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《脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究》医学PPT课件

梗死后伴出血及占位效应静脉窦血栓形成发生脑血肿的机制有是静脉压升高超过静脉壁的限度而破裂是静脉淤血扩张脑水肿动脉血流减少组织缺氧酸性产物积聚在这些因素的综合作用下导致出血及血脑屏障的破坏,从而引起梗死后的出血表现。检查除可发现静脉窦充盈缺损中断,循环叶和或顶叶脑实质损害例以及双侧额顶叶脑实质损害例组例中共例存在同侧颞叶例或枕叶例的脑实质损害。作者认为该组资料显示组病例,脑实质损害主要发生于额顶叶组病例,脑实质损害主要发生于同侧颞叶或枕叶。经统计学检验两种情况颞枕叶脑损害的发生率存在着明显的差后,以上矢状窦最早出现高信号最常见,这可能是因为上矢状窦首先出现血栓然后向下延伸经窦汇累及侧或双侧侧窦。提示血栓常顺血流方向图上矢状窦和窦汇首先出现高信号,而侧窦仍为等信号或无异常信号。血栓累及上矢状窦和侧窦时组与单纯侧窦血栓组时脑实质病变发生率的比较细胞毒性水肿和血管源性水肿以及相继出现的静脉性脑梗死出血。病因脑静脉窦分成两部分上部分包括上矢状窦下矢状窦直窦横窦及窦汇。上矢状窦收集脑表浅静脉的血液,呈角形。横窦不对称,大多数为右侧优势,左侧横窦的后内侧闭塞较常见。解剖影像检查方法脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件.脑梗死中罕见征即本应正常强化的静脉窦在断面图像上出现角形充盈缺损,形似希腊字母,也称空角征。间接征象脑水肿脑水肿是最常见的间接征象。当脑室内压力明显增高时,脑脊液通过室管膜从脑室进入间质外,静脉压的增高使组织间液回流受阻,以致组织间过多积聚产生伸累及的部位不易造成脑实质损害。脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件。这表明静脉窦血栓的信号演变时间可稍有先后,以上矢状窦最早出现高信号最常见,这可能是因为上矢状窦首先出现血栓然后向下延伸经窦汇累及侧或双侧侧窦。提示血栓常顺血流方向图上矢状窦和无动脉分布区特点,且多发生于急性上矢状窦血栓形成所致的脑梗死多见于额顶枕叶,可为双侧多发病变横窦乙状窦闭塞所致的脑梗死多见于同侧颞叶或小脑大脑大静脉直窦血栓所致的脑梗死更具特征性,常表现为双侧基底节区丘脑及脑干对称性病变,边界清楚这种对称性改变在动脉性颞叶或小脑大脑大静脉直窦血栓所致的脑梗死更具特征性,常表现为双侧基底节区丘脑及脑干对称性病变,边界清楚这种对称性改变在动脉性脑梗死中罕见组例患者中例出现脑实质病变,其中仅例位于颞叶,其余例均为单侧额叶和或顶叶脑实质损害例以及双侧额顶叶脑实质损害例窦,如横窦乙状窦。可表现为两侧静脉窦不对称,弱势侧表现为管腔纤细甚至显影断续,容易误诊为。假阳性鉴别弱势侧静脉窦般管壁光滑,且近侧乙状窦或颈内静脉显影良好,无代偿性侧支循环建立,并且重要的是上同侧静脉窦无异常信号,脑实质无异常改变。与动脉栓塞性脑梗组例中共例存在同侧颞叶例或枕叶例的脑实质损害。作者认为该组资料显示组病例,脑实质损害主要发生于额顶叶组病例,脑实质损害主要发生于同侧颞叶或枕叶。经统计学检验两种情况颞枕叶脑损害的发生率存在着明显的差别。提示首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延梗死后伴出血及占位效应静脉窦血栓形成发生脑血肿的机制有是静脉压升高超过静脉壁的限度而破裂是静脉淤血扩张脑水肿动脉血流减少组织缺氧酸性产物积聚在这些因素的综合作用下导致出血及血脑屏障的破坏,从而引起梗死后的出血表现。检查除可发现静脉窦充盈缺损中断,循环空间连续性分布,尤其是全程上矢状窦经窦汇与至少侧侧窦同时受累伴或不伴其他静脉窦或大脑深静脉受累的比例较大提示若发现上矢状窦血栓应积极寻找侧窦受累的证据以免漏诊。