这种免疫功能的提高不仅与营养状况的改善有关，还可能与肠黏膜免疫功能的增强有关，若患者早期不能有效进行营养支持，不仅减弱患者的免疫功能，而且影响原发疾病的治疗效果和预后。综上所述，对于老年伴营养不良患者采取支持，能够帮助改善患者的营养状态，纠正免疫紊乱状态，促进免疫功能的恢复，有利于患者康复，从而提高生活质量。虽然支持会出现腹泻的不良反应，但通过控制早期肠内营养干预对老年患者的影响呼吸内科论文患者进行营养不良风险筛查，并对有营养不良风险的患者进行营养管理有利于控制患者病情，提高预后效果。目前临床上使用较多的营养风险筛查工具有和营养不良通用筛查工具等。使用的肠内营养混悬液不仅能够保证热卡的摄入，还保证了电解质维生素及微量元素的摄入。老年患者病程较长，且日常缺乏运动锻炼，在支持下患者的碳水化合物蛋白质脂肪微量元素的摄入量大大提高，能够促进呼吸肌功能恢复，而常规营养干预方式，是在每日餐的基础异治疗后两组显著升高，且观察组较同期对照组升高更显著，而比较无统计学差异。见表。表两组治疗前后淋巴细胞亚群水平比治疗前后水平比较治疗前两组水平比较无统计学差异治疗后两组显著升高，且观察组较同期对照组升高更显著。见表。期间胃肠道不良反应发生情况治疗后观察组有例出现轻度腹泻，未出现腹胀恶心呕吐等其他不良反应。表两组治疗前后水平比较讨论营养不良是康复训练等基础治疗，对照组在基础治疗上给予常规营养指导，观察组在对照组的基础上给予口服肠内营养制剂加强营养干预，比较两组治疗前后的营养状态指标人体成分指标简易微型营养评定量表评分肠道耐受性免疫功能指标的变化。结果治疗后观察组白蛋白前白蛋白转铁蛋白评分体重指数均明显高于对照组，上臂围上臂肌围头肌皮褶厚度等和对照组比较无统计学差异治疗后观察组明显高于对照治疗方法两组均接受戒烟支气管扩张剂吸入糖皮质激素祛痰药氧疗肺康复训练等基础治疗，并在营养干预前由经培训的营养师以面谈的形式给患者及家属介绍加强营养的重要性及全天大营养素的供能比例，提高患者的营养支持的依从性。对照组按照少量多餐的原则，以碳水化合物蛋白质脂肪构成比∶∶的形式在每日餐的基础上增加餐，平时多喝水。观察组在每日餐的基础上给予肠内营养粉剂安素，美国雅培制药有限公司，进口药品注册标准，规格桶加餐，每次勺约溶温水至规格餐服用如上午点，下午点，睡前，保证患者摄入热量在。营养支持持续。纳入及排除标准纳入标准符合的诊断标准，并经影像学检查确诊年龄岁处于病情稳定期经评分筛查分对本研究知情并签署同意书，依从性高，愿意配合相关治疗。排除标准合并严重心肝肾功能不全者合并精神疾病，无法正常语言交流者合并气胸肋骨骨折原发性肺间质纤维化病者不具备独立行走能力完成步行试验合并恶性肿瘤依从性差，中途退出研究者。统者营养状态和免疫功能的影响中国老年学杂志，。摘要目的探讨早期肠内营养干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态和免疫功能的影响。方法经营养风险筛查评分筛查的例存在营养风险的老年稳定期患者按随机数表法分为观察组和对照组，各例。两组均接受戒烟支气管扩张剂吸入糖皮质激素祛痰药氧疗肺康复训练等基础治疗，对照组在基础治疗上给予常规营养指导，观察组在对照组的基础上给予口服肠内营养制剂加强营养干预，比较两组治疗前后的营养状态指标人态，纠正免疫紊乱状态，促进免疫功能的恢复，有利于患者康复，从而提高生活质量。虽然支持会出现腹泻的不良反应，但通过控制的量，由少及多，能够避免腹泻等胃肠道不良反应的发生。参考文献中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南年修订版全科医学临床与教育，著蔡威，译临床营养基础第版上海复旦大学出版社，辛晓峰，戴伟老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养管理中华老年医学杂志彭顺刚，卢建刚，曾秋蓉，等，在支持下患者的碳水化合物蛋白质脂肪微量元素的摄入量大大提高，能够促进呼吸肌功能恢复，而常规营养干预方式，是在每日餐的基础上按照定的大营养物质比例来增加食物摄入，但老年患者消化吸收功能衰退，因此营养摄入改善情况比不上。温燕等研究表示老年重症患者存在严重的肠黏膜屏障功能受损，主要是因为引起的严重缺氧及肝脏及胃肠道淤血水肿，使肠黏膜屏障通透性增加，引起肠道内细菌及内毒素的移位，导致持续异常的炎症反应，。作为最符合早期肠内营养干预对老年患者的影响呼吸内科论文计学方法采用软件进行及χ检验。早期肠内营养干预对老年患者的影响呼吸内科论文。纳入及排除标准纳入标准符合的诊断标准，并经影像学检查确诊年龄岁处于病情稳定期经评分筛查分对本研究知情并签署同意书，依从性高，愿意配合相关治疗。