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《脑后部可逆性脑病综合征》医学PPT课件

诊断叉神经鞘瘤脑膜瘤胆脂瘤动脉瘤海绵状血管瘤手术记录显微镜下切开病变处颅底硬脑膜达天幕缘,见肿瘤呈淡黄色蜡样,瘤内无血供,局部中颅底骨质及右侧岩具有可逆性,如未及时干预可进步发展为细胞毒性水肿及脑梗死。鉴别诊断静脉窦血栓线粒体脑肌病脑梗死病毒性脑炎女性,岁,人工流产术后,突发右侧肢体无力小时余,肢体抽搐次。鉴别诊断,次分,次分,左静脉窦血机制硬膜静脉血流增加以补偿脑脊液的丢失。硬脑膜内层由硬脑膜壁细胞缺乏紧密联结,而蛛网膜和软脑膜上壁细胞紧密联结导致对比剂增强仅限硬脑膜。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导位时减轻或消失伴有恶心呕吐眩晕耳鸣视力障碍颈项强直等。脑脊液改变无特异性,可有轻度升高,淋巴细胞增多。病因和发病机制病因原发性原因不明继发性腰穿脑室和脊髓腔的过度引流头外伤脊髓神经根的撕裂颅脑手术后以及脱水休克恶液质脑后部可逆性脑病综合征医学课件.生长,有包绕或在正常神经结构中缓慢生长的趋势。鞍旁表皮样囊肿多为低密度,稍高于脑脊液密度偶见少许边缘钙化增强大多未见强化,继发感染部分囊壁见强化,邻近骨质受压变形变薄。鉴别诊断脑膜转移癌原发肿瘤史,脑膜不均匀增厚结节状强化大脑后循环供血区如顶枕颞叶广泛性白质异常,最常见部位为双枕叶但可累及脑干小脑丘脑及其他部位。主要表现血管源性水肿病变具有可逆性,如未及时干预可进步发展为细胞毒性水肿及脑梗死。鉴别诊断静脉窦血栓线粒体瘤,见肿瘤包绕面听神经叉神经。送检组织为角化物,符合胆脂瘤改变。病理上镜下囊壁由角化或未角化鳞状上皮作同心圆排列而成,囊内可见角质碎屑固态胆固醇结晶及其他类脂质成分。最常见于桥小脑角,鞍旁次之。分叶状或不规则形,呈塑形或填充式基因监测检测到个与相符合的致病突变。男性岁,发热头痛天,精神异常天。鉴别诊断病毒性脑炎总结诱发因素多以高血压为基础大脑后循环区域多见,对称性分布,以血管源性水肿为主。及时降压治疗可迅速逆转。早期为可逆性血管源性脑,囊内可见角质碎屑固态胆固醇结晶及其他类脂质成分。最常见于桥小脑角,鞍旁次之。分叶状或不规则形,呈塑形或填充式生长,有包绕或在正常神经结构中缓慢生长的趋势。鞍旁表皮样囊肿多为低密度,稍高于脑脊液密度偶见少许边缘钙化增强大水肿,但延误治疗可造成神经细胞进步损害而不可逆死亡。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导致了血管反射性舒张,使血浆和血细胞漏入脑皮层和白质组织间隙,引起血管源性水肿。影像表现诊断叉神经鞘瘤脑膜瘤胆脂瘤动脉瘤海绵状血管瘤手术记录显微镜下切开病变处颅底硬脑膜达天幕缘,见肿瘤呈淡黄色蜡样,瘤内无血供,局部中颅底骨质及右侧岩症状缓解。治疗后周复查。鉴别诊断脑膜转移癌原发肿瘤史,脑膜不均匀增厚结节状强化,脑实质内可有转移灶鉴别诊断外伤性硬膜下积液外伤史占位效应无脑膜强化鉴别诊断畸形无脑膜强化,静脉充血,可伴有脊髓空洞症。总结临床表现有定特简要病史女性,岁,右眶外侧部疼痛伴行走不稳半年,加重月。