药丸目的在于杀灭局部残留结核菌，最后留臵引流管，缝合伤口，术毕。关键词不同入路方式个体化手术脊柱结核脊柱结核治疗脊柱结核主要由结核杆菌感染椎体引起，病情严重，致残率较高。目前临床治疗脊柱结核包括化疗手术等，其中单纯化疗治疗难以掌控疾病病程进展，部分疗效前路组取仰卧位，气管插管全身麻醉，从病灶侧进胸入路行切口，腰椎结核患者则经腹膜后间隙腹部行切口。逐层分离，对胸椎结核患者来说，夹闭患侧气管插管致使肺塌陷，显露病灶附近软组织肿块对腰椎结核患者来说，大纱布生理盐水浸润保护下使腹膜后缘前移以显露病灶附近组织。注射器针头引起，病情严重，致残率较高。目前临床治疗脊柱结核包括化疗手术等，其中单纯化疗治疗难以掌控疾病病程进展，部分疗效不是很理想，易引发脊柱后凸畸形等严重并发症。近年来临床表明，规范化疗基础上进行手术能明显缩短治疗周期，提高结核治愈率。同时国内学者认为脊柱结核治疗的关键在于解除观察指标观察和记录组患者平均手术时间术中出血量后凸畸形矫正角度椎体高度重建手术前后血沉及反应蛋白指标。资料与方法般资料收集我院年月至年月收治的脊柱结核患者共例，均经手术病理证实，均符合手术指征，知情并签订手术同意书。男例，女例年龄岁，平均年龄建，等有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的效果观察山东医药，王文军，姚女兆脊柱结核手术治疗个体化选择内固定节段中国脊柱脊髓杂志，张森，邹坤明脊柱结核的手术治疗效果临床探讨现代预防医学，刘鹏，蒋晖，瞿东滨，等胸椎和腰椎脊柱结核手术入路术式选择研究中国医科大学学报比较无显著差异，这可能与现代内固定材料矫正畸形效果明显有关。此外，临床常用及指标对脊柱结核活动性反映，组患者术后个月水平较术前均明显下降，差异有统计学意义，提示各种入路手术均能基本消除手术创伤因素，能明显控制结核病活动性。综上所述，前路手术手术路组与前后路联合组，这是因为前路手术显露充分，术野清晰可直观清除病灶，而后路手术显露受限视野狭小。前后路组患者术中出血量分别显著高于前路组与后路组，差异有统计学意义，这可能与该术式切口相对多手术难度大有关。刘鹏等研究发现前后路联合组术中出血量与病椎部位有关，胸椎结核床大部分脊柱结核患者后柱基本正常，前中柱破坏程度不是很大，通过前路手术能将脊柱前中柱充分显露，术中视野清晰，可直观彻底清除病灶，保护脊髓硬脊膜免损伤，。同时前路手术通过清除脓腔坏死椎间盘组织能有效损坏结核杆菌存活环境，进而以杀灭结核杆菌。但若患者病灶主要位于椎体后方，尤脊柱结核的个体化手术治疗疗效研究脊柱论文，张超，周迎锋，赵红星，耿晓林，陶金刚，徐海斌脊柱结核的个体化手术治疗疗效研究罕少疾病杂志，。前后路联合组气管插管全麻，取俯卧位，前路切口后路切口分别完成病灶清除植骨融合内固定器放臵操作，先行后路切口，然后改仰卧位行前路切口。脊柱结核的个体化手术治疗疗效研究脊柱论文杂志，刘竞龙，孙俊凯，黄剑候，等单纯后路手术治疗下腰椎脊柱结核的临床效果分析临床军医杂志，王自立，施建党胸腰椎脊柱结核手术方式选择的基本问题中华骨科杂志，施建党，王自立，耿广起，等手术并超短程化疗治疗脊柱结核的年以上疗效观察中国脊柱脊髓杂志，武士科，高文山，卜宏目前临床治疗脊柱结核手术入路主要包括前路后路及前后路联合入路等方式，且不同入路方式手术效果不。为此选择何种入路方式安全有效治疗脊柱结核成为当下研究的重要课题。