有足够的证据认为孕期无症状的需要治疗，但是已经证实抗生素治疗对于孕期合并宫颈机能不全相关的羊膜绒毛膜炎有效，治疗后孕环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文结果显示宫颈环扎前组优势菌为乳酸杆菌的患者比例明显少于对照组，宫颈环扎后评分分的患者较对照组明显减少，组环扎后阴道微生态评分分的患者较术前明显减少，值正常者多于环扎前。近多年来，随着宫颈癌前筛查的普及推广，育龄期女性因宫颈癌前病变行宫颈治疗明显增多，因手术时间短分分者较术前减少，值正常者多于环扎前，优势菌群为乳酸杆菌者增多，但与术前无明显差异，菌群密集度宫颈环扎术前后无变化未列表，见表。对照组宫颈环扎术后阴道微生态在优势菌群及阴道值方面亦有明显改善，菌群多样性术前后无变化未列表，见表。表组宫颈环扎术后阴道微生态比较表组宫颈环扎术前后阴道微生态比较表对，级别越高反映菌群种类越多阴道值正常为优势菌菌群中生物量或种群密集度最大的细菌，正常阴道优势菌为乳酸杆菌。环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文。结果组环扎术后至分娩时间明显长于对照组。组分娩方式和周后的分娩孕周新生儿体重和评分差异无统计学意义，见表。表组环扎术后至分为探讨术后在孕期进行宫颈环扎术对妊娠结局及对阴道内菌群的影响，我们进行了回顾性队列研究。统计学处理采用软件进行统计学分析。计量资料采用峰度和偏度系数方法进行正态检验，符合正态分布的计量资料用表示，采用独立样本检验，非正态分布的计量资料采用，表示，采用切术。在育龄期女性，宫颈手术对生育有可能造成影响，是发生宫颈机能不全的主要原因。宫颈手术后，因宫颈局部解剖结构的改变，不仅可能导致宫颈变短组织变少，而且可能破坏分泌宫颈黏液栓的腺体及引起宫颈瘢痕组织形成，出现宫颈管狭窄粘连或者组织弹性张力改变，易于在孕期出现宫颈机能不全导致胎儿的中期流产。此外，近年的研究认为阴道微生物菌群内分泌调节系统阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成，阴道局部微生态异常不仅与宫颈高危人乳头状瘤病毒持续感染和宫颈癌前病变有关，且阴道内微生物菌群可以影响宫颈的免疫状态及机能，可能与孕期反复性阴道炎宫颈机能不全胎膜早破及早产等密切相关，。环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文。表组般情况比较方法子宫颈是女性生殖道重要部位，是阻断阴道内菌群上行感染的重要天然屏障，如果发生宫颈机能不全可能导致孕中期流产。随着宫颈病变常规筛查的普及与筛查技术的发展，宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内病变和腺上皮的患病率明显增加并趋于年轻化，对于高级别宫颈上皮内瘤变级患者，环形电刀切除术对宫颈的损伤相对小于冷刀锥切术。在育龄期女性，宫级，反映微生态区域中菌群总生物量的多少，级别越高反映菌群总生物量越高阴道菌群多样性级，反映所有细菌种类的多少，级别越高反映菌群种类越多阴道值正常为优势菌菌群中生物量或种群密集度最大的细菌，正常阴道优势菌为乳酸杆菌。统计学处理采用软件进行统计学分析。计量资料采用峰度和偏度系数方法进行正态检验，符合正环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文物生态系统由阴道内的微生物菌群内分泌调节系统阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成，阴道局部微生态异常不仅与宫颈高危人乳头状瘤病毒持续感染和宫颈癌前病变有关，且阴道内微生物菌群可以影响宫颈的免疫状态及机能，可能与孕期反复性阴道炎宫颈机能不全胎膜早破及早产等密切相关，。环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文环形电刀切除术阴道微生态子宫颈是女性生殖道重要部位，是阻断阴道内菌群上行感染的重要天然屏障，如果发生宫颈机能不全可能导致孕中期流产。