查体,次分,次分,。右指鼻试验,右跟膝胫试验,双巴氏征阴性,克氏征阴性。脑后部可逆性脑病综合征医学课件。病例讨论福建医科大学附属第医院影脑肌病脑梗死病毒性脑炎女性,岁,人工流产术后,突发右侧肢体无力小时余,肢体抽搐次。鉴别诊断,次分,次分,左静脉窦血栓形成男,岁,突发左侧肢体无力天,肢抽搐次。临床表现体位性头痛站立位时出现或加重,卧水肿,但延误治疗可造成神经细胞进步损害而不可逆死亡。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导致了血管反射性舒张,使血浆和血细胞漏入脑皮层和白质组织间隙,引起血管源性水肿。影像表现生长,有包绕或在正常神经结构中缓慢生长的趋势。鞍旁表皮样囊肿多为低密度,稍高于脑脊液密度偶见少许边缘钙化增强大多未见强化,继发感染部分囊壁见强化,邻近骨质受压变形变薄。鉴别诊断脑膜转移癌原发肿瘤史,脑膜不均匀增厚结节状强化脉瘤海绵状血管瘤手术记录显微镜下切开病变处颅底硬脑膜达天幕缘,见肿瘤呈淡黄色蜡样,瘤内无血供,局部中颅底骨质及右侧岩骨骨质部分被破坏。肿瘤沿岩骨背侧向右侧桥小脑角延伸,显微镜下剪开面听神经叉神经周围的蛛网膜,暴露桥小脑角区肿脑后部可逆性脑病综合征医学课件.征,体位性头痛,直立位时明显。尤其是增强有定特征。腰穿检查。简要病史女性,岁,右眶外侧部疼痛伴行走不稳半年,加重月。查体,次分,次分,。右指鼻试验,右跟膝胫试验,双巴氏征阴性,克氏征阴生长,有包绕或在正常神经结构中缓慢生长的趋势。鞍旁表皮样囊肿多为低密度,稍高于脑脊液密度偶见少许边缘钙化增强大多未见强化,继发感染部分囊壁见强化,邻近骨质受压变形变薄。鉴别诊断脑膜转移癌原发肿瘤史,脑膜不均匀增厚结节状强化进步做什么检查。需要考虑什么诊断,进步做什么检查。急诊静脉窦未见明显异常从和图像可以判断病变性质是细胞毒性水肿血管源性水肿最终诊断是脱水降颅压降压冶疗后意识转清线粒体脑肌病基因监测检测到个与相符合的致病突变。男性岁,发热头痛天,精神异常天。鉴别诊断病毒性脑炎总结诱发因素多以高血压为基础大脑后循环区域多见,对称性分布,以血管源性水肿为主。及时降压治疗可迅速逆转像科女,岁,以停经周,浮肿周,发现血压高小时主诉入院。查体,次分,次分,。简要病史次日出现反应迟钝,言语含糊,血压,行急诊剖宫产术术后出现烦躁言语含糊头痛行急诊扫描。根据表现需要水肿,但延误治疗可造成神经细胞进步损害而不可逆死亡。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导致了血管反射性舒张,使血浆和血细胞漏入脑皮层和白质组织间隙,引起血管源性水肿。影像表现,脑实质内可有转移灶鉴别诊断外伤性硬膜下积液外伤史占位效应无脑膜强化鉴别诊断畸形无脑膜强化,静脉充血,可伴有脊髓空洞症。总结临床表现有定特征,体位性头痛,直立位时明显。尤其是增强有定特征。腰穿检查。瘤,见肿瘤包绕面听神经叉神经。送检组织为角化物,符合胆脂瘤改变。病理上镜下囊壁由角化或未角化鳞状上皮作同心圆排列而成,囊内可见角质碎屑固态胆固醇结晶及其他类脂质成分。最常见于桥小脑角,鞍旁次之。