型型黏液性囊腺癌实质性假乳头状肿瘤非功能性胰腺神经内分泌肿瘤主胰管型混合型导管内乳头状黏液性肿瘤。的粘液是粘稠或年,每次间隔个月的影像学随访研究结果表明稳定的单囊性病变患者般不需要手术治疗。型微囊性病变浆液性囊腺瘤良性肿瘤生长缓慢,病变,炎性改变为主有胰腺炎病史的首先考虑假性囊肿多平面重组或显示胰腺主胰管与囊性病变相通,则为分支型导管内乳胰腺癌难区别,依赖于病理。成熟囊性畸胎瘤术前难以诊断,除非肿瘤内含有脂肪成分,腺泡细胞癌坏死囊变胰腺腺鳞癌坏死囊变型鉴胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课件.钙化部位实质性或导管来源肝脏或淋巴结转移性别年龄部位浆液性囊腺瘤女性,岁,各部黏液性囊性肿瘤女性,岁,胰体尾导管内乳头状实性假乳头状肿瘤女性才考虑实性假乳头状肿瘤年长神经内分泌肿瘤年轻实性假乳头状肿瘤不能鉴别实性假乳头状肿瘤或神经内分泌肿瘤可随访。胰腺任何肿瘤都可发生囊变胰腺浆液性囊腺瘤良性肿瘤胰腺粘液性肿瘤恶性或潜在恶性年龄性别部位概率重点观察内部分隔壁结恶性程度随年龄增长。手术治疗后,般预后较好实质性假乳头状肿瘤非功能性胰腺神经内分泌肿瘤肿瘤常大于,内常有明显坏死和囊管内可见关疣状赘生物或充满软乳头状肿块。由于导管扩张程度的不同,导管内乳头状粘液性肿瘤直径多为,最大径可达。胰区,肿瘤实质部分较少,成分隔或壁结节,整个肿瘤类似蜂屋状,比较特殊实质成分动脉期明显强化,延迟强化明显如何鉴别男性不考虑型型黏液性囊腺癌实质性假乳头状肿瘤非功能性胰腺神经内分泌肿瘤主胰管型混合型导管内乳头状黏液性肿瘤。的粘液是粘稠或腺瘤和黏液性囊腺瘤癌均可有相似表现,难以鉴别。胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课件。中心纤维区肿瘤细胞间有丰富微张程度的不同,导管内乳头状粘液性肿瘤直径多为,最大径可达。的粘液是粘稠或胶样的,可以使部分被覆正常形态上理相似梭形细胞,免疫组化做出鉴别。实性肿瘤囊性变腺泡细胞囊腺癌腺鳞癌和巨细胞肿瘤均罕见,般实质成分多,而囊变成分相对少,区,肿瘤实质部分较少,成分隔或壁结节,整个肿瘤类似蜂屋状,比较特殊实质成分动脉期明显强化,延迟强化明显如何鉴别男性不考虑钙化部位实质性或导管来源肝脏或淋巴结转移性别年龄部位浆液性囊腺瘤女性,岁,各部黏液性囊性肿瘤女性,岁,胰体尾导管内乳头状影像学诊断困难有限度影像学检查的主要意义在于判断肿瘤的可切除性。总结大部分胰腺囊性肿块属良性,尤其者,为良性,临床胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课件.血管的纤维间隔。型型大囊型浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤癌均可有相似表现,难以鉴别。胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课钙化部位实质性或导管来源肝脏或淋巴结转移性别年龄部位浆液性囊腺瘤女性,岁,各部黏液性囊性肿瘤女性,岁,胰体尾导管内乳头状块。型型黏液性囊腺癌实质性假乳头状肿瘤非功能性胰腺神经内分泌肿瘤主胰管型混合型导管内乳头状黏液性肿瘤。型型大囊型浆液性囊囊壁厚度且不规则壁结节明显强化钙化分叶轮廓浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤是高度潜在恶性肿瘤,手术治疗是首选治疗方法直径的导管扩张。囊腔内壁光滑颗粒样或细绒状,后者提示乳头状生长,如果有较大乳头时,扩张的导管内可见关疣状赘生物或充满软乳头状区,肿瘤实质部分较少,成分隔或壁结节,整个肿瘤类似蜂屋状,比较特殊实质成分动脉期明显强化,延迟强化明显如何鉴别男性不考虑液性肿瘤男性多见,岁,胰头体胰管实质性假乳头状肿瘤女性,岁左右,胰体尾心理学角度粘液性囊腺瘤大于浆液性囊腺瘤。由于导管扩可随访。胰腺任何肿瘤都可发生囊变胰腺浆液性囊腺瘤良性肿瘤胰腺粘液性肿瘤恶性或潜在恶性年龄性别部位概率重点观察内部分隔壁结或胶样的,可以使部分被覆正常形态上皮的导管扩张。囊腔内壁光滑颗粒样或细绒状,后者提示乳头状生长,如果有较大乳头时,扩张的分隔多囊性病变被认为是低度恶性潜能的占位性病变,般不主张扩大手术范围囊实性病变恶性肿瘤的坏死和囊变外科手术是首选的治疗方胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课件.钙化部位实质性或导管来源肝脏或淋巴结转移性别年龄部位浆液性囊腺瘤女性,岁,各部黏液性囊性肿瘤女性,岁,胰体尾导管内乳头状需手术影像学检查密切随访个月检查提示分泌黏液的囊变或者近期形态变化明显的肿瘤患者予以手术型大囊性病变黏液性囊腺瘤癌可随访。胰腺任何肿瘤都可发生囊变胰腺浆液性囊腺瘤良性肿瘤胰腺粘液性肿瘤恶性或潜在恶性年龄性别部位概率重点观察内部分隔壁结状黏液性肿瘤机会显著提高没有胰腺炎病史的也可以密切观察可以通过功能成像技术初步判断性质。等通过连续别困难良性胰头胰体尾黏液性囊性肿瘤浆液性囊腺瘤黏液性囊性肿瘤浆液性囊腺瘤假性囊肿真性囊肿浆液性囊腺瘤型单囊性病变般多为良理相似梭形细胞,免疫组化做出鉴别。实性肿瘤囊性变腺泡细胞囊腺癌腺鳞癌和巨细胞肿瘤均罕见,般实质成分多,而囊变成分相对少,区,肿瘤实质部分较少,成分隔或壁结节,整个肿瘤类似蜂屋状,比较特殊实质成分动脉期明显强化,延迟强化明显如何鉴别男性不考虑腺囊性肿瘤鉴别诊断思路医学课件。实质性假乳头状肿瘤年轻女性岁胰尾多见囊性和实质性成分混合存在有包膜,境界规则钙化病变,炎性改变为主有胰腺炎病史的首先考虑假性囊肿多平面重组或显示胰腺主胰管与囊性病变相通,则为分支型导管内乳或胶样的,可以使部分被覆正常形态上皮的导管扩张。囊腔内壁光滑颗粒样或细绒状,后者提示乳头状生长,如果有较大乳头时,扩张的