度吸收,比较后虽略低于新鲜牙槽窝组,但和早期相比无显著牙后即刻在新鲜牙槽窝植移植,拔牙后周,在愈合中的早期牙槽窝中移植以及拔牙个月之后在人工牙槽窝内移植。本研究结果提示,种牙槽窝行牙移植均能获得较高的成功率,移植后的牙齿均较稳固,患者满意度也较高。影响自体牙移植成功的因素包括供牙表面牙周膜供牙离体时间牙根长度牙根形态等,其中最关键因素是供牙表面的牙周膜。姚东升等在人工牙槽窝移植的动物实验中得出,人工牙槽窝和新鲜牙槽窝在术后均可见到清晰可见的牙周膜,周围无骨粘连,无牙根吸收等现象,并且骨小种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔修复论文久的修复,能诱导持续的局部牙槽骨生长,以及促进骨组织再生,可用于在生长发育中的患者,目前没有其他修复方式可以提供这些优势,即使移植后期发生失败,移植后被保存下来的受区牙槽骨也将为其它修复方法的进行提供便利。尽管如此,自体牙移植依旧存在些风险,例如牙根吸收移植牙炎症性吸收牙齿脱落等。目前自体牙移植患牙拔除后即刻移植较为常见,而对于缺牙段时间能否移植成为关注的焦点。国内外些学者通过对拔牙后种植时间的研究,提出除临床上常见的即刻种植和拔牙月之无统计学意义。表自体牙移植术后个月患者满意度对比人工牙槽窝典型病例患者,女性,岁,缺失余年,近远中向纵裂,无保留价值,如图所示,拟将移植入缺牙区,同期拔除患牙,将移植至所在牙槽窝内,受区牙槽骨骨量充足,可完全包裹住供牙牙根。位点根据供牙模型人工制备牙槽窝,位点拔除患牙后修整牙槽窝图,移植完成,采用字交叉法缝线固定。周后拆除缝线,周后两颗移植牙同时行次性根管治疗。术后随访可见图,术后月无明显松动,术后月牙根完整,骨缺损缺逐渐出现骨组织影像,接近半数量。进行统计学分析,组牙根吸收情况有显著差异,其中新鲜牙槽窝和早期牙槽窝比较无显著差异,新鲜牙槽窝和人工牙槽窝差异具有统计学意义,早期牙槽窝和人工牙槽窝差异无统计学意义。统计方法采用软件进行统计学分析,等级资料采用秩和检验,计数资料计算构成比,采用χ检验组间比较计量资料计算,组间比较采用方差分析,如果得到值,进步采用检验两两比较以为差异有统计学意手术方法术前准备口内检查包括口腔卫生状况咬合关系,牙龈有无炎症红肿出血等,缺牙区间隙是否充足,可选供牙是否萌出,有无阻生情况等,缺牙区近远中间隙是否能容纳供牙牙冠,缺牙区牙槽嵴。影像学检查评估受区的骨量的高度宽度是否充足,能否包裹整个供牙牙根,确保供牙牙冠近远中宽度受区近远中宽度,受区下颌神经管上颌窦的位臵关系供牙评估第磨牙是否阻生,牙冠的大小形态,牙根发育程度数目形态,阻力分析,能否顺利完整拔除。手术流程通过术前检查选取符人工牙槽窝组缺牙时间大于个月,需在已完全愈合的缺牙区人工制备牙槽窝进行自体牙移植的患者,共例,颗牙齿。参与本次研究的所有患者均以自愿形式参加,并已签署知情同意书。本次研究提前报相关伦理委员会并得到批准同意后开始实施伦理审批号。已排除年龄小于岁或是大于岁有拔牙禁忌症或存在影响拔牙创愈合的系统性疾病第磨牙因形态位臵等原因无法完整拔除或牙根未发育至以上受区与供牙不匹配受区骨量不足以完整包裹供牙牙根对牙合牙有明显伸长或咬合关系差严签署知情同意书。本次研究提前报相关伦理委员会并得到批准同意后开始实施伦理审批号。已排除年龄小于岁或是大于岁有拔牙禁忌症或存在影响拔牙创愈合的系统性疾病第磨牙因形态位臵等原因无法完整拔除或牙根未发育至以上受区与供牙不匹配受区骨量不足以完整包裹供牙牙根对牙合牙有明显伸长或咬合关系差严重牙周疾病或影响拔牙创愈合的局部因素有磨牙或紧咬牙等不良习惯。为能减少手术时间,提高手术效率,提高移植预后效果,所有移植供牙均采用打印技术打印供缺牙区牙槽嵴。影像学检查评估受区的骨量的高度宽度是否充足,能否包裹整个供牙牙根,确保供牙牙冠近远中宽度受区近远中宽度,受区下颌神经管上颌窦的位臵关系供牙评估第磨牙是否阻生,牙冠的大小形态,牙根发育程度数目形态,阻力分析,能否顺利完整拔除。手术流程通过术前检查选取符合纳入标准的移植患者,打印供牙模型。资料与方法般资料研究对象选取年月年月就诊于新疆医科大学附属口腔医院颌面外科门诊后牙缺失的患者例,男例,女例,平均年龄岁,根据果组术后个月疗效对比见表,人工牙槽窝组有例因牙齿松动拔除,其余牙齿均稳固,组牙齿有效率均在以上,总体疗效比较,比较无统计学意义。表个月后组移植牙疗效对比组术后个月牙根愈合情况对比见表,新鲜牙槽窝组和早期牙槽窝组大部分牙齿产生牙周膜愈合,而人工牙槽窝组骨性愈合接近半,差异有统计学意义,新鲜牙槽窝和早期牙槽窝比较,新鲜牙槽窝和早期牙槽窝组牙根愈合情况均优于人工牙槽窝组,差异有统计学意义。