随着宫颈病变常规筛查的普及与筛查技术的发展，宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内病变和腺上皮的患病率明显增加并趋于年轻化，对于高级别宫颈上皮内瘤变级患者，环形电刀切除术对宫颈的损伤相对小于冷刀部分改善阴道微生态，特别是优势菌群为乳酸菌的患者增多。该研究对于临床既往有手术史患者孕期保健方面提供定的参考意义。参考文献郑波波，马彬，杨克虎治疗宫颈上皮内瘤变的分析实用妇产科杂志，闵秋思，徐琳，李秋萍，等阴道微生态与宫颈感染及相关性研究进展现代肿瘤医学，安瑞芳，张岱，刘朝晖，等阴级患者月经结束后内行宫颈。膀胱截石位，常规消毒外阴及肛门，窥阴器充分暴露宫颈，用复方碘溶液涂抹宫颈，根据宫颈病变的性质及范围选择合适电极，设臵电刀功率，未着色区域外用环状电极切除病变组织，切除完毕后常规球形电极止血，并将切除组织送病检。术后阴道填塞碘伏纱布止血，术后取出。关键词妊娠结局宫颈环扎术手术对生育有可能造成影响，是发生宫颈机能不全的主要原因。宫颈手术后，因宫颈局部解剖结构的改变，不仅可能导致宫颈变短组织变少，而且可能破坏分泌宫颈黏液栓的腺体及引起宫颈瘢痕组织形成，出现宫颈管狭窄粘连或者组织弹性张力改变，易于在孕期出现宫颈机能不全导致胎儿的中期流产。此外，近年的研究认为阴道微生物生态系统由阴道内的微生分布的计量资料用表示，采用独立样本检验，非正态分布的计量资料采用，表示，采用检验计数资料采用χ检验或配对χ检验。为探讨术后在孕期进行宫颈环扎术对妊娠结局及对阴道内菌群的影响，我们进行了回顾性队列研究。关键词妊娠结局宫颈环扎术环形电刀切除术阴道微生态微生态评价的临床应用专家共识中华妇产科杂志，韩梅，周旋，周罗绮，赖少阳，葛逸盟，赵捷环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局与阴道微生态的影响中国微创外科杂志，。阴道微生态革兰染色后形态学指标，评分分为正常，分为中间型细菌性阴道病分诊断为阴道菌群密集度环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局的影响妇科手术论文的不完善未能比较组行时宫颈切除深度与宽度，不能初步分析手术切除范围与孕期宫颈环扎术后妊娠结局和阴道微生态的关系。综上所述，治疗后对宫颈可能有潜在的影响，但孕期加强孕期保健，尽早发现宫颈机能不全并及时进行宫颈环扎手术，可不影响妊娠结局此外，对照组及组孕期行宫颈环扎术后可以宽度和增生导致的组织特性的改变可能导致屏障功能相对减弱，导致阴道内菌群的失衡和上行性感染导致羊膜绒毛膜炎和易于发生反复的生殖道感染。我们的研究提示，孕期宫颈环扎手术可以改变阴道内优势菌群，术后阴道内以乳酸杆菌为主的患者增多，同时降低评分和优化阴道内值，说明对于宫颈有手术史的患者，孕期环扎不仅可以直接改明显延长。在宫颈机能不全与阴道微生物的研究中，等进行项前瞻性研究，结果显示宫颈环扎后阴道内菌群以乳酸杆菌为主的孕妇，往往预示有较好的环扎效果，然而该研究只纳入例，尚需要大规模多中心临床研究。等回顾性研究显示，阴道内乳酸杆菌的缺乏可能显著增加宫颈环扎术的失败风险，然而，他们的研究对象是无宫颈手术史的患血少可门诊进行和对宫颈创伤相对较小而广泛应用于临床，。亦有研究报道会影响宫颈黏膜黏液的分泌，破坏宫颈局部免疫屏障，易导致宫颈机能不全，降低子宫容受性。阴道微生态的研究是近年研究的热点，认为阴道内菌群的平衡稳态是维持女性生理健康的基本保障。等的前瞻性研究认为阴道内优势菌群为乳酸杆菌的女性，行组宫颈环扎术前后阴道微生态比较讨论本研究旨在探讨有手术史孕妇在孕期行宫颈环扎术后对妊娠结局及阴道微生态的影响，我们的研究证实组与对照组相比，环扎孕周明显提前宫颈环扎术后至分娩的间隔时间明显延长但是组在分娩孕周分娩方式新生儿体重及评分差异无显著性。对阴道微生态的影响，本研究时间和分娩方式的比较表组周后分娩孕周新生儿体重和评分差异宫颈环扎术后组评分与对照组有显著差异，其中评分分的患者明显少于对照组，但评分分分例数较为接近，且菌群密集度菌群多样性优势菌群及值差异无统计学意义，见表。组环扎后阴道微生态的评检验计数资料采用χ检验或配对χ检验。阴道微生态革兰染色后形态学指标，评分分为正常，分为中间型细菌性阴道病分诊断为阴道菌群密集度级，反映微生态区域中菌群总生物量的多少，级别越高反映菌群总生物量越高阴道菌群多样性级，反映所有细菌种类的多少