大侧脑室前角及脑室呈气球状而脑萎缩脑室增大为致性无张力,仍保持原有的形态,脑室横断面上呈改变。脑积水脑沟浅或消失,脑池不增大脑萎缩脑沟与脑室成比例增宽,记分法侧脑室轻度扩大侧脑室液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。脑脊液是由侧脑室第脑室第脑室的脉络丛分泌,每天分泌约,脑脊液循环总量约,脑脊液经脑室系统向尾侧流动,在第脑室经正中孔和两个外侧孔流出而进入蛛网膜下腔,然后向下达脊髓周围。向上经天幕裂孔和脑积水的影像诊断医学课件.表现为,脑室双侧脑室扩大,脑室缩小。脑室平在梗阻最常见为丘脑及基底节区血肿丘脑区松果体区肿瘤表现为脑室受压变形移位双侧脑室显著扩大,脑室缩小侧脑室平面梗阻最常见为脑室内血肿室管膜瘤。表现为侧侧脑室扩大,往往是因为该侧孟氏孔阻塞。脑积水与脑萎缩鉴别要点脑积水所致脑室扩大是中心性扩张,表现脑室壁膨胀张力大侧脑室前角及脑室呈气球状水正常压力性脑积水代偿性脑积水外部性脑积水交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。如果阻塞发生在第脑室出口以前包括第脑室出口,则称为阻塞性脑积水或非交通性脑积水如果阻塞发生在第脑室出口以后,则称为交通性脑积水。临床表现与病理变化出现的年龄病理的轻重病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以体下疝等。感染胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛出血颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。脑积水的影像诊断医学课件。中脑导水管平面梗阻最常见为先天性脑积水,主要为中脑导不管先天闭锁或狭窄,其次为炎症或脑干肿瘤。,并且能较好地明确脑积水的病因分类和区别其他原因的脑室扩大。就和比较,则更为优越,它可进行高分辨力的冠状面矢状面和横断面扫描,尤其是对后颅凹,由于矢状面扫描可更好地显示中脑导水管,又无颅骨伪影及横断面诊断正常人两侧侧脑室前角尖端之间的最大距离不得超过,两侧尾状核内缘之间的距离,最大不超过,第脑室宽度,本症则为其倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现破壶声征。脑积水的分类交通性脑积水阻塞性脑积水正常压力性脑积水代偿性脑积水外部性脑积水交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。如果阻塞发生在第脑室出口以前包括第脑室出口,则称为,最大不超过,第脑室宽度为。此外,还可以用两侧侧脑室前角间距与最大颅内横径之比来判断是否存在脑积水。正常人两者之比小于,脑萎缩者常达,但小于,阻塞性脑积水,此值常大于表现梗阻以上脑室异常扩大,以下平面脑室缩小,脑沟变浅或消失,同时见相应肿瘤出血等表现。脑积水的影像诊断医学课件。脑积水的分类交通性脑积水阻塞性脑积脑积水脑积水定义脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。脑脊液是由侧脑室第脑室第脑室的脉络丛分泌,每天分泌约,脑脊液循环总量约,脑脊液经脑室系统向尾侧流动,在第脑室经正中孔和两个外侧孔流出而进入蛛网膜下腔,然最简单的解释是在胚胎发育中第脑室出口开放失败。