胰腺结核临床纳差发热盗汗胰头及胰周有多个淋巴结肿大部分中央干酪样坏死,仅胰管或胆总管轻度狭窄或扩张,无破坏表现为胰腺内多发低密度影,并有周边轻度强化灶,部分病灶内有多发斑点状钙化。↖干管段局限性扩张,应警惕早期小胰腺癌的可能性胰腺周围脏器血管的侵犯血管包埋管壁不规则管腔狭窄或栓塞,胰周血管形态不规则,走行异常肠系膜上下腔门腹腔干继发潴留性囊肿胰管破坏,胰液外楔形,钩突肿瘤可使钩突圆隆或呈分叶状增大,突出于肠系膜上血管与右肾静脉之间,甚至包绕肠系膜上血管全胰浸润性胰腺癌表现弥漫性不规则肿大,边缘僵直。胰腺癌发生液化坏死少见分隔或钙化,多见胰胆管包埋管壁不规则管腔狭窄或栓塞,胰周血管形态不规则,走行异常肠系膜上下腔门腹腔干继发潴留性囊肿胰管破坏,胰液外渗淋巴结转移脾和腹腔周围以及腹主两侧脏器转移肝腹膜种植腹膜胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件.死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰周大血管增粗,被包埋癌栓↖↖↖↖胰管扩张血管包埋↖↖胰腺囊腺癌或瘤当胰腺癌出现较大的中央液化坏死灶时,需与胰腺囊腺癌或大血管增粗,被包埋癌栓↖↖↖↖胰管扩张血管包埋↖↖胰腺囊腺癌或瘤当胰腺癌出现较大的中央液化坏死灶时,需与胰腺囊腺癌或瘤鉴别。胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件。少血供肿瘤,具有其是胰头区形成局限性肿块胰腺癌病变区体积以弥漫性增大为主少液化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化管扩张血管包埋空肠脏器侵犯鉴别诊断慢性胰腺炎假性肿瘤样胰腺炎慢性胰腺炎结缔组织增生,使胰腺全部或部分增厚,尤其是胰头区形成局限性肿块胰腺癌病变区体积以弥漫性增大为主少液门肠系膜上血管的狭窄或阻塞小结动脉期轻度强化,并延迟强化。胰胆管扩张截断征并破坏潴留囊肿光滑,无分隔。淋巴结脏器腹膜转移种植,血管侵犯。胰腺癌的术前分期标准肿块局限在胰腺实质内,化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化坏死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰胰腺结核临床纳差发热盗汗胰头及胰周有多个淋巴结肿大部分中央干酪样坏死,仅胰管或胆总管轻度狭窄或扩张,无破坏表现为胰腺内多发低密度影,并有周边轻度强化灶,部分病灶内有多发斑点状钙化。↖干囊腺癌腺鳞癌粘液癌纤毛细胞癌腺泡细胞癌少见癌肉瘤胰母细胞癌未分化癌扫描方式胰腺期注入造影剂后薄层扫描在动脉期后肝脏最大增强期前,胰腺增强最为显著,此时肿瘤胰腺对比最大,且动脉和胰周小静脉有周边轻度强化灶,部分病灶内有多发斑点状钙化。↖干酪样坏死,周围淋巴结胰腺淋巴瘤平扫与肌肉密度比较呈均匀略低密度增强强化不显著,或轻度强化胰管不显著扩张周围淋巴结,尤其是肾平面以下化纤维化特性,增强扫描早期不强化或强化不明显,与周围胰腺比较呈低密度区,延迟扫描有缓慢的强化间接征象胰胆管扩张如果发现胰管段局限性扩张,应警惕早期小胰腺癌的可能性胰腺周围脏器血管的侵犯化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化坏死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰周大血管增粗,被包埋癌栓↖↖↖↖胰管扩张血管包埋↖↖胰腺囊腺癌或瘤当胰腺癌出现较大的中央液化坏死灶时,需与胰腺囊腺癌或其他脏器转移腹膜种植轮廓改变↖肝转移↖血管侵犯,腹腔转移↖↖胰管扩张血管包埋空肠脏器侵犯鉴别诊断慢性胰腺炎假性肿瘤样胰腺炎慢性胰腺炎结缔组织增生,使胰腺全部或部分增厚,尤胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件.示清晰,而随后的肝脏期即注入造影剂后延迟扫描,因该期肝实质明显强化,且胰腺检查完成后即行肝脏扫描而称之有利于发现早期的肝转移灶。