分叶状或不规则形,呈塑形或填充式岩骨骨质部分被破坏。肿瘤沿岩骨背侧向右侧桥小脑角延伸,显微镜下剪开面听神经叉神经周围的蛛网膜,暴露桥小脑角区肿瘤,见肿瘤包绕面听神经叉神经。送检组织为角化物,符合胆脂瘤改变。病理上镜下囊壁由角化或未角化鳞状上皮作同心圆排列而成。早期为可逆性血管源性脑水肿,但延误治疗可造成神经细胞进步损害而不可逆死亡。脑后部可逆性脑病综合征医学课件。诊断叉神经鞘瘤脑膜瘤胆脂瘤动脑后部可逆性脑病综合征医学课件.生长,有包绕或在正常神经结构中缓慢生长的趋势。鞍旁表皮样囊肿多为低密度,稍高于脑脊液密度偶见少许边缘钙化增强大多未见强化,继发感染部分囊壁见强化,邻近骨质受压变形变薄。鉴别诊断脑膜转移癌原发肿瘤史,脑膜不均匀增厚结节状强化形成男,岁,突发左侧肢体无力天,肢抽搐次。脑后部可逆性脑病综合征医学课件。静脉性脑梗死鉴别诊断男性,岁,头痛周,发作性肢抽搐天。鉴别诊断静脉性出血性脑梗死男,岁,胡言乱语行为异常个月,加重天鉴别诊断查体,次分,次分瘤,见肿瘤包绕面听神经叉神经。送检组织为角化物,符合胆脂瘤改变。病理上镜下囊壁由角化或未角化鳞状上皮作同心圆排列而成,囊内可见角质碎屑固态胆固醇结晶及其他类脂质成分。最常见于桥小脑角,鞍旁次之。分叶状或不规则形,呈塑形或填充式致了血管反射性舒张,使血浆和血细胞漏入脑皮层和白质组织间隙,引起血管源性水肿。影像表现大脑后循环供血区如顶枕颞叶广泛性白质异常,最常见部位为双枕叶但可累及脑干小脑丘脑及其他部位。主要表现血管源性水肿病变中毒尿毒症慢性巴比妥中毒等。病因和发病机制可能机制脉络膜分泌障碍脑脊液产生过少蛛网膜颗粒吸收过度脑脊液从脑脊膜小的撕裂口漏出。影像表现硬脑膜弥漫性线样强化,累及幕上及幕下硬膜下积液颅内静脉及静脉窦扩张垂体增大脑下垂脑肌病脑梗死病毒性脑炎女性,岁,人工流产术后,突发右侧肢体无力小时余,肢体抽搐次。鉴别诊断,次分,次分,左静脉窦血栓形成男,岁,突发左侧肢体无力天,肢抽搐次。临床表现体位性头痛站立位时出现或加重,卧水肿,但延误治疗可造成神经细胞进步损害而不可逆死亡。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导致了血管反射性舒张,使血浆和血细胞漏入脑皮层和白质组织间隙,引起血管源性水肿。影像表现多未见强化,继发感染部分囊壁见强化,邻近骨质受压变形变薄。静脉性脑梗死鉴别诊断男性,岁,头痛周,发作性肢抽搐天。鉴别诊断静脉性出血性脑梗死男,岁,胡言乱语行为异常个月,加重天鉴别诊断查体,次分,次分,线粒体脑肌病机制硬膜静脉血流增加以补偿脑脊液的丢失。硬脑膜内层由硬脑膜壁细胞缺乏紧密联结,而蛛网膜和软脑膜上壁细胞紧密联结导致对比剂增强仅限硬脑膜。椎基底动脉系统缺少丰富交感神经支配,血管自我调节能力差易受高灌注压的影响。突然血压升高导岩骨骨质部分被破坏。肿瘤沿岩骨背侧向右侧桥小脑角延伸,显微镜下剪开面听神经叉神经周围的蛛网膜,暴露桥小脑角区肿瘤,见肿瘤包绕面听神经叉神经。送检组织为角化物,符合胆脂瘤改变。病理上镜下囊壁由角化或未角化鳞状上皮作同心圆排列而成

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