脑出血的演变及表现西安市第医院医学影像科脑出血的演变脑内血肿分期脑出血后血肿的病理演变血肿内血红蛋白的演变脑出血后血肿的病理生理演变即刻出血后超急性期出血后急性期出血后亚急性期出血后亚急性早期出血后亚急性中期出血后亚急性晚期出血后慢性期出血后明显脑出血表现脑内血肿急性期血肿在加权像上可呈等信号血肿周围出现轻中度脑水肿表现为环状长长信号细胞内脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应明显脑出血表现脑内血肿急性期血肿在加权像上可呈等信号血肿周围出现轻中度脑水肿表现为环状长长信号细胞内脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应明轻中度脑水肿,表现为环状长长信号氧合血红蛋白血肿周围轻中度脑水肿出血时间血肿物理状态脱水凝固红细胞未破裂明显脱水萎缩脱氧血红蛋白信号脱氧血红蛋白很强的顺磁性物质造成磁场不均匀,缩短等长短双黑或等黑并见灶周水肿脑出血表现脑内血肿急性期脱氧血红蛋白顺磁性物质造成长信号脑出血表现脑内血肿超急性期脑出血表现脑内血肿超急性期小时血肿在加权像上呈略高信号,在加权像上呈高信号此时出现轻度脑水肿氧合血红蛋白血肿周围轻中度脑水肿血肿主要由完整红细胞内的氧合血红蛋白组成,氧合血红蛋白基本上属非顺磁性物质,对磁共振信号无影响,血肿的信号主要取脑出血的演变及表现医学课件.血黄素信号液体信号黑环长长黑白黑环脑内血肿慢性期脑出血表现信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿慢性期血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积该期血肿逐渐演变为软化灶,在上为低信号,在上为高信号周围的含铁血黄素胞血管血管纤维基质铁蛋白含铁血黄素等脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变出血时间血肿物理状态未凝固红细胞未破裂氧合血红蛋白信号仍保持液体信号特征长长黑白脑出血表现脑内血肿即刻出血尚未凝固的血液表现出血液的长长特性上表现为略低信号,在上呈现高信磁场的不均匀该期血肿在和上均为高信号上血肿周边出现低信号环正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素脑内血肿亚急性晚期信号正铁血红蛋白细胞外期短长双白黑环脑出血表现正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素出血时间血肿物理状态血肿缩小周围水肿消失红细胞破裂含铁中期血肿凝固红细胞溶解红细胞的细胞膜开始破裂红细胞的破裂从血肿周边逐渐向中心发展正铁血红蛋白溢出到细胞外称为正铁血红蛋白细胞外期脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变亚急性晚期红细胞皱缩完全破裂溶解正铁血红蛋白释放到细胞外血肿周围出现炎症反应,有巨噬细胞沉积灶周水肿占位效应即刻血小板血浆血块为氧合血红蛋白富蛋白血清脑出血的演变超急性期呈双凹含有氧合血红蛋白纤维素血块中葡萄糖耗尽圆形血块中水份下降蛋白浓度增加灶周水肿脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变急性期明显脱水萎缩棘状形成脱氧血红蛋白出轻脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变慢性期出血后血块周围水肿消失血管增生,血肿缩小灶周反应性星形细胞增生细胞外正铁血红蛋白和巨噬细胞巨噬细胞内含有种储铁物质,铁蛋白和含铁血黄素脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变残腔期出血后血肿液化囊变期边缘有致密的胶原包膜包括新生毛细脑出血的演变及表现西安市第医院医学影像科脑出血的演变脑内血肿分期脑出血后血肿的病理演变血肿内血红蛋白的演变脑出血后血肿的病理生理演变即刻出血后超急性期出血后急性期出血后亚急性期出血后亚急性早期出血后亚急性中期出血后亚急性晚期出血后慢性期出血后期灶周含铁血黄素双白黑环血肿在和上均为高信号上血肿周边出现低信号环慢性期血肿缩小周围水肿消失灶周巨噬细胞内含铁血黄素沉积小结脑出血特点液体信号黑环长长黑白黑环残腔期血肿液化囊变胶原包膜含铁血黄素沉积液体信号黑环长长黑白黑环黑白双黑黑白黑环双白黑环白黑双血管血管纤维基质铁蛋白含铁血黄素等红细胞破裂含铁血黄素信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿残腔期脑出血表现脑内血肿残腔期血肿液化囊变胶原包膜含铁血黄素沉积小结脑出血特点即刻出血氧合血红蛋白尚未凝固的血液长长特性黑白表现为略低信号呈现氧合血红蛋白尚未