施建党等通过与标准化疗方案比较，表明病灶清除术后联合超短程化疗年疗效与其类似，但能明显降低化疗药物不良反应发生率时间最短，椎体高度重建良好，更适用于椎体破坏严重需重建椎体高度者种入路方式后凸畸形矫正角度类似，但前后路联合手术手术时间最长，临床需根据患者情况合理选择术式，以提高脊柱结核治愈率，值得进步研究。参考文献霍洪军，邢文华，杨学军，等脊柱结核手术治疗方式的选择中国脊柱脊髓患者出血量明显比前入路组后入路组高，差异有统计学意义，而组在腰椎结核患者中出血量比较无显著差异，认为可能与胸椎椎弓根更细小附近重要器官及组织更多有关。前路组椎体高度重建明显大于后路组前后路联合组，提示前路手术相对更适合椎体破坏严重需重建椎体高度者。组后凸畸形矫正角度其是侧椎体破坏，存在后凸畸形现象，这时通常采取后路手术清除后路长节段椎弓根钉棒矫形固定，但后路手术显露受到限制，术中出血难以控制，对病灶范围大伴有腰大肌脓肿患者来说病灶清除不彻底。另外若患者病椎个数在个及以上需行前后路联合手术。本研究结果显示，前路组手术时间均明显短于后。且临床实践也表明，在满足手术适应证及超短程化疗适应证前提下，手术联合超短程化疗可用于脊柱结核治疗。本研究重点在于分析手术不同入路方式治疗脊柱结核效果，以期为患者个体化手术治疗方案设计提供依据。所有患者手术治疗前均给予短疗程的抗结核化疗方案治疗，以缓解或控制病情。目前临脊柱结核的个体化手术治疗疗效研究脊柱论文学意义值分别为见表。讨论有调查称，脊柱结核在所有肺外结核中占左右，是由结核杆菌感染引发的慢性炎症疾病。随着现代医疗技术的快速发展，越来越多的学者及医师建议采取规范抗结核药物外科手术治疗，以根治脊柱结核，缩短患者卧床时间，减少脊柱后凸畸形等并发症，提高结核治愈率。组前后路联合组值分别为后路组与前后路联合组手术时间比较无显著差异前后路联合组术中出血量明显大于前路组后路组值分别为组后凸畸形矫正角度比较差异均无统计学意义值分别为前路组椎体高度重建明显大于后路组前后路联合组，差异有统计学意义值分别为，书。男例，女例年龄岁，平均年龄岁病程个月，平均病程个月。病椎个数个例，个例，个例，个例。根据不同入路方式将患者分为前路组后路组前后路联合组，分别例，对比组年龄病程病椎个数差异无统计学意义，有可比性表。观察指标观察和记录组患者平均手术时间不是很理想，易引发脊柱后凸畸形等严重并发症。近年来临床表明，规范化疗基础上进行手术能明显缩短治疗周期，提高结核治愈率。同时国内学者认为脊柱结核治疗的关键在于解除神经根压迫，纠正后凸畸形，建议前期抗结核化疗以控制病情，后期则通过手术根治疾病。为此根据患者病情严重程度，设计抽吸病灶，若脓液颜色为黄色或淡黄色，病灶打开前需利用无菌纱布对病灶附近组织保护。脓肿组织切开后吸尽脓液，随后将病椎切除坏死组织充分显露。郁邻近椎体打入枚螺钉，有效撑开前柱方便后凸畸形矫正。于病椎切除后空隙内填充自体髂骨，内固定钢板安装后冲洗术区，且于术区放臵枚含有链神经根压迫，纠正后凸畸形，建议前期抗结核化疗以控制病情，后期则通过手术根治疾病。为此根据患者病情严重程度，设计个体化手术方案成为当下研究的重点。本研究通过比较种不同入路方式治疗脊柱结核的疗效，以为疾病临床个体化治疗提供依据。脊柱结核的个体化手术治疗疗效研究脊柱论文。岁病程个月，平均病程个月。病椎个数个例，个例，个例，个例。根据不同入路方式将患者分为前路组后路组前后路联合组，分别例，对比组年龄病程病椎个数差异无统计学意义，有可比性表。关键词不同入路方式个体化手术脊柱结核脊柱结核治疗脊柱结核主要由结核杆菌感染椎体