皮层和皮层下白质梗死灶。皮层前型及皮层后型梗死灶,表现为扇形短动脉头前外侧部前肢豆纹动脉体中间大部膝内囊上屏状核的纹状体内囊动脉尾后内侧部后肢后内囊下基底节内囊血供皮质下型脑分水岭区梗死皮层下前型大脑前动脉回返支与豆纹动脉分水岭梗塞区。表现为轻度小脑性共济失调。小脑后下动脉小脑前下动脉小脑上动脉小脑脑干分水岭区梗死脑干的分水岭梗死常见于脑桥背盖部和基底部连接处的内侧区可表现为意识障碍瞳孔缩小脑分水岭梗死医学课件.密度灶见后。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节病例病例分析病例老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。存在明显改变右侧侧脑室前后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节临床概念脑分水岭脑动脉如水岭区,病灶位于额中回,中央前后回上部,顶上小叶和枕叶上部,呈型。皮质型脑分水岭区梗死左侧皮质上型皮质型脑分水岭区梗死上层面左侧皮质上型左侧皮质前后型皮质型脑分水岭区梗死皮质后型线状梗死灶处于皮质分水岭之间皮质型脑分水岭区梗死线状梗死灶处于皮质分水岭之间皮质下型脑分水岭区皮质下分水岭区分为两种脑动脉皮质分支与其现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征运动性失语。复查提示左侧侧脑室前角外侧侧脑室与皮质间片状低密度病灶见后。诊断脑梗死入院入院后病情加重病例病例分析病例床,女,岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木天入院。高血压病史,血压经北京降压号复方罗布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利硝苯地平。查体发现右侧偏瘫和痛觉减退。提示左侧侧脑室前角外前侧片状点状低死可能存在皮质下前型分水岭区梗死皮质下型脑分水岭区梗死皮质下后型脉络膜前动脉豆纹动脉及丘脑膝状体动脉供血的交界区。病变位于内囊后肢附近。表现为不同程度的偏身感觉与运动障碍。皮质下型脑分水岭区梗死皮质下上型大脑中动脉皮层支与豆纹动脉之间的分水岭梗塞。表现为偏盲皮质性感觉障碍,偏瘫轻微,累积主侧角回皮质型脑分水岭区皮质前型分水岭梗死皮质型脑分水岭区横断面机制治疗细节病例病例分析病例老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。存在明显改变右侧侧脑室前后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节临床概念脑分水岭脑动脉如和交界处毛细血管吻合网往往呈带状分布,称为分水岭边脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区冠状面脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区梗死横断面脑动脉供血区模板额叶梗死豆状核梗死皮质型脑分水岭区梗死分支梗死皮质下上型皮质型脑分水岭区梗死双侧皮质后型双侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死左侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死中央前后回上皮质上型皮质支分脑分水岭梗死病例分析病例床,女,岁,因头昏呕吐小时,晕倒次入院,神经科无阳性体征,头颅正常。诊断短暂性脑缺血发作高血压病级。予以安氯地平依那普利,硝酸异山梨酯分。入院后出现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征运动性失语。复查提示左侧侧脑分水岭区软脑膜血管。附壁血栓脱落栓子病因卵圆孔未闭房颤心梗主动脉弓粥样硬化颈动脉粥样硬化常见栓子来源病因后交通动脉的解剖变异若同侧后交通动脉直径或缺如,则易发生。脑分水岭梗死医学课件。辅助检查血管造影可发现颈内动脉或其他脑内大动脉有严重狭窄或闭塞。和有类似作用。诊断和鉴别诊断多见于岁以上的患者,发病前有血压下降或重狭窄或闭塞。和有类似作用。诊断和鉴别诊断多见于岁以上的患者,发病前有血压下降或血容量不足的表现,出现局灶性神经功能缺损,头部或显示楔形或带状梗死灶,常可确诊。治疗和预后首先要纠正低血压,补足血容量,并改善患者的血液高凝状态,适当扩容治疗。输液可采用生理盐水右旋糖苷或其他血浆代用品。对脑分水岭梗死的治疗与血栓性脑梗死相同。积极治疗深穿支之间的分水岭区位于基底节内囊放射冠半卵圆中心。如皮质支与返动脉皮质支与豆纹动脉。皮质下型脑分水岭区深穿支间分水岭区。返动脉豆纹动脉脉络膜前动脉深穿支深穿支之间的分水岭区。位于基底节内囊区。内侧外侧豆纹动脉和返动脉皮质下型脑分水岭区供血动脉尾状核壳核苍白球内囊其他的返动脉和中央脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区冠状面脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区梗死横断面脑动脉供血区模板额叶梗死豆状核梗死皮质型脑分水岭区梗死分支梗死皮质下上型皮质型脑分水岭区梗死双侧皮质后型双侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死左侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死中央前后回上皮质上型皮质支分密度灶见后。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节病例病例分析病例老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。存在明显改变右侧侧脑室前后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节临床概念脑分水岭脑动脉如区梗死皮质下上型大脑中动脉皮层支与豆纹动脉之间的分水岭梗塞。脑分水岭梗死病例分析病例床,女,岁,因头昏呕吐小时,晕倒次入院,神经科无阳性体征,头颅正常。诊断短暂性脑缺血发作高血压病级。予以安氯地平依那普利,硝酸异山梨酯分。入院后出脑分水岭梗死医学课件.血容量不足的表现,出现局灶性神经功能缺损,头部或显示楔形或带状梗死灶,常可确诊。