窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文。肠系膜脂肪密度增高征对早期发现的价值，目前尚未形成共识。有研究支持该征象可提示肠系膜血管充血和水肿，对鉴别具有较高的敏感度和特异度也有研究提示克罗恩病局部炎症等病变中也会出现该征象，因而应结合多种临床检查综合判别。缆绳征在上表现为肠系膜血管扭曲聚集，缆绳状增粗，呈扇形分布，常出现于肠缺血初期，提示肠壁及系膜水肿较重，如能及时治疗可有逆转机前的研究结果致。肠系膜积液阴性能可靠的排除，但应结合临床排除肠道肿瘤与炎症。肠壁增厚征在中的发生率为，。其中，移行带肠壁增厚常见于单纯性梗阻，可提示肠道肿瘤克罗恩病等原发病扩张肠袢的肠壁增厚征需警惕肠绞窄。研究提示，肠壁增厚征的敏感度为，阳性，特异度为，阴性。肠壁密度增高征般提示肠壁出血性改变。杨栋梁等的研究中，该征象的诊断预测值为，阴性预测值为肠壁密度增高征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为肠壁增厚征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为腹水征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为肠系膜脂肪密度增高征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为。表平扫征象的多因素回归分析表种征象的诊断效果讨论本研究讨论了对研究指标基于国内外文献定义及本院临床经验分析两组患者的征象，包括肠壁密度增高征腹水征游离气体征高密度肠液征肠壁增厚征肠系膜脂肪密度增高征肠系膜血管扩张征缆绳征鸟嘴征漩涡征。多因素回归分析以有无为因变量无，有，以单因素分析中差异有统计学意义的种平扫征象作为自变量，进行多因素回归分析计软件统计，先做全部变量的单因素分析，正态分布的计量资料以士表示，用检验行组间比较。分类变量用频数或百分比表示，用χ检验或确切概率法比较组间差异。然后，进步进行单因素和多因素回归分析，计算各变量的值和。以为差异有统计学意义。平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文。研究方法分组方法按梗阻性质异度和高敏感度目前仍需综合多种征象鉴别病因和肠绞窄。此外，扫描也无法替代病史体格检查和实验室检查的价值。本研究存在些局限性本研究属于回顾性研究，存在选择性偏倚，需要进步的前瞻性研究由于样本量限制，本研究未能研究线和增强的价值，需进步完善。参考文献杨栋梁，刘红艳，赖碧玉，等绞窄性肠梗阻的多层螺旋征象中国医学影像学杂志，田晶，康星，周竹鉴别具有较高的敏感度和特异度也有研究提示克罗恩病局部炎症等病变中也会出现该征象，因而应结合多种临床检查综合判别。缆绳征在上表现为肠系膜血管扭曲聚集，缆绳状增粗，呈扇形分布，常出现于肠缺血初期，提示肠壁及系膜水肿较重，如能及时治疗可有逆转机会，。鸟嘴征常见于肠扭转闭孔疝腹内疝股疝等，需结合轴位矢状位及冠状位等多种图像观察以减少漏诊。在本研究中，尽管仅率为，。其中，移行带肠壁增厚常见于单纯性梗阻，可提示肠道肿瘤克罗恩病等原发病扩张肠袢的肠壁增厚征需警惕肠绞窄。研究提示，肠壁增厚征的敏感度为，阳性，特异度为，阴性。肠壁密度增高征般提示肠壁出血性改变。杨栋梁等的研究中，该征象的诊断特异度为，敏感度为，且和肠绞窄相关，这和本研究结果致。本研究提示，腹水征能预测发生，这和国外多项研究结平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文例患者分为绞窄组和单纯组。两组图像均符合的标准发现扩张肠袢与塌陷肠袢之间的移行带，且小肠肠管扩张，肠管横径肠外壁之间，伴或不伴有气液平面，。肠壁增强征象因增强样本量过小未纳入统计。由急诊科和普外科医生采集患者各种临床资料。图像由两位高年资放射学医生按盲法对手术及病理结果不知独立分析。遇到分歧要求急诊科普外科及放射科医生讨论形成共窄组和单纯组。两组图像均符合的标准发现扩张肠袢与塌陷肠袢之间的移行带，且小肠肠管扩张，肠管横径肠外壁之间，伴或不伴有气液平面，。肠壁增强征象因增强样本量过小未纳入统计。由急诊科和普外科医生采集患者各种临床资料。图像由两位高年资放射学医生按盲法对手术及病理结果不知独立分析。遇到分歧要求急诊科普外科及放射科医生讨论形成共识。统计学方法用统敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为腹水征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为肠系膜脂肪密度增高征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为。