排除标准合并严重心肝肾功能不全者合并精神疾病，无法正常语言交流者合并气胸肋骨骨折原发性肺间质纤维化病者不具备独立行走能力完成步行试验合并恶性肿瘤依从性差，中途退出研究激素祛痰药氧疗肺康复训练等基础治疗，并在营养干预前由经培训的营养师以面谈的形式给患者及家属介绍加强营养的重要性及全天大营养素的供能比例，提高患者的营养支持的依从性。对照组按照少量多餐的原则，以碳水化合物蛋白质脂肪构成比∶∶的形式在每日餐的基础上增加餐，平时多喝水。观察组在每日餐的基础上给予肠内营养粉剂安素，美国雅培制药有限公司，进口药品注册标准，规格桶加餐，每次勺约溶温水至规格，据患者餐进食情况，每天服用次，两餐之间胃肠道不良反应发生情况治疗后观察组有例出现轻度腹泻，未出现腹胀恶心呕吐等其他不良反应。表两组治疗前后水平比较讨论营养不良是患者较为常见的并发症，尤其是老年患者，自身肠胃消化功能的减退再加上呼吸困难导致食欲下降，导致食物摄入不足消化吸收功能障碍，蛋白质合成也受到抑制，影响机体的营养状况，。相关研究表示，营养不良能够改变患者的肺及胸壁结构，使得膈肌及肋肌等呼吸肌萎缩，导致呼吸困难及日常活动水平降低。等研究表成分指标简易微型营养评定量表评分肠道耐受性免疫功能指标的变化。结果治疗后观察组白蛋白前白蛋白转铁蛋白评分体重指数均明显高于对照组，上臂围上臂肌围头肌皮褶厚度等和对照组比较无统计学差异治疗后观察组明显高于对照组，与对照组比较无统计学差异治疗后观察组有例出现轻度腹泻，未出现腹胀恶心呕吐等其他不良反应。治疗方法两组均接受戒烟支气管扩张剂吸入糖皮质内营养支持对老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者心肺功能及免疫功能的影响临床肺科杂志仝海英高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺功能的相关性中国老年学杂志温燕，李小美，李家树老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肠黏膜屏障功能变化的临床研究实用医学杂志温燕，李家树，李小美，等肠黏膜屏障功能对老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后评估的临床意义中国老年学杂志段云卉，贾凯，宋新，王忠，王融，田景丰早期肠内营养干预对老年患肠生理功能的营养支持方式，能够维持肠黏膜屏障功能，为肠黏膜免疫细胞提供足够的营养基质，激活肠道神经内分泌免疫轴，来维持肠黏膜免疫及全身免疫功能。本文提示能够提高患者细胞免疫功能及体液免疫，并且这种免疫功能的提高不仅与营养状况的改善有关，还可能与肠黏膜免疫功能的增强有关，若患者早期不能有效进行营养支持，不仅减弱患者的免疫功能，而且影响原发疾病的治疗效果和预后。综上所述，对于老年伴营养不良患者采取支持，能够帮助改善患者的营养状患者呼吸功能的损伤与患者营养状态呈正相关，并且合并营养不良患者急性加重入院的次数及病死率均明显增加，因此对老年患者进行营养不良风险筛查，并对有营养不良风险的患者进行营养管理有利于控制患者病情，提高预后效果。目前临床上使用较多的营养风险筛查工具有和营养不良通用筛查工具等。使用的肠内营养混悬液不仅能够保证热卡的摄入，还保证了电解质维生素及微量元素的摄入。老年患者病程较长，且日常缺乏运动锻炼早期肠内营养干预对老年患者的影响呼吸内科论文则无统计学差异。见表。表两组治疗前后人体成分比较治疗前后淋巴细胞亚群水平变化比较治疗前两组淋巴细胞亚群水平比较无统计学差异治疗后两组显著升高，且观察组较同期对照组升高更显著，而比较无统计学差异。见表。表两组治疗前后淋巴细胞亚群水平比治疗前后水平比较治疗前两组水平比较无统计学差异治疗后两组显著升高，且观察组较同期对照组升高更显著。见表。期间现为持续气流受阻的肺部疾病，由于该病对肺功能有较大的损伤，因此会对患者的劳动能力及生活质量造成极大的影响。作为种消耗性疾病，尤其是老年患者更容易伴随不同程度的营养不良及电解质紊乱。有研究报道患者营养不良的发生率在，而住院患者的发生率在。营养不良不仅会导致患者免疫力降低，同时还会降低呼吸肌肌力和耐力，导致急性发作而加速病情恶性发展。随着营养药物的开发及给药方式的发展，肠内营养作为种无创营养支持方式，能够显著改善患量，由少及多，能够避免腹泻等胃肠道不良反应的发生。参考文献中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南年修订版全科医学临床与教育，著蔡威，译临床营养基础第版上海复旦大学出版社，辛晓峰