，。关键词上肢偏瘫护理干预脑卒中镜像疗法音乐疗法上肢偏瘫是脑卒中后的种运动和感觉障碍，其发生率高达，有效的上肢功能康复手段有助于减少失用综合征复杂区域疼痛综合征的发生，因此，寻找积极有效的肢体康复手段具有重要的现实意义。镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法，是种基于视错觉视觉反馈以及情景模拟，同时结合康复训练而成的种治疗技术，利用平面镜成像不同程度地激活皮质区域镜像神经元系统，从而改善患侧肢动，进而促进患侧肢体的功能康复。本研究结果同时表明，改良镜像疗法也能有效缓解脑卒中病人的肩痛焦虑和抑郁情绪。作为节律性听觉享受的音乐，以声音的形式诱发大脑运动皮质和副交感神经兴奋，从而提高镜像训练对患侧肢体运动感觉功能的治疗效果，同时帮助病人快速进入轻松的氛围，舒缓各种压力反应，疏解焦虑抑郁等情绪，。音乐是种特殊的语言，通过节奏旋律和调式等的转换，缓解交感神经的过度紧张，使病人能够快速进入轻松安定的状态，这种精神享受和改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果论文全文，会诱导痛觉中枢区的兴奋性下降，有效舒缓疼痛感，因此，音乐疗法不失为种改善脑卒中后肢体功能障碍和调节情绪性反应的有效方法。本研究结果显示，将镜像疗法与音乐疗法相结合的改良镜像疗法可以有效改善脑卒中病人患侧上肢的运动功能，优化病人肱头肌肱头肌协同收缩率，降低偏瘫病人的肌张力，提高肌力。在脑卒中上肢偏瘫病人的运动康复过程中，肌肉无力和运动模式异常是重要的限制因素，也是康复治疗的主要目标，表面肌电图是种特异性良好的无创性检体的失用性萎缩，改善患侧忽略，在提高患侧关节活动范围运动速度及手精确度方面有着较好的疗效。情绪障碍和抑郁综合征在脑卒中病人中的发病率达，情感淡漠和焦虑也是常见的神经精神症状，在重复枯燥的上肢康复治疗过程中扮演着降低病人治疗积极性和依从性的角色，使病人容易产生放弃的想法，上肢偏瘫后复杂区域疼痛综合征的存在也会滋长病人的消极情绪和怠惰心理。音乐疗法是种可供选择的通过提高人体副交感神经兴奋性，使病人在音乐美感的体验过程中自郁自评量表对两组病人进行评定。结果两组病人治疗前后患侧上肢和评分比较见表表两组病人治疗前后患侧上肢和评分比较两组病人治疗前后患侧上肢肱头肌肱头肌比较见表表两组病人治疗前后患侧上肢肱头肌肱头肌比较两组病人治疗前后评分比较见表表两组病人治疗前后评分比较讨论对于脑卒中后上肢偏瘫病人来说，功能的丧失和相应的疼痛对其日常生活和活动有着非常重要的不良影响，常用的康复治疗对照组治疗方法病人生命体征平稳后即开始专业康复训练，根据入选时病人肢体功能障碍情况有针对性地选择康复方案，并由有经验的康复治疗师进行。传统康复疗法针灸推拿，每次，每日次，每周次。物理疗法关节被动和主动训练痉挛肌肉牵拉训练神经肌肉电刺激以及气泵治疗，其中运动疗法每次，理疗每次，每日次，每周次。其他训练项目良肢位摆放站立床平衡训练体位转移训练进食梳头步行爬楼等日常生活活动训练。医护人员要做好监督与指导工作的肱头肌协同收缩率和肱头肌协同收缩率进行评定，采用表面肌电图仪进行检测，将肱头肌肱头肌肌腹最膨隆处作为监测点，在肘关节屈曲或伸展时的最大等长收缩状态下，采用两个通道分别记录肱头肌肱头肌自身及其拮抗剂的积分肌电值，测量次取最大值，并计算条件下屈或伸肘关节时的协同收缩率，计算公式拮抗肌主动肌拮抗肌。采用视觉模拟评分法对患侧肩痛进行测定，分表示无痛，分表示难以忍受功能康复中的应用及其对患者大脑边缘系统的影响中华神经科学会，中华神经外科学会各类脑血管疾病分类的诊断要点志，。摘要目的探讨改良镜像疗法改善脑卒中上肢偏瘫病人患侧上肢功能肌力和肌张力肩痛以及焦虑抑郁的效果。方法将例脑卒中后上肢偏瘫病人随机分为对照组和研究组各例，两组病人均给予基础治疗和专业康复训练，研究组在此基础上给予改良镜像疗法。分别于治疗前和治疗周后采用运动功能评分表面肌电图疼痛视同时运用平面镜成像原理，将健侧肢体活动的画面复制到患侧，让病人想象患侧肢体运动，进而促进患侧肢体的功能康复。本研究结果同时表明，改良镜像疗法也能有效缓解脑卒中病人的肩痛焦虑和抑郁情绪。作为节律性听觉享受的音乐，以声音的形式诱发大脑运动皮质和副交感神经兴奋，从而提高镜像训练对患侧肢体运动感觉功能的治疗效果，同时帮助病人快速进入轻松的氛围，舒缓各种压力反应，疏解焦虑抑郁等情绪，。音乐是种特殊的语言，通过节奏旋律和调式等的转质的听觉中枢与疼痛中枢位置相接近，音乐在激活听觉中枢区以及音调旋律区的同时，会诱导痛觉中枢区的兴奋性下降，有效舒缓疼痛感，因此，音乐疗法不失为种改善脑卒中后肢体功能障碍和调节情绪性反应的有效方法。本研究结果显示，将镜像疗法与音乐疗法相结合的改良镜像疗法可以有效改善脑卒中病人患侧上肢的运动功能，优化病人肱头肌肱头肌协同收缩率，降低偏瘫病人的肌张力，提高肌力。