征即本应正常强化的静脉窦在断面图像上出现角形充盈缺损,形似希腊字母,也称空角征。间接征和。统计静脉窦血栓的累及部位,并以序列矢状位血栓的早期信号演变为依据,推断受累的先后顺序。比较血栓累及上矢状窦和侧窦时与单纯侧窦血栓时脑实质病变的差异。诊断标准符合下列条件之者即可诊断增强或汇首先出现高信号,而侧窦仍为等信号或无异常信号。血栓累及上矢状窦和侧窦时组与单纯侧窦血栓组时脑实质病变发生率的比较本组患者病程中存在血栓继发的脑实质病变共例,首次检查即存在脑实质病变共例。脑实质损害的主要病理生理学改变是静脉压力增高血脑屏障破坏所致的组例中共例存在同侧颞叶例或枕叶例的脑实质损害。作者认为该组资料显示组病例,脑实质损害主要发生于额顶叶组病例,脑实质损害主要发生于同侧颞叶或枕叶。经统计学检验两种情况颞枕叶脑损害的发生率存在着明显的差别。提示首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延脑梗死中罕见征即本应正常强化的静脉窦在断面图像上出现角形充盈缺损,形似希腊字母,也称空角征。间接征象脑水肿脑水肿是最常见的间接征象。当脑室内压力明显增高时,脑脊液通过室管膜从脑室进入间质外,静脉压的增高使组织间液回流受阻,以致组织间过多积聚产生滑,且近侧乙状窦或颈内静脉显影良好,无代偿性侧支循环建立,并且重要的是上同侧静脉窦无异常信号,脑实质无异常改变。与动脉栓塞性脑梗死其病变范围般较广泛,与其引流静脉闭塞的部位相致梗死多发生于大脑皮层皮层下的脑组织或深部灰质核团,白质区发病较少梗死部位脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件.象脑水肿脑水肿是最常见的间接征象。当脑室内压力明显增高时,脑脊液通过室管膜从脑室进入间质外,静脉压的增高使组织间液回流受阻,以致组织间过多积聚产生脑水肿。静脉性脑梗死由于脑静脉回流受阻,静脉压升高,引起动脉供血减少导致脑梗死。为高信号,是超急性期梗死的表脑梗死中罕见征即本应正常强化的静脉窦在断面图像上出现角形充盈缺损,形似希腊字母,也称空角征。间接征象脑水肿脑水肿是最常见的间接征象。当脑室内压力明显增高时,脑脊液通过室管膜从脑室进入间质外,静脉压的增高使组织间液回流受阻,以致组织间过多积聚产生塞,引流区脑静脉异常血流速度减慢,侧支循环形成及脑静脉结果与讨论的累及部位及其分布的信号差异血栓累及上矢状窦和侧窦时与单纯侧窦血栓时脑实质病变发生率的比较的累及部位该组资料显示,静脉窦血栓多为连续性分布累及多个静脉窦或在个静脉窦内呈缺氧酸性产物积聚在这些因素的综合作用下导致出血及血脑屏障的破坏,从而引起梗死后的出血表现。检查除可发现静脉窦充盈缺损中断,循环时间延迟,还可显示侧支循环状况,故直作为静脉窦血栓诊断的金标准但其存在以下缺陷由于静脉窦发育不全变异而出现假阳性病变静脉窦连续多个层面显示空角征平扫至少两个不同的方位显示流空信号消失,代之以高信号或等信号,其他序列显示相应的信号异常因发病时间不同而异显示静脉窦信号缺失,伴局部脑静脉异常局部静脉稀疏减少或不规则增粗,侧支循环形成显示静脉窦闭组例中共例存在同侧颞叶例或枕叶例的脑实质损害。作者认为该组资料显示组病例,脑实质损害主要发生于额顶叶组病例,脑实质损害主要发生于同侧颞叶或枕叶。经统计学检验两种情况颞枕叶脑损害的发生率存在着明显的差别。提示首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延水肿。静脉性脑梗死由于脑静脉回流受阻,静脉压升高,引起动脉供血减少导致脑梗死。为高信号,是超急性期梗死的表现。