表平扫征象的多因素回归分析表种征象的诊断效果讨论本研究讨论了对有定早期鉴别价值的征象，旨在帮助急诊医生早期发现和治疗。肠系膜积液征指图像见小肠系膜边缘模糊，见浑萍，汪灏，管文贤，王军，何健平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值临床急诊杂志，。平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文。研究指标基于国内外文献定义及本院临床经验分析两组患者的征象，包括肠壁密度增高征腹水征游离气体征高密度肠液征肠壁增厚征肠系膜脂肪密度增高征肠系膜血管扩张征缆绳征鸟嘴征漩涡征。研究方法分组方法按梗阻性质将例患者分为在单因素分析中显示以上种征象和小肠绞窄具有相关性，在诊断时也应予以重视。在基层医院，腹部平片也是广泛应用的评估技术，但与相比，平片提供的相关征象较少，更难对肠绞窄做到早期发现。增强技术对早期小肠绞窄尤其小肠系膜血管病变具有优势，但其成本明显高于平扫，且慎用于肾功能不全，其普遍应用受到限制。综上所述，目前尚未发现单的征象对早期诊断肠绞窄具有高致，。其中，等使用多因素回归法，回顾分析了例急性粘连性小肠梗阻病例，结果提示腹水征可预测肠绞窄，。但等，的研究结果未获得阳性结论。目前腹水征的病因学尚未明确，或与绞窄处血浆外渗以及肿瘤肝硬化等多因素有关，需结合病史仔细鉴别。肠系膜脂肪密度增高征对早期发现的价值，目前尚未形成共识。有研究支持该征象可提示肠系膜血管充血和水肿，液体。般认为，该征象和肠系膜静脉充血外渗有关，提示肠系膜血管梗阻的动态过程。节段性肠系膜积液为阳性征象，敏感度较高阴性而特异度较低，该征象特异度在肠系膜损害范围较大时增高，。本研究中，肠系膜积液征的敏感度在各征象中最高，特异度较低，与此前的研究结果致。肠系膜积液阴性能可靠的排除，但应结合临床排除肠道肿瘤与炎症。肠壁增厚征在中的发生平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文肪密度增高肠壁密度增高征肠壁增厚征，见表。表平扫征象的单因素分析表平扫征象的单因素回归分析图平扫提示缆绳征图平扫提示肠系膜积液征象的诊断效能种征象的诊断效能见表。其中，肠系膜积液征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为肠壁密度增高征的特异度为，敏感度为，阳性预测值为，阴性预测值为肠壁增厚征的特异度为，为，且病因学诊断价值较小。近年研究表明，螺旋具有较高的分辨率，对的梗阻位臵程度病因肠绞窄等评估，显著优于传统腹部平片。本研究回顾了我院年月年月诊疗的成人患者的临床资料，探讨对预测有诊断价值的征象。单因素分析单因素分析结果显示，共有种平扫征象与相关，分别是肠系膜积液征肠壁增厚征腹水征肠系膜脂肪密度增高征肠壁密度增高征缆绳征步完善。参考文献杨栋梁，刘红艳，赖碧玉，等绞窄性肠梗阻的多层螺旋征象中国医学影像学杂志，田晶，康星，周竹萍，汪灏，管文贤，王军，何健平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值临床急诊杂志，。平扫对成人绞窄性小肠梗阻的诊断价值螺旋论文。单因素分析单因素分析结果显示，共有种平扫征象与相关，分别是肠系膜积液征肠壁增厚征腹水征肠系膜脂肪密度增会，。鸟嘴征常见于肠扭转闭孔疝腹内疝股疝等，需结合轴位矢状位及冠状位等多种图像观察以减少漏诊。在本研究中，尽管仅在单因素分析中显示以上种征象和小肠绞窄具有相关性，在诊断时也应予以重视。在基层医院，腹部平片也是广泛应用的评估技术，但与相比，平片提供的相关征象较少，更难对肠绞窄做到早期发现。增强技术对早期小肠绞窄尤其小肠系膜血管病变具有优势，但其成本明特异度为，敏感度为，且和肠绞窄相关，这和本研究结果致。本研究提示，腹水征能预测发生，这和国外多项研究结果致，。其中，等使用多因素回归法，回顾分析了例急性粘连性小肠梗阻病例，结果提示腹水征可预测肠绞窄，。但等，的研究结果未获得阳性结论。目前腹水征的病因学尚未明确，或与绞窄处血浆外渗以及肿瘤肝硬化等多因素有关，需结合病史仔细鉴有定早期鉴别价值的征象，旨在帮助急诊医生早期发现和治疗。肠系膜积液征指图像见小肠系膜边缘模糊，见浑浊液体。般认为，该征象和肠系膜静脉充血外渗有关，提示肠系膜血管梗阻的动态过程。节段性肠系膜积液为阳性征象，敏感度较高阴性而特异度较低，该征象特异度在肠系膜损害范围较大时增高，。本研究中，肠系膜积液征的敏感度在各征象中最高，特异度较低，与，结果显示共有个征象进入回归方程，按其作用强弱依次为肠系膜积液征腹水肠系膜脂肪密度增高肠壁密度增高征肠壁增厚征，见表。表平扫征象的单因素分析表平扫征象的单因素回归分析图平扫提示缆绳征图平扫提示肠系膜积液征象的诊断效能种征象的诊断效能见表。其中，肠系膜积液征的特异度为，敏感度为，阳