为创伤后慢性脑积水。根据格拉斯哥预后量表评分恢复良好者例，严重残疾及植物生存例，死亡例。结论急性颅脑损伤非计划再次手术发生原因主要为再次出血脑水肿及脑积水，为减少非计划再次手术，术前严格掌握手术指征及手急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析临床外科论文技术出版社，冀方愿，宋英，付辉重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发脑膨出的危险因素分析医学综述，王玉海，杨理坤，蔡学见，等控制减压治疗重型特重型颅脑伤中华神经外科杂志，余庆旺，陈兵，刘豪然，陈启文，吴成坤，岑学程，廖壮槟，黄拔齐，吴伟川，莫伟，龙霄翱例急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析广东医科大学学报评分分例，分例，分例，分例。术前头部扫描示脑挫裂伤伴血肿例。第次手术方式例行清除血肿或清除挫裂伤失活脑组织术，例行血肿外引流术。例中有例行去骨瓣减压术。术后均安排在神经外科重症监护室进行生命体征等监护，按患者病情均予以抗感染脱水维持水电解质及酸碱平衡控制血压等对症处理。急性颅脑损伤非计划术的种主要并发症，例中有例为此类情况。根据格拉斯哥结局评分恢复良好例，严重残疾及植物生存例，死亡例。病死率，死残率。术后再次出血典型病例青年男性，因车祸伤及头面部致意识不清。术前专科检查评分分。神志中度昏迷，平车入院，颈强直抵抗，瞳孔左右，对光反射迟钝，肢刺痛伸直，肌张力高。鼻腔少量血迹，杨理坤，蔡学见，等控制减压治疗重型特重型颅脑伤中华神经外科杂志，余庆旺，陈兵，刘豪然，陈启文，吴成坤，岑学程，廖壮槟，黄拔齐，吴伟川，莫伟，龙霄翱例急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析广东医科大学学报，。第次手术及临床特征临床特征伤后意识变化，有伤后意识改变例，持续昏迷例，再昏迷例根据昏的发生率为。为探讨急性颅脑损伤非计划再次手术的原因，减少非计划再次手术的发生率，从而改善患者预后，提高患者生存质量，减少社会经济损失，现对此急性颅脑损伤非计划再次手术例的资料进行分析。急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析临床外科论文。非计划再次手术对患者造成了次手术打击及增加了不良预后概率，对家庭及社会时机术中力求精准和精细，仔细解剖，减轻损伤术后密切观察各种监测及检查结果和患者临床表现，早期处理。关键词开颅术急性颅脑损伤非计划再次手术颅内血肿据世界卫生组织估计，每年约有万人患急性颅脑外伤每万人中有例。急性颅脑损伤伤情往往较为复杂，多有不同程度的脑挫裂伤颅内外血肿颅骨骨折等损伤，部分急性颅脑损伤在早活动性出血。头皮多处血肿，局部挫伤。双侧征阴性。入院急诊头部颅内多发出血灶，脑池脑沟内广泛蛛网膜下腔出血，中线受压移位。急诊手术行双侧额颞顶开颅探查硬膜下脑内血肿清除加左侧去骨瓣减压术。摘要目的分析急性颅脑损伤非计划再次手术的原因和对策。方法回顾性分析广东医科大学附属医院神经外科年月至急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析临床外科论文室外引流减低颅内压及植入颅内压监测设备，并未处理原发脑挫裂伤出血灶，术后患者意识水平无明显好转，后再次手术，例中有例为此类情况。创伤后慢性脑积水颅脑创伤后周内由于脑脊液循环动力学的异常而引起脑室系统扩大，称为创伤后慢性脑积水。去骨瓣减压术为神经外科治疗颅内压升高有效手术方法，但创伤后脑积水成为了去骨瓣减积水。急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析临床外科论文。结果例中有例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀。术后再出血原因为对侧血肿遗漏。急诊手术时未重视患者损伤机制或病史询问不详细，急诊未见明显对侧血肿，以致忽略着力点及对冲伤引起的对侧颅内血肿，当手术清除颅内血肿致颅高压缓解时，对冲伤导致的脑挫裂伤。术前第次手术后及第次手术后检查结果见图。图创伤后慢性脑积水典型病例讨论急性颅脑伤患者术后因病情变化而需非计划再次手术者往往病情危重且预后不良，致残率及病死率均有所增加。南希麦克劳克林博士收集了从年月至年月在罗纳德里根医疗中心和圣莫尼卡医疗中心的主要手术室或门诊手术中心进行的所有神进行脑室外引流减低颅内压及植入颅内压监测设备，并未处理原发脑挫裂伤出血灶，术后患者意识水平无明显好转，后再次手术，例中有例为此类情况。创伤后慢性脑积水颅脑创伤后周内由于脑脊液循环动力学的异常而引起脑室系统扩大，称为创伤后慢性脑积水。去骨瓣减压术为神经外科治疗颅内压升高有效手术方法，但创伤后脑积水成为了去诊手术行双侧额颞顶开颅探查硬膜下脑内血肿清除加左侧去骨瓣减压术。结果例中有例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀。术后再出血原因为对侧血肿遗漏。急诊手术时未重视患者损伤机制或病史询问不详细，急诊未见明显对侧血肿，以致忽略着力点及对冲伤引起的对侧颅内血肿，当手术清除颅内血肿致颅高压缓解时，对冲伤导致的脑我院对急性颅脑外伤患者例实行手术治疗，其中例第次行开颅或脑室外引流术后行计划外手术治疗，计划外返回手术室的发生率为。为探讨急性颅脑损伤非计划再次手术的原因，减少非计划再次手术的发生率，从而改善患者预后，提高患者生存质量，减少社会经济损失，现对此急性颅脑损伤非计划再次手术例的资料进行分析。术后再次出血典型病脑损伤非计划再次手术发生原因主要为再次出血脑水肿及脑积水，为减少非计划再次手术，术前严格掌握手术指征及手术时机术中力求精准和精细，仔细解剖，减轻损伤术后密切观察各种监测及检查结果和患者临床表现，早期处理。关键词开颅术急性颅脑损伤非计划再次手术颅内血肿据世界卫生组织估计，每年约有万人患急性颅脑外伤每万人