精药物滥用病史。安全评价治疗前后进行血尿常规，肝肾功能，心电图，以进宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文治疗周。资料和方法般资料选取年月至年月期间就诊于秦皇岛市中医医院脑病科住院患者例，采取随机方法分为针刺治疗组和对照组各例。其中治疗组男性例，女性例岁，平均年龄岁病程个月，平均个月。对照组男性例，女性例岁，平均年龄岁病程个月，平均个月。组患者性别年丰隆肝郁化火加太冲侠溪肝气郁结加支沟期门。伴随症状配穴肢体不遂者，上肢加患侧肩髃曲池手里合谷，下肢加患侧风市血海足里太冲言语不利加廉泉头针语言区吞咽困难加治呛翳风。针刺方法先取神门穴，向阴郄透刺约寸，行轻度提插捻转手法内关穴直刺寸，行提插捻转泻法阴交直刺寸，行提插补法，平补平泻交感点及脑点沿刺治疗组和对照组各例。其中治疗组男性例，女性例岁，平均年龄岁病程个月，平均个月。对照组男性例，女性例岁，平均年龄岁病程个月，平均个月。组患者性别年龄病程等般资料比较差异无显著性，有可比性。诊断标准符合缺血性脑卒中的中西医诊断标准，头颅或安全评价治疗前后进行血尿常规，肝肾功能，心电图，以进行安全性评价。统计方法采用统计学软件，计量资料用均值标准差表示，采用检验，计数资料用χ检验。为差异有显著性。纳入标准年龄在岁之间首次发作缺血性卒中后抑郁，病程个月意识清楚，查体合作，无严重认知障碍。排除标准就天津天津科学技术出版社，张惠利，王文刚，赵鑫，薛秀娟，王亚静，相希，王珊珊宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究河北中医药学报，。改良指数采用改良的评价日常生活能力，共包含个项目，满分为分，分数越高，表示病人的生活能力越好。疗效评定治疗前后的减分率治疗前分数治疗后分数治刺法的特点之，辨病辨证相结合，根据不同证型及症状配穴。痰热内扰加阳陵泉丰隆肝郁化火加太冲侠溪肝气郁结加支沟期门。伴肢体不遂者，上肢加患侧肩髃曲池手里合谷，下肢加患侧风市血海足里太冲言语不利加廉泉头针语言区吞咽困难加治呛翳风。综上所述，宁神开窍针刺法具有宁神开窍行气开郁活血通络的作用。配合特殊针刺手法和开窍针刺法选用百会神聪印堂上星阴交内关，以醒脑开窍。百会穴位于督脉，为诸阳之会神聪为经外奇穴，居于巅顶阳气之位，前后穴在督脉循行线上，左右穴旁及足太阳经脉，能振奋元阳益脑安神，深得古今医家推崇印堂穴属经外奇穴，具有调神醒脑宁神定志之功上星穴属督脉，类经图翼载上星穴为十鬼穴之，名鬼堂，主百邪癫狂。国医大师。内关穴为手厥阴心包经之络穴，是脉交会穴之，可以宽胸理气调养心神。阴交为肝脾肾经之交会，可镇静安神。针灸甲乙经云惊不得眠，水气上下，脏游气，阴交主之。穴相配，对抑郁症的失眠心烦等症状具有良好的治疗作用。本研究特点之，体针联用耳穴治疗，取用交感点和脑点。黄帝内经云耳者宗脉之所聚也。交感点具有行气降逆，宁心安神的宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文前分数。显效减分率有效减分率为好转减分率为无效减分率。根据评分减分及减分率进行评定，减分率治疗前分数治疗后分数治疗前分数。基本痊愈评分减少显著进步评分减少进步评分减少无变化评分减少或增加在以内恶化评分增加以上。宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文经验湖北中医杂志，陈彦方中国精神障碍分类与诊断标准版北京人民卫生出版社，康瑞舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效比较中国实用神经疾病杂志，郭启煜，杨晔代谢综合征概念的发展与临床意义人民军医，杨倩，苏立伟，夏恒磊，等卒中后抑郁与关联分析中国神经精神疾病杂志，石学敏中风病与醒脑开窍针刺法中风以后出现脑神受损，心神失养，忧郁伤神，窍闭神匿者多。因此，在治神开窍思想的基础上，创立了宁神开窍针刺法。本研究特点之，心经多穴透刺，调神宁心。卒中后抑郁患者多表现为心肝火旺，痰热扰心，致心神不宁，出现烦躁易怒不寐心悸等症状。因为心主神，主宰人体的神经精神活动。