在脑卒中上肢偏瘫病人的运动康复过程中，肌肉无力和运动模式异常改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果论文全文的剧痛，得分越低表示疼痛越轻。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对病人的焦虑和抑郁心理进行测定。评分分为轻度焦虑，分为中度焦虑，分为重度焦虑评分分为轻度抑郁，分为中度抑郁，分为重度抑郁。得分越低表示心理状态越好。改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果论文全文。表两组病人般资料比较治疗方法两组病人均控制基础疾病，干预可控危险因素，对所有病人行脑卒中后相关健康教育指导和标准化康复护位转移训练进食梳头步行爬楼等日常生活活动训练。医护人员要做好监督与指导工作，持续治疗周。表两组病人般资料比较治疗方法两组病人均控制基础疾病，干预可控危险因素，对所有病人行脑卒中后相关健康教育指导和标准化康复护理。观察指标采用‐运动功能评分法上肢部分对患侧上肢运动功能进行评定，主要对病人肩肘腕手指的协同运动及分离运动进行评价，总分分，得分越高表示上肢的运动功能越好。采用表面肌电图对患侧上肢究价值。近年来，越来越多的国内外学者研究发现镜像疗法有助于阻止脑卒中后患侧肢体的失用性萎缩，改善患侧忽略，在提高患侧关节活动范围运动速度及手精确度方面有着较好的疗效。情绪障碍和抑郁综合征在脑卒中病人中的发病率达，情感淡漠和焦虑也是常见的神经精神症状，在重复枯燥的上肢康复治疗过程中扮演着降低病人治疗积极性和依从性的角色，使病人容易产生放弃的想法，上肢偏瘫后复杂区域疼痛综合征的存在也会滋长病人的消极情绪和怠惰心理。音乐疗觉模拟评分焦虑自评量表及抑郁自评量表对两组病人进行评定。对照组治疗方法病人生命体征平稳后即开始专业康复训练，根据入选时病人肢体功能障碍情况有针对性地选择康复方案，并由有经验的康复治疗师进行。传统康复疗法针灸推拿，每次，每日次，每周次。物理疗法关节被动和主动训练痉挛肌肉牵拉训练神经肌肉电刺激以及气泵治疗，其中运动疗法每次，理疗每次，每日次，每周次。其他训练项目良肢位摆放站立床平衡训练体换，缓解交感神经的过度紧张，使病人能够快速进入轻松安定的状态，这种精神享受和声音刺激通过对下丘脑边缘系统以及脑干网状结构的直接影响，可以有效促进脑垂体分泌并释放疼痛抑制性物质内啡肽，缓解患侧肩痛，减轻不良精神症状所带来的负面影响，缓解重复训练中的疲乏感，进而提高病人治疗的积极性和兴趣，。因此，镜像疗法与音乐疗法相结合能有效改善脑卒中上肢偏瘫病人的运动功能障碍。参考文献谢晓峰，李文兮，魏美伊音乐疗法联合作业疗法在脑卒中上是重要的限制因素，也是康复治疗的主要目标，表面肌电图是种特异性良好的无创性检查，可定量地反映肌肉的功能状态，尤其是主动肌和拮抗肌在运动活动中的控制情况。镜像训练时，病人通过视觉反馈机制，兴奋大脑运动皮质，激活镜像神经元和神经传导通路，有助于阻止瘫痪肢体出现习得性失用，进而改善肱头肌与肱头肌的肌张力和肌力，促进伸肌群与屈肌群间肌张力的平衡和运动功能。本研究中加入了运动想象，病人根据指导语的提示回想视频中的运动并执行运动，是种可供选择的通过提高人体副交感神经兴奋性，使病人在音乐美感的体验过程中自然而然地唤醒内心积极力量的治疗工具。音乐能促进额叶边缘系统的灰质增多，使大脑发生结构性和功能性的重塑，有助于病人从复杂的情绪感受中回归愉悦状态，进而达到缓解疼痛减轻焦虑情绪的目的。在人类的大脑中，最强大的听觉刺激源之是由音乐提供的，涉及感知系统和运动系统相互作用的音乐刺激，其自带节奏感的韵律特点更容易诱发肢体运动认知疼痛控制理论认为，人类大脑皮改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果论文全文能的丧失和相应的疼痛对其日常生活和活动有着非常重要的不良影响，常用的康复治疗手段主要有物理治疗和传统康复疗法等，康复治疗过程中很多病人因疗效不佳疼痛不适而放弃治疗，错过了肢体关节活动的最佳时间。镜像疗法是项新的康复治疗手段，通过动作观察运动想象模仿学习动作感知及行为意图理解等生理过程，利用幻象激活部分镜像神经元，这部分特殊的视听觉运动神经元参与肢体运动的神经调控，促进脑功能和运动功能的重组，在运动功能康复中有着较大的研体的运动以及感觉功能。该疗法具有无创廉价副反应小的特点，适用于病人的上肢康复训练。音乐作为有节律的听觉刺激，用于治疗疾病已有多年历史，可以刺激脑垂体分泌内啡肽物质，从而使人体感受到强烈的愉悦感，常用于缓解疼痛和焦虑抑郁情绪。研究显示，运动训练联合音乐疗法对脑卒中病人肢体的协调功能粗大以及精细功能等均具有较好的改善作用。目前，关于镜像训练的研究较多，而将镜像训练与音