天伦甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素中国临床心理学杂志徐飚，付朝伟，栾荣生，等综合性医院冠心病病人抑郁焦虑现况研究中国临床心理学杂志，吴晨洁，王梦玺，曹培华，韩捷，陈晓虎柴胡类方治疗双心疾病研究现状山东中医杂志，。灵枢邪气脏腑病形有云愁忧恐惧则伤心，灵枢口问又云悲哀愁忧则心动，心动则脏腑皆摇，即志情过度则伤心，易变生他病。般的志情不会影响人体脏腑的生理柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文症状，并且能够逆转心肌梗死大鼠的心肌重塑。讨论随着社会生活压力增大，冠心病合并焦虑抑郁的患病率逐年上升。近年来，关于双心疾病的诊疗，现代药理学分子生物学临床研究等方面的相关报道颇多，其中关于中医药治疗的研究也占较大比重。中医治疗讲究辨证论治，根据双心疾病不同的临床表现及体征，使用不同的柴胡类方进行辨证施治，是中医同病异治的体现。相比于单纯的化学药物治疗，中药的复方形式对于冠心病及焦虑抑郁的治良情绪所产生的心病。具有类似与不良情绪心境相关的心血管躯体症状，伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况被归为双心疾病的范畴。冠心病合并焦虑抑郁可归为双心疾病。实验研究中，康大力等发现柴胡加龙骨牡蛎汤有效部分能够抑制型单胺氧化酶抑制剂活力，降低丙醛含量来保护模型小鼠的海马神经元，此作用可以应用于临床抗抑郁治疗。另有学者认为柴胡加龙骨牡蛎汤对下丘脑垂体肾上腺轴具有定的调节作用，这可能是其抗抑郁作用黎文杰认为情志不调，肝郁气滞可导致胸痹心痛病，遂得出心病可从肝论治的结论，并运用小柴胡汤治疗心绞痛，其研究组患者的心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量明显少于对照组。柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文。摘要心血管疾病患者兼见焦虑抑郁等不良情绪，或因焦虑抑郁等不良情绪产生类似心血管疾病症状的情况都可被归为双心疾病的范畴。对于双心疾病，临床上尚未有准确规范的治疗方法，但疏肝气和少阳的方法应柴胡类方治疗双心疾病小柴胡汤小柴胡汤主要是由柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣组成。伤寒论第条云伤寒日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。何廉臣重订广温热论云凡属表里双解，温凉并用，苦辛分消，补泻兼施，平其复遗，调其气血等方，皆谓之和解法。柴胡与黄芩配伍，柴胡以升阳达表为君黄芩以陈维等发现大柴胡汤可以加速上调患者血清内胃饥饿素的表达，并下调肥胖抑制素的表达，可调节不稳定型心绞痛患者的肠道菌群，提示大柴胡汤对于冠心病心绞痛有辅助治疗作用，这也为大柴胡汤治疗冠心病合并抑郁提供了实验支持。柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文。临床上不乏用疏肝解郁法来干预双心疾病的治疗，如林华等通过实验发现心肝同治法及其组方可促进急性心肌缺血大鼠缺血心肌微血管密度血管内皮生表达，从而改善心肌缺血，促进侧支循环的形成马彩艳等通过临床观察发现自制解郁活血方可明显改善冠心病伴焦虑患者的临床症状，改善内皮功能。柴胡类方中最主要的柴胡黄芩这配伍也被证实具有保护心肌细胞减轻心肌细胞损伤的作用，柴胡中的主要成分柴胡皂苷具有抗抑郁作用，黄芩的主要成分黄芩素黄芩苷有逆转抑郁样行为的作用。本文就柴胡类方中小柴胡汤大柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的研究进行综述。汪东补泻兼施，平其复遗，调其气血等方，皆谓之和解法。柴胡与黄芩配伍，柴胡以升阳达表为君黄芩以养阴退热为臣，升降，输转气机，奏和解之功。人参甘草大枣和胃健脾，扶正祛邪半夏配伍生姜止呕除烦。此方是张仲景柴胡类方的代表方，通过疏肝气畅情志使得气机输转得利，脏腑经络之气运行有序，血脉运行畅达无瘀，通则不痛，胸闷胸痛得以缓解。在余年前，就有医家用加减小柴胡汤来治疗由情绪因素引发的心绞痛，患者服用后症状肝治心治疗双心疾病的理论依据，综述小柴胡汤大柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的实验与临床研究现状，探寻中西医结合治疗双心疾病的更多可能。关键词从肝治心大柴胡汤小柴胡汤心血管疾病柴胡类方生理社会心理医学模式下，胡大等心血管专家提出双心医学模式，其主要研究对象为心脏和心理，是对心血管系统和精神心理障碍两者之间联系的探讨，也包括各种不良情绪所产生的心病。具有类似与不良情绪心境相关的心血管躯体症状柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文因子受体表达，从而改善心肌缺血，促进侧支循环的形成马彩艳等通过临床观察发现自制解郁活血方可明显改善冠心病伴焦虑患者的临床症状，改善内皮功能。