心为君主之官，心主神明，主不明则十官危。心包为理念选穴，主要针对卒中后抑郁的病因病机而兼顾中风病机理，多脏腑功能调整，能够改善卒中患者的精神意识状态，改善患者的肢体不遂失语等症状。这些卒中症状的好转也能够促进抑郁症状的改善。本治疗方法既有传统手法又有创新治疗，既改善抑郁状态又改善中风症状，疗效确切，且无不良反应。参考文献袁红慧，陈克进陈克进治疗中风后抑郁石学敏院士认为，对于中风病可选用上星百会印堂替代人中穴，并配合内关阴交以醒脑开窍。而且石院士经过临床观察及试验研究，认为醒脑开窍法可以降低血小板的高凝聚状态，改善血液凝固性，促进血液循环，改善微循环障碍。风池穴可平肝熄风潜阳，位于颈项部位，能直接调节脑府的功能，现代药理研究认为风池穴可明显改善脑供血。宁神开窍作用，现代医学认为可以调整植物神经功能。脑点是大脑的反应点，现代医学认为此穴可以调节大脑皮层的兴奋和抑制作用，对神经消化内分泌等系统都有治疗作用。两穴相配，共同达到镇静安神，行气解郁的作用，能够有效改善抑郁症状。本研究特点之，标本兼治，联用醒脑开窍法。中风的主要病机为窍闭神匿，神不导气，神机失灵，脑神受损。宁心之外卫，可代心受邪。因此，宁神开窍针刺法采用心经心包经取穴。选用神门透阴郄，神门穴为手少阴心经原穴，可养心安神益智定惊，是治疗心系疾病的要穴，可以治疗心烦失眠惊悸怔忡癫狂等症阴郄是手少阴心经的郄穴，具有清心安神之功，常用于治疗心病神志病等。此穴配伍具有宁心定志安神之功。针贯通心经两穴，可以增强针感，提高疗宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文出现自杀倾向，严重危害患者健康，还可明显提高卒中患者死亡率，干扰卒中患者神经功能的后期康复，且具有较高复发率。因此卒中后抑郁状态的早期诊断与治疗，在脑血管病冶疗中具有十分重要的意义。中医学将其归属于郁病脏躁百合病等疾病。本病病机复杂，以往多数认为以痰热蒙窍肝气郁结心脾两虚为主。而笔者通过临床观察，发现此类病人治疗前后评分情况比较采用评分减分及减分率来评价治疗组神经系统功能康复的疗效。治疗组例患者治疗后评分明显改善，显著进步例进步例无变化例，恶化例，总有效率达。因氟西汀胶囊无治疗卒中症状作用，故无可比性，因此未做对比研究。组患者治疗前后评分情况采用改良的指数评价日常生活能力，组治疗后评分行安全性评价。统计方法采用统计学软件，计量资料用均值标准差表示，采用检验，计数资料用χ检验。为差异有显著性。改良指数采用改良的评价日常生活能力，共包含个项目，满分为分，分数越高，表示病人的生活能力越好。疗效评定治疗前后的减分率治疗前分数龄病程等般资料比较差异无显著性，有可比性。诊断标准符合缺血性脑卒中的中西医诊断标准，头颅或已确诊为缺血性脑血管病者符合中国精神障碍分类与诊断标准第版抑郁症诊断标准。宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文。纳入标准年龄在岁之间首次发作缺血性卒中后抑郁，病程个月意识皮针刺至软骨，行轻度捻转手法风池穴针刺针尖微向下刺寸，行捻转手法百会神聪向后平刺约寸刺印堂时捏起皮肤，向下平刺寸上星穴向百会方向平刺寸，行轻度捻转手法其余穴位常规直刺寸，平补平泻。留针。疗程每日施针刺治疗次，每周次，周末休息，连续治疗周。对照组基础治疗加氟西汀胶囊日次晨时口服，已确诊为缺血性脑血管病者符合中国精神障碍分类与诊断标准第版抑郁症诊断标准。宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究脑卒中论文。治疗组基础治疗加宁神开窍针刺法针刺治疗。宁神开窍针刺法取穴及操作主穴双侧神门透阴郄双侧内关双侧阴交交感点耳穴脑点耳穴双侧风池百会神聪印堂上星。辨证配穴痰热内扰加阳陵就诊前周内接受过其他抗抑郁治疗者伴意识障碍或明显的智能减退量表分和重度失语者有阳性精神障碍个人史和或家族史，包括抑郁病史合并肝功能障碍，肾功能不全，造血系统及代谢系统等严重疾病怀疑或确有酒精药物滥用病史。资料和方法般资料选取年月至年月期间就诊于秦皇岛市中医医院脑病科住院患者例，采取随机方法分为