第脑室出口开放的时间在妊娠周,窦汇于第周达到其正常位置,自第周起脉络丛开始产生脑脊液,因此有些作者认为畸形发生于妊娠第周之前,此时第脑室出口尚未形成,脑脊液用渗透积水型无脑畸形病因尚不十分清楚,大部分学者认为是由于胎儿胚胎期颈内动脉未发育或发育不全,致使大脑前动脉和小叶,小叶间隙称为透明隔腔,内充脑脊液,通过孟氏孔与侧脑室相通但另有观点认为它们不参与脑脊液系统的循环,其双侧壁平行,在出生后个月,双侧透明隔小叶融合,透明隔腔消失,但有直到成年仍存在。透明隔囊肿指双侧壁平行的透明隔腔发生囊性扩张,大者可堵塞孟氏孔或累及第脑室,造成侧或双侧脑积水,使侧脑室不对称性扩大,临床症状颇似胶样囊肿,引起头后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或正常婴儿在最早个月头围增加每月,本症则为其倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现破壶声征。脑积水脑积水定义脑积水是指由于脑脊,最大不超过,第脑室宽度为。此外,还可以用两侧侧脑室前角间距与最大颅内横径之比来判断是否存在脑积水。正常人两者之比小于,脑萎缩者常达,但小于,阻塞性脑积水,此值常大于表现梗阻以上脑室异常扩大,以下平面脑室缩小,脑沟变浅或消失,同时见相应肿瘤出血等表现。脑积水的影像诊断医学课件。脑积水的分类交通性脑积水阻塞性脑积表现为,脑室双侧脑室扩大,脑室缩小。脑室平在梗阻最常见为丘脑及基底节区血肿丘脑区松果体区肿瘤表现为脑室受压变形移位双侧脑室显著扩大,脑室缩小侧脑室平面梗阻最常见为脑室内血肿室管膜瘤。表现为侧侧脑室扩大,往往是因为该侧孟氏孔阻塞。脑积水与脑萎缩鉴别要点脑积水所致脑室扩大是中心性扩张,表现脑室壁膨胀张力大侧脑室前角及脑室呈气球状损的畸形,除了颞叶枕叶或额叶的部分脑组织残存外,其余缺损的部分由充盈液体的薄膜囊代替。持不同观点的认为,大脑发育不全是继发于大脑组织液化的结果,而不是原因。据文献记载的本病原。脑积水病因先天畸形感染出血肿瘤其他先天畸形感染出血肿瘤其他先天畸形如中脑导水管狭窄膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形第脑室正中孔或侧空闭锁,脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁脑积水的影像诊断医学课件.中动脉供血的额叶顶叶颞叶未发育或发育不全,形成个大的囊性结构,而由大脑后动脉和基底动脉供血的小脑枕叶部分基底节和丘脑发育基本正常。因此,积水型无脑畸形是大脑半球大部缺损的畸形,除了颞叶枕叶或额叶的部分脑组织残存外,其余缺损的部分由充盈液体的薄膜囊代替。持不同观点的认为,大脑发育不全是继发于大脑组织液化的结果,而不是原因。据文献记载的本病表现为,脑室双侧脑室扩大,脑室缩小。脑室平在梗阻最常见为丘脑及基底节区血肿丘脑区松果体区肿瘤表现为脑室受压变形移位双侧脑室显著扩大,脑室缩小侧脑室平面梗阻最常见为脑室内血肿室管膜瘤。表现为侧侧脑室扩大,往往是因为该侧孟氏孔阻塞。脑积水与脑萎缩鉴别要点脑积水所致脑室扩大是中心性扩张,表现脑室壁膨胀张力大侧脑室前角及脑室呈气球状胎发育问题所导致,又被称做真性蛛网膜囊肿,多见于儿童。后者多由外伤炎症所引起的蛛网膜广泛粘连所致,又被称做假性蛛网膜囊肿综合征又称脑室中侧孔先天性闭塞。它是指组先天性后脑发育畸形,包括扩大的后颅窝伴天幕横窦和窦汇的高位,蚓部不发育或发育不全,第脑室极度扩大,形成几乎充满整个后颅窝的巨大囊肿。发病原因尚不十分清楚,天性闭塞。它是指组先天性后脑发育畸形,包括扩大的后颅窝伴天幕横窦和窦汇的高位,蚓部不发育或发育不全,第脑室极度扩大,形成几乎充满整个后颅窝的巨大囊肿。