组术后个月牙根吸收对比见表,新鲜牙槽窝和早期牙槽种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔修复论文重牙周疾病或影响拔牙创愈合的局部因素有磨牙或紧咬牙等不良习惯。为能减少手术时间,提高手术效率,提高移植预后效果,所有移植供牙均采用打印技术打印供牙模型。手术器械及材料制备牙槽窝需仰角外科拔牙涡轮机,球钻裂钻等制备窝洞器械,微创拔牙器械所有供牙均打印供牙模型打印机印客打印材料为聚乳酸,浙江海正生物材料股份有限公司,中国。种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔修复论文察,月后拆除纤维带。资料与方法般资料研究对象选取年月年月就诊于新疆医科大学附属口腔医院颌面外科门诊后牙缺失的患者例,男例,女例,平均年龄岁,根据其缺牙时间进行分组,分别为新鲜牙槽窝组早期牙槽窝组和人工牙槽窝组,其中新鲜牙槽窝组有残根根折等原因造成的无法保留的牙齿,需要拔除后同时在新鲜牙槽窝行自体牙移植术的患者,共例,颗牙齿早期牙槽窝组近期缺牙,也就是拔牙后周内并未行任何修复治疗,需在未完全愈合的牙槽窝内行牙移植的患者,共例,颗牙相同的优势有待进步研究。参考文献黄英,张慧,蔡跃,等缺牙区松质骨密度的定量法测量中国组织工程研究,刘风芝,王双义,黄艳,等自体牙移植的研究进展临床口腔医学杂志,张彦喜自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床比较中国实用医药,郭磊,洪峰,王远勤即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织影响的对比研究口腔疾病防治,姚东升,高黎,裴海娟,等自体牙移植到人工牙槽窝的动物实验实用口腔医学杂志,朱志高,谢春,刘阳阻生第磨牙联合生物材牙模型。手术器械及材料制备牙槽窝需仰角外科拔牙涡轮机,球钻裂钻等制备窝洞器械,微创拔牙器械所有供牙均打印供牙模型打印机印客打印材料为聚乳酸,浙江海正生物材料股份有限公司,中国。种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔修复论文。手术结束详细指导患者术后注意事项,所有患者常规口服抗生素,漱口液每日漱口。周拆线,周后发已发育育成熟的供牙行根管治疗,发育至的牙齿暂不治疗并观其缺牙时间进行分组,分别为新鲜牙槽窝组早期牙槽窝组和人工牙槽窝组,其中新鲜牙槽窝组有残根根折等原因造成的无法保留的牙齿,需要拔除后同时在新鲜牙槽窝行自体牙移植术的患者,共例,颗牙齿早期牙槽窝组近期缺牙,也就是拔牙后周内并未行任何修复治疗,需在未完全愈合的牙槽窝内行牙移植的患者,共例,颗牙齿人工牙槽窝组缺牙时间大于个月,需在已完全愈合的缺牙区人工制备牙槽窝进行自体牙移植的患者,共例,颗牙齿。参与本次研究的所有患者均以自愿形式参加,并窝移植牙个月后大部分没有出现吸收,少部分出现轻度吸收,而人工牙槽窝组有出现牙根不同程度吸收,接近半数量。进行统计学分析,组牙根吸收情况有显著差异,其中新鲜牙槽窝和早期牙槽窝比较无显著差异,新鲜牙槽窝和人工牙槽窝差异具有统计学意义,早期牙槽窝和人工牙槽窝差异无统计学意义。手术方法术前准备口内检查包括口腔卫生状况咬合关系,牙龈有无炎症红肿出血等,缺牙区间隙是否充足,可选供牙是否萌出,有无阻生情况等,缺牙区近远中间隙是否能容纳供牙牙冠移植修复第磨牙的临床研究中国口腔种植学杂志,热依沙阿布都克依木,姜春雁,艾力麦尔丹艾尼瓦尔,李云逸,阿地力莫明,王玲种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔医学研究,。统计方法采用软件进行统计学分析,等级资料采用秩和检验,计数资料计算构成比,采用χ检验组间比较计量资料计算,组间比较采用方差分析,如果得到值,进步采用检验两两比较以为差异有统计学意义。结种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究口腔修复论文槽窝而导致供牙离体增长,或是增加拟合次数,离体时间和拟合次数并不是导致本次研究差异性结果的直接原因。综上所述,自体牙移植已经是项成熟的技术,可以替代单颗或是多颗缺失牙,促进骨质再生。作者认为虽然人工牙槽窝涉及到复杂的外科技术,但其移植的自体牙也有较高的存活率,从而肯定了人工牙槽窝的应用。拔牙后周行牙移植无论是在成功率,还是其他各方面均和新鲜牙槽窝相似,对于些患牙存在炎症无疑是种更好的选择,后期成骨方面相比其他两个时间段,是否存在和种植差异。得出这种结果可能的原因是,本实验大多数移植牙处于成熟状态
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