凝固的血液脑出血表现脑内血肿即刻出血出血时间血肿物理状态未凝固血液浓缩圆形血块中水份下降蛋白浓度增加灶周水肿红细胞未破裂呈双凹氧合血红蛋白信号血肿的信号主要取决于质子密度加权像血肿均表现为等信号或略高信号血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长轻脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变慢性期出血后血块周围水肿消失血管增生,血肿缩小灶周反应性星形细胞增生细胞外正铁血红蛋白和巨噬细胞巨噬细胞内含有种储铁物质,铁蛋白和含铁血黄素脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变残腔期出血后血肿液化囊变期边缘有致密的胶原包膜包括新生毛细血黄素信号液体信号黑环长长黑白黑环脑内血肿慢性期脑出血表现信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿慢性期血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积该期血肿逐渐演变为软化灶,在上为低信号,在上为高信号周围的含铁血黄素固红细胞完全破裂正铁血红蛋白信号正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素短长双白黑环脑内血肿亚急性晚期脑出血表现脑出血表现脑内血肿亚急性晚期红细胞完全崩解血肿内以正铁血红蛋白为主血肿的周边的巨噬细胞吞噬了血红蛋白并形成含铁血黄素细胞内的含铁血黄素具有明显顺磁性,造成局脑出血的演变及表现医学课件.白超急性期急性期亚急性早期亚急性中期亚急性晚期慢性期注血肿信号因诸多因素而变化小结脑出血特点个体差异出血时间难确定病灶内有反复出血病灶的大小有差别场强的大小有差别影响血肿信号变化的常见因素小结脑出血特点脑出血的演变及表现医学课血黄素信号液体信号黑环长长黑白黑环脑内血肿慢性期脑出血表现信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿慢性期血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积该期血肿逐渐演变为软化灶,在上为低信号,在上为高信号周围的含铁血黄素白黑铁血红蛋白有很强的顺磁作用缩短,因此为高信号首先出现在外周,向内发展而中心部仍为等信号上仍同急性期样呈低信号亚急性中期正铁血红蛋白细胞外期短长双白红细胞破裂从血肿周边逐渐向中心发展该期血肿高信号从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号亚急性晚期正铁血红蛋白细胞为高信号,首先出现在外周,向内发展,而中心部仍为等信号上仍同急性期样呈低信号脑出血的演变及表现医学课件。正铁血红蛋白细胞内期出血时间血肿物理状态凝固红细胞破裂正铁血红蛋白信号正铁血红蛋白细胞外期短长双白脑内血肿亚急性中期脑出血表现脑内血肿亚信号超急性期氧合血红蛋白灶周轻中度脑水肿血肿信号主要取决于质子密度均为等信号或略高信号灶周轻中度脑水肿表现为环状长长信号急性期细胞内脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应明显血肿在可呈等信号灶周轻中度脑水肿表现为环状长长信号小结脑出血特点亚急性早期铁血红蛋白细胞内期短短轻脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变慢性期出血后血块周围水肿消失血管增生,血肿缩小灶周反应性星形细胞增生细胞外正铁血红蛋白和巨噬细胞巨噬细胞内含有种储铁物质,铁蛋白和含铁血黄素脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变残腔期出血后血肿液化囊变期边缘有致密的胶原包膜包括新生毛细上表现为低信号环,在上为等信号或略高信号血肿缩小周围水肿消失灶周巨噬细胞内含铁血黄素沉积信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿慢性期血肿缩小周围水肿消失灶周巨噬细胞内含铁血黄素沉积出血时间血肿物理状态血肿液化囊变边缘有致密的胶原包膜包括新生毛细胞磁场的不均匀该期血肿在和上均为高信号上血肿周边出现低信号环正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素脑内血肿亚急性晚期信号正铁血红蛋白细胞外期短长双白黑环脑出血表现正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素出血时间血肿物理状态血肿缩小周围水肿消失红细胞破裂含铁后残腔期出血后脑内血肿分期脑出血的演变脑出血后血肿的病理演变红细胞悬液血液浓缩