发病原因尚不十分清楚,最简单的解释是在胚胎发育中第脑室出口开放失败。第脑室出口开放的时间在妊娠周,窦汇于第周达到其正常位置,自第周起脉络丛开始产生脑脊液,因此有些作者认为性间歇性头痛呕吐及高颅压,甚至会有癫痫发作。第脑室氏腔又称穹隆状腔,通常为第脑室向后扩延,均与第脑室并存中间帆腔又称脑室间腔,位于海马联合下方,其上为第脑室与脑积水相关的组疾病蛛网膜囊肿综合征积水型无脑畸形蛛网膜囊肿是指脑脊液被包裹在蛛网膜所形成的袋状结构而构成的囊肿。可分为先天性和继发性两种。前者是胚,最大不超过,第脑室宽度为。此外,还可以用两侧侧脑室前角间距与最大颅内横径之比来判断是否存在脑积水。正常人两者之比小于,脑萎缩者常达,但小于,阻塞性脑积水,此值常大于表现梗阻以上脑室异常扩大,以下平面脑室缩小,脑沟变浅或消失,同时见相应肿瘤出血等表现。脑积水的影像诊断医学课件。脑积水的分类交通性脑积水阻塞性脑积而脑萎缩脑室增大为致性无张力,仍保持原有的形态,脑室横断面上呈改变。脑积水脑沟浅或消失,脑池不增大脑萎缩脑沟与脑室成比例增宽,记分法侧脑室轻度扩大侧脑室中度扩大侧脑室重度扩大脑室正常脑室扩大脑沟正常脑沟扩大测量结果分为脑积水脑室系统解剖变异及脑积水透明隔间腔又称第脑室,正常胎儿个月时,原始透明隔内形成中缝,发展为分离的体下疝等。感染胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛出血颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。脑积水的影像诊断医学课件。中脑导水管平面梗阻最常见为先天性脑积水,主要为中脑导不管先天闭锁或狭窄,其次为炎症或脑干肿瘤。然后向下达脊髓周围。向上经天幕裂孔和脑表面的脑脊液被硬膜的蛛网膜粒吸入静脉系统。临床表现与病理变化出现的年龄病理的轻重病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或正常婴儿在最早个月头围增加每月畸形发生于妊娠第周之前,此时第脑室出口尚未形成,脑脊液用渗透积水型无脑畸形病因尚不十分清楚,大部分学者认为是由于胎儿胚胎期颈内动脉未发育或发育不全,致使大脑前动脉和中动脉供血的额叶顶叶颞叶未发育或发育不全,形成个大的囊性结构,而由大脑后动脉和基底动脉供血的小脑枕叶部分基底节和丘脑发育基本正常。因此,积水型无脑畸形是大脑半球大部缺脑积水的影像诊断医学课件.表现为,脑室双侧脑室扩大,脑室缩小。脑室平在梗阻最常见为丘脑及基底节区血肿丘脑区松果体区肿瘤表现为脑室受压变形移位双侧脑室显著扩大,脑室缩小侧脑室平面梗阻最常见为脑室内血肿室管膜瘤。表现为侧侧脑室扩大,往往是因为该侧孟氏孔阻塞。脑积水与脑萎缩鉴别要点脑积水所致脑室扩大是中心性扩张,表现脑室壁膨胀张力大侧脑室前角及脑室呈气球状与脑积水相关的组疾病蛛网膜囊肿综合征积水型无脑畸形蛛网膜囊肿是指脑脊液被包裹在蛛网膜所形成的袋状结构而构成的囊肿。可分为先天性和继发性两种。前者是胚胎发育问题所导致,又被称做真性蛛网膜囊肿,多见于儿童。后者多由外伤炎症所引起的蛛网膜广泛粘连所致,又被称做假性蛛网膜囊肿综合征又称脑室中侧孔先体下疝等。感染胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛出血颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。脑积水的影像诊断医学课件。中脑导水管平面梗阻最常见为先天性脑积水,主要为中脑导不管先天闭锁或狭窄,其次为炎症或脑干肿瘤。中度扩大侧脑室重度扩大脑室正常脑室扩大脑