柴胡类方中最主要的柴胡黄芩这配伍也被证实具有保护心肌细胞减轻心肌细胞损伤的作用，柴胡中的主要成分柴胡皂苷具有抗抑郁作用，黄芩的主要成分黄芩素黄芩苷有逆转抑郁样行为的作用。本文就柴胡类方中小柴胡汤大柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的研究进行综密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇较治疗前得到显著改善治疗后汉密尔顿焦虑量表积分明显下降。实验表明大柴胡汤具有明显的降血脂作用，可能通过抑制白细胞介素的表达，减少炎症细胞浸润，从而延缓动脉粥样硬化斑块形成。有研究表明，抑郁症的发生发展与人体肠道菌群有密切关系，而人体内肠道菌群的调节与胆固醇的代谢决定了人体胆固醇的水平，间接影响了冠心病的发生发展，这提示抑郁与冠心病存在相似的发病机制数据来验证和支持，且柴胡类方治疗双心疾病的机制也需要更进步探索。参考文献胡大心血管疾病和精神心理障碍的综合管理双心医学模式的探索中国临床医生，陈晓虎，朱贤慧，陈建东，等双心疾病中西医结合诊治专家共识中国全科医学，区丽明，耿庆山心血管疾病患者心理障碍流行病学研究岭南心血管病杂志，赵曼，余国龙，杨天伦甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素中国临床心理学杂志徐飚，付朝伟，栾荣东应用加味大柴胡汤配合冠心病基础药物治疗冠心病稳定型心绞痛合并抑郁症患者周，发现治疗后两组患者心绞痛症状均得到缓解，中医证候明显改善，且在西雅图心绞痛量表及汉密尔顿抑郁量表积分改善方面，观察组表现更优，说明加味大柴胡汤能够明显缓解冠心病稳定型心绞痛合并抑郁症患者的心绞痛症状，改善中医证候，减轻患者抑郁状态。张向东等将大柴胡汤与降压药合用治疗高血压合并抑郁症，发现治疗组的总胆固醇甘油酯轻，心电图基本恢复正常。有报道指出，薛涛曾用小柴胡汤加味治疗冠心病伴心烦胁痛，疗效明显。黎文杰认为情志不调，肝郁气滞可导致胸痹心痛病，遂得出心病可从肝论治的结论，并运用小柴胡汤治疗心绞痛，其研究组患者的心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量明显少于对照组。临床上不乏用疏肝解郁法来干预双心疾病的治疗，如林华等通过实验发现心肝同治法及其组方可促进急性心肌缺血大鼠缺血心肌微血管密度血管内皮生长因子受，伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况被归为双心疾病的范畴。冠心病合并焦虑抑郁可归为双心疾病。柴胡类方治疗双心疾病小柴胡汤小柴胡汤主要是由柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣组成。伤寒论第条云伤寒日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。何廉臣重订广温热论云凡属表里双解，温凉并用，苦辛分消，等综合性医院冠心病病人抑郁焦虑现况研究中国临床心理学杂志，吴晨洁，王梦玺，曹培华，韩捷，陈晓虎柴胡类方治疗双心疾病研究现状山东中医杂志，。摘要心血管疾病患者兼见焦虑抑郁等不良情绪，或因焦虑抑郁等不良情绪产生类似心血管疾病症状的情况都可被归为双心疾病的范畴。对于双心疾病，临床上尚未有准确规范的治疗方法，但疏肝气和少阳的方法应用较为广泛。柴胡类方是伤寒论中和解少阳的经典方剂，通过概述中医药柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文年来，关于双心疾病的诊疗，现代药理学分子生物学临床研究等方面的相关报道颇多，其中关于中医药治疗的研究也占较大比重。中医治疗讲究辨证论治，根据双心疾病不同的临床表现及体征，使用不同的柴胡类方进行辨证施治，是中医同病异治的体现。相比于单纯的化学药物治疗，中药的复方形式对于冠心病及焦虑抑郁的治疗是多途径多方位的，且不良反应更少。然而，现在临床上使用柴胡类方治疗双心疾病的研究证据较少，有待更多的样本柴胡类方治疗双心疾病研究现状心血管内科论文。实验研究中，康大力等发现柴胡加龙骨牡蛎汤有效部分能够抑制型单胺氧化酶抑制剂活力，降低丙醛含量来保护模型小鼠的海马神经元，此作用可以应用于临床抗抑郁治疗。另有学者认为柴胡加龙骨牡蛎汤对下丘脑垂体肾上腺轴具有定的调节作用，这可能是其抗抑郁作用的环节之。王超等发现柴胡龙骨牡蛎汤能增加骨髓外周血以及心肌梗死边缘区的干细胞数量，提高心肌梗死大鼠功能，但过度的情志活动或过激的情绪反应影响患者心神，使得脏腑气机逆乱，气郁滞涩，血行不畅或志过极，肝气郁结，横逆犯脾，生化乏源，气血亏虚，心主血脉功能失职而诱发冠心病。冠心病患者血脉受损，导致心神失养，在外界压力之下，更易产生焦虑或抑郁等神志方面的疾病。情志病与冠心病，两者相互影响，互为因果。