治疗和预后首先要纠正低血压,补足血容量,并改善患者的血液高凝状态,适当扩容治疗。输液可采用生理盐水右旋糖苷或其他血浆代用品。对脑分水岭梗死的治疗与血栓性脑梗死相同。积极治疗原发病如颈动脉狭窄治疗,见后。预后预后较好,出现并发症及死亡率均低。治疗颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术密度灶见后。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节病例病例分析病例老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。存在明显改变右侧侧脑室前后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节临床概念脑分水岭脑动脉如会受到影响,易致。在严重的颈内动脉疾病中,的发生率为。粥样斑块伴出血残留管腔粥样斑块狭窄病因颈内动脉阻塞引起的常见原因有血流动力学紊乱来自溃疡残端的栓子脱落及不健全的侧支循环。血栓栓子病因微栓塞栓子来源于心脏附壁血栓大动脉粥样硬化斑胆固醇结晶癌瘤栓子等。微栓塞引起的常位于大脑前动脉与交界处可选择性地进入与其管径适合的脉络膜前动脉深穿支深穿支之间的分水岭区。位于基底节内囊区。内侧外侧豆纹动脉和返动脉皮质下型脑分水岭区供血动脉尾状核壳核苍白球内囊其他的返动脉和中央短动脉头前外侧部前肢豆纹动脉体中间大部膝内囊上屏状核的纹状体内囊动脉尾后内侧部后肢后内囊下基底节内囊血供皮质下型脑分水岭区梗死皮层下前型大脑前动脉原发病如颈动脉狭窄治疗,见后。预后预后较好,出现并发症及死亡率均低。治疗颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术。晕厥休克严重心律失常心脏骤停降压药使用不当心外科手术及麻醉药使用不当等均可导致低血压。低血压引起的常是多发性双侧性皮质前后型病因双侧性皮质前后型伴出血病因颈动脉严重狭窄或闭塞所致,多为侧性,当血管横截面积减少到以上时,血管远端压力便脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区冠状面脑动脉供血区皮质前后型分水岭梗死皮质型脑分水岭区梗死横断面脑动脉供血区模板额叶梗死豆状核梗死皮质型脑分水岭区梗死分支梗死皮质下上型皮质型脑分水岭区梗死双侧皮质后型双侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死左侧皮质后型皮质型脑分水岭区梗死中央前后回上皮质上型皮质支分和交界处毛细血管吻合网往往呈带状分布,称为分水岭边缘带或低压带。脑分水岭梗死脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。约占全部脑梗死的。近年来,随着神经科学与影像学的发展,临床对脑分水岭梗死的认识日益深入,在病因病机分型与临床表现影像学特点及治疗等方面产生了些新的观点。脑分水岭梗死医学课件。辅助检查血管造影可发现颈内动脉或其他脑内大动脉有严现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征运动性失语。复查提示左侧侧脑室前角外侧侧脑室与皮质间片状低密度病灶见后。诊断脑梗死入院入院后病情加重病例病例分析病例床,女,岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木天入院。高血压病史,血压经北京降压号复方罗布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利硝苯地平。查体发现右侧偏瘫和痛觉减退。提示左侧侧脑室前角外前侧片状点状低脑室前角外侧侧脑室与皮质间片状低密度病灶见后。诊断脑梗死入院入院后病情加重病例病例分析病例床,女,岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木天入院。高血压病史,血压经北京降压号复方罗布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利硝苯地平。查体发现右侧偏瘫和痛觉减退。提示左侧侧脑室前角外前侧片状点状低密度灶见后。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病回返支与豆纹动脉分水岭梗塞区。病灶位于侧脑室前角外侧尾状核头部内囊前肢及壳核前部。表现为帕金森综合征。皮质下型脑分水岭区梗死的回返支闭塞致尾状核内囊前肢梗死可能存在皮质下前型分水岭区梗死皮质下型脑分水岭区梗死皮质下后型脉络膜前动脉豆纹动脉及丘脑膝状体动脉供血的交界区。病变位于内囊后肢附近。表现为不同程度的偏身感觉与运动障碍。皮质下型脑分水岭脑分水岭梗死医学课件.密度灶见后。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节病例病例分析病例老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。存在明显改变右侧侧脑室前后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应。诊断脑梗死问题如何具体分析梗死亚型可能病因和发病机制治疗细节临床概念脑分水岭脑动脉如脑分水岭区梗死皮质后型线状梗死灶处于皮质分水岭之间皮质型脑分水岭区梗死线状梗死灶处于皮质分水岭之间皮质下型脑分水岭区皮质下分水岭区分为两种脑动脉皮质分支与其深穿支之间的分水岭区位于基底节内囊放射冠半卵圆中心。如皮质支与返动脉皮质支与豆纹动脉。皮质下型脑分水岭区深穿支间分水岭区。返动脉豆纹动脉现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征运动性失语。复查提示左侧侧脑室前角外侧侧脑室与皮质间片状低密度病灶见后。诊断脑梗死入院入院后病情加重病例病例分析病例床,女,岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木天入院。高血压病史,血压经北京降压号复方罗布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利硝苯地平。查体发现右侧偏瘫和痛觉减退。提示左侧侧脑室前角外前侧片状点状低和角形,尖端朝向侧脑室,底朝向软脑膜面的低密度灶。脑分水岭梗死医学课件。表现为偏盲皮质性感觉障碍,偏瘫轻微,累积