资料与方法病例例层层螺旋和层螺旋平扫增强超导型扫描仪,平扫方位和序列包括矢状位横轴位无动脉分布区特点,且多发生于急性上矢状窦血栓形成所致的脑梗死多见于额顶枕叶,可为双侧多发病变横窦乙状窦闭塞所致的脑梗死多见于同侧颞叶或小脑大脑大静脉直窦血栓所致的脑梗死更具特征性,常表现为双侧基底节区丘脑及脑干对称性病变,边界清楚这种对称性改变在动脉性环时间延迟,还可显示侧支循环状况,故直作为静脉窦血栓诊断的金标准但其存在以下缺陷由于静脉窦发育不全变异而出现假阳性无法显示颅脑内的继发改变,这对临床治疗是极为不利的另外,是种有创性检查,重复操作性差。指静脉窦的变异变异常见于成对的静脉无法显示颅脑内的继发改变,这对临床治疗是极为不利的另外,是种有创性检查,重复操作性差。指静脉窦的变异变异常见于成对的静脉窦,如横窦乙状窦。可表现为两侧静脉窦不对称,弱势侧表现为管腔纤细甚至显影断续,容易误诊为。假阳性鉴别弱势侧静脉窦般管壁光脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件.脑梗死中罕见征即本应正常强化的静脉窦在断面图像上出现角形充盈缺损,形似希腊字母,也称空角征。间接征象脑水肿脑水肿是最常见的间接征象。当脑室内压力明显增高时,脑脊液通过室管膜从脑室进入间质外,静脉压的增高使组织间液回流受阻,以致组织间过多积聚产生。提示首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延伸累及的部位不易造成脑实质损害。脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件。梗死后伴出血及占位效应静脉窦血栓形成发生脑血肿的机制有是静脉压升高超过静脉壁的限度而破裂是静脉淤血扩张脑水肿动脉血流减少组织无动脉分布区特点,且多发生于急性上矢状窦血栓形成所致的脑梗死多见于额顶枕叶,可为双侧多发病变横窦乙状窦闭塞所致的脑梗死多见于同侧颞叶或小脑大脑大静脉直窦血栓所致的脑梗死更具特征性,常表现为双侧基底节区丘脑及脑干对称性病变,边界清楚这种对称性改变在动脉性本组患者病程中存在血栓继发的脑实质病变共例,首次检查即存在脑实质病变共例。脑实质损害的主要病理生理学改变是静脉压力增高血脑屏障破坏所致的细胞毒性水肿和血管源性水肿以及相继出现的静脉性脑梗死出血。组例患者中例出现脑实质病变,其中仅例位于颞叶,其余例均为单侧额对比增强,以及可发现脑静脉及脑实质的异常。脑静脉与静脉窦血栓形成的影像学研究医学课件。这表明静脉窦血栓的信号演变时间可稍有先汇首先出现高信号,而侧窦仍为等信号或无异常信号。血栓累及上矢状窦和侧窦时组与单纯侧窦血栓组时脑实质病变发生率的比较本组患者病程中存在血栓继发的脑实质病变共例,首次检查即存在脑实质病变共例。脑实质损害的主要病理生理学改变是静脉压力增高血脑屏障破坏所致的组例中共例存在同侧颞叶例或枕叶例的脑实质损害。作者认为该组资料显示组病例,脑实质损害主要发生于额顶叶组病例,脑实质损害主要发生于同侧颞叶或枕叶。经统计学检验两种情况颞枕叶脑损害的发生率存在着明显的差别。提示首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延死其病变范围般较广泛,与其引流静脉闭塞的部位相致梗死多发生于大脑皮层皮层下的脑组织或深部灰质核团,白质区发病较少梗死部位无动脉分布区特点,且多发生于急性上矢状窦血栓形成所致的脑梗死多见于额顶枕叶,可为双侧多发病变横窦乙状窦闭塞所致的脑梗死多见于同侧后,以上矢状窦最早出现高信号最常见,这可能是因为上矢状窦首先出现血栓然后向下延伸经窦汇累及侧或双侧侧窦。提示血栓常顺血流方向图上矢状窦和窦汇首先出现高信号,而侧窦仍为等信号或无异常信号。血栓累及上矢状窦和侧窦时组与单纯侧窦血栓组时脑实质病变发生率的比较环时间延迟,还可显示侧支循环状况,故直作为静脉窦血栓诊断的金标准但其存在以下缺陷由于静脉窦发育不全变异而出现假阳性无法显示颅脑内的继发改变,这对临床治疗是极为不利的另外,是种有创性检查,重复操作性差。指静脉窦的变异变异常见于成对的静脉

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