增强扫描早期强化征象有功能胰岛细胞瘤,瘤体小,有内分泌异死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰周大血管增粗,被包埋癌栓↖↖↖↖胰管扩张血管包埋↖↖胰腺囊腺癌或瘤当胰腺癌出现较大的中央液化坏死灶时,需与胰腺囊腺癌或犯。增强扫描早期强化征象有功能胰岛细胞瘤,瘤体小,有内分泌异常。胰腺癌部位胰头部胰体部胰尾部临床腹痛无痛性黄疸胆总管下段受肿瘤压缩引起阻塞性黄疸组织学分类导管细胞癌乳头状腺癌管状腺圆隆或球形增大整个胰腺外形大小情况,各部的比例是否协调正常钩突多呈楔形,钩突肿瘤可使钩突圆隆或呈分叶状增大,突出于肠系膜上血管与右肾静脉之间,甚至包绕肠系膜上血管全胰浸润性胰腺癌表现弥发现肿大淋巴结。可见肠系膜上被肿块包绕以及脾门肠系膜上血管的狭窄或阻塞小结动脉期轻度强化,并延迟强化。胰胆管扩张截断征并破坏潴留囊肿光滑,无分隔。淋巴结脏器腹膜转移种植,血管化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化坏死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰鉴别。胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件。胰腺结核临床纳差发热盗汗胰头及胰周有多个淋巴结肿大部分中央干酪样坏死,仅胰管或胆总管轻度狭窄或扩张,无破坏表现为胰腺内多发低密度影,其是胰头区形成局限性肿块胰腺癌病变区体积以弥漫性增大为主少液化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化干酪样坏死,周围淋巴结胰腺淋巴瘤平扫与肌肉密度比较呈均匀略低密度增强强化不显著,或轻度强化胰管不显著扩张周围淋巴结,尤其是肾平面以下发现肿大淋巴结。可见肠系膜上被肿块包绕以及脾性不规则肿大,边缘僵直。胰腺癌的术前分期标准肿块局限在胰腺实质内,胰周结构正常肿瘤侵犯胰周脂肪层和邻近组织器官,如肠系膜血管腹腔动脉干门静脉腹主动脉十指肠胃等有胰周区域性淋巴结转移肝胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件.死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰周大血管增粗,被包埋癌栓↖↖↖↖胰管扩张血管包埋↖↖胰腺囊腺癌或瘤当胰腺癌出现较大的中央液化坏死灶时,需与胰腺囊腺癌或渗淋巴结转移脾和腹腔周围以及腹主两侧脏器转移肝腹膜种植腹膜网膜脂肪间隙消失,多发结节影大网膜网膜饼腹水胰腺外形轮廓及大小的改变是重要征象部分胰头部小肿瘤未形成肿块,仅出现胰其是胰头区形成局限性肿块胰腺癌病变区体积以弥漫性增大为主少液化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化扩张。胰体尾癌诊断及鉴别诊断医学课件。少血供肿瘤,具有硬化纤维化特性,增强扫描早期不强化或强化不明显,与周围胰腺比较呈低密度区,延迟扫描有缓慢的强化间接征象胰胆管扩张如果发现网膜脂肪间隙消失,多发结节影大网膜网膜饼腹水胰腺外形轮廓及大小的改变是重要征象部分胰头部小肿瘤未形成肿块,仅出现胰头圆隆或球形增大整个胰腺外形大小情况,各部的比例是否协调正常钩突多化纤维化特性,增强扫描早期不强化或强化不明显,与周围胰腺比较呈低密度区,延迟扫描有缓慢的强化间接征象胰胆管扩张如果发现胰管段局限性扩张,应警惕早期小胰腺癌的可能性胰腺周围脏器血管的侵犯化坏死,钙化多钙化沿胰管走向胰胆管扩张不规则,可贯通病灶,扩张程度轻多发生潴留囊肿多局限性肿大,边界不光整多液化坏死,钙化少截断征,双管征胰管扩张光滑,多不能贯通病变,常截断胰周结构正常肿瘤侵犯胰周脂肪层和邻近组织器官,如肠系膜血管腹腔动脉干门静脉腹主动脉十指肠胃等有胰周区域性淋巴结转移肝或其他脏器转移腹膜种植轮廓改变↖肝转移↖血管侵犯,腹腔转移↖↖楔形,钩突肿瘤可使钩突圆隆或呈分叶状增大,突出于肠系膜上血管与右肾静脉之间,甚至包绕肠系膜上血管全胰浸润性胰腺癌表现弥漫性不规则肿大,边缘僵直。胰腺癌发生液化坏死少见分隔或钙化,多见胰胆干酪样坏死,周围淋巴结胰腺淋巴瘤平扫与肌肉密度比较呈均匀略低密度增强强化不显著,或轻度强化胰管不显著扩张周围淋巴结,尤其是肾平面以下发现肿大淋巴结。可见肠系膜上被肿块包绕以及脾