血凝块形成和收缩红细胞溶解低蛋白血肿液脑出血的演变血肿内血红蛋白的演变氧合血红蛋白脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素其中可出现互相重叠现象脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变性中期信号正铁血红蛋白细胞外期短长双白脑出血表现正铁血红蛋白细胞外期脑出血表现脑内血肿亚急性中期正铁血红蛋白细胞外期红细胞的破裂般也是从血肿周边逐渐向中心发展该期血肿在上仍表现为高信号上表现为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号出血时间血肿物理状态凝脑出血的演变及表现医学课件.血黄素信号液体信号黑环长长黑白黑环脑内血肿慢性期脑出血表现信号液体信号黑环长长黑白黑环脑出血表现脑内血肿慢性期血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积该期血肿逐渐演变为软化灶,在上为低信号,在上为高信号周围的含铁血黄素出血时间血肿物理状态凝固红细胞未破裂正铁血红蛋白细胞内期信号正铁血红蛋白顺磁性物质造成缩短短短白黑脑出血表现脑内血肿亚急性早期脑出血表现脑内血肿亚急性早期亚急性早期正铁血红蛋白仍在完整的内含个不成对电子,有很强的顺磁作用,缩短,因此磁场的不均匀该期血肿在和上均为高信号上血肿周边出现低信号环正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素脑内血肿亚急性晚期信号正铁血红蛋白细胞外期短长双白黑环脑出血表现正铁血红蛋白细胞外期灶周含铁血黄素出血时间血肿物理状态血肿缩小周围水肿消失红细胞破裂含铁场不均匀缩短,稍长短双黑血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长长信号脑出血表现脑内血肿急性期细胞内脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应明显血肿在加权像上可呈等信号血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长长信号脑出血表现脑内血肿急性期细胞内脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应于质子密度中高场强机器加权像血肿均表现为等信号或略高信号,而低场强血肿表现为高信号本期中后阶段血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长长信号脑内血肿超急性期脑出血表现氧合血红蛋白血肿周围轻中度脑水肿脑出血表现脑内血肿超急性期脑出血表现脑内血肿超急性期血肿周围出现氧合血红蛋白尚未凝固的血液脑出血表现脑内血肿即刻出血出血时间血肿物理状态未凝固血液浓缩圆形血块中水份下降蛋白浓度增加灶周水肿红细胞未破裂呈双凹氧合血红蛋白信号血肿的信号主要取决于质子密度加权像血肿均表现为等信号或略高信号血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长轻脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变慢性期出血后血块周围水肿消失血管增生,血肿缩小灶周反应性星形细胞增生细胞外正铁血红蛋白和巨噬细胞巨噬细胞内含有种储铁物质,铁蛋白和含铁血黄素脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变残腔期出血后血肿液化囊变期边缘有致密的胶原包膜包括新生毛细细胞内形成高浓度的脱氧血红蛋白灶周水肿占位效应明显脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变亚急性早期萎缩未破裂细胞内脱氧血红蛋白转变为正铁血红蛋白血凝块形成和收缩由于血块内缺氧细胞内正铁血红蛋白的出现从血肿周边向中心逐渐发展脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变亚急性轻中度脑水肿,表现为环状长长信号氧合血红蛋白血肿周围轻中度脑水肿出血时间血肿物理状态脱水凝固红细胞未破裂明显脱水萎缩脱氧血红蛋白信号脱氧血红蛋白很强的顺磁性物质造成磁场不均匀,缩短等长短双黑或等黑并见灶周水肿脑出血表现脑内血肿急性期脱氧血红蛋白顺磁性物质造成后残腔期出血后脑内血肿分期脑出血的演变脑出血后血肿的病理演变红细胞悬液血液浓缩血凝块形成和收缩红细胞溶解低蛋白血肿液脑出血的演变血肿内血红蛋白的演变氧合血红蛋白脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素其中可出现互相重叠现象脑出血的演变脑出血后血肿的病理生理演变