管可遭到破坏。化脓性炎症经适当治疗可以逐渐吸收,脓腔闭合,也可残留纤维灶。治疗不当,则形成脓腔。此时肺泡呼吸支气管及细支气管可遭到破坏。化脓性炎症经适当治疗可以逐渐吸收,脓腔闭合,也可残留纤维灶。治疗不当,脓腔壁发生纤维组织增生时,则可形成慢性肺脓肿。血源性肺脓肿为败血症的并发症。经血行至肺部的化脓菌,首先引起血管栓塞细菌繁殖,并形成化脓性肺炎灶。进而沿支气管肺泡系向周围蔓延,南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件.肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。病理改变多来自链球菌葡萄球菌及肺炎双球菌的感染。或者为急慢性传染病消耗性疾病,儿童可并上和射线影像上鉴别比较困难。慢性肺炎慢性非特异性炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理改变基本病理变性增生渗出大体形态弥漫型局限型临床表现多见于老年人男性多于女性弥漫性者以咳嗽气喘及咳痰为主要症状局限性者以咳嗽咯血及胸痛为主要症状其病程长短不等,数月至数年甚至十几年影像表现线炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理改变基本病理变性增生渗出大体形态弥漫型局限型临床表现多见于老年人男性多于女性弥漫性者以咳嗽气喘及咳痰为主要症状局限性者以咳嗽咯血及胸痛为主要症状其病程长短不等,数月至数年甚至十几年影像表现线肺纹理增强结节和斑片状影肺段叶团块状影蜂窝状及杵状线上包裹性脓胸表现为靠胸壁的扁丘状阴影,胸腔积脓可表现为胸下部大片状阴影,膈角也为阴影占据。脓胸吸收以后不留痕迹,也可留下胸膜增厚及胸膜粘连。肺脓肿与脓胸鉴别诊断在急性期,支气管源性肺脓肿需与般肺炎鉴别。多发性肺脓肿需与转移瘤鉴别。在亚急性期发病后以上及慢性期发病后个月以上应注意与肺结核肺癌先天的大部分。血源性者表现为两肺中下野多发球形或不规则斑片状病灶。急性肺炎期血源性肺脓肿脓肿形成期,支气管源性肺脓肿在大片阴影中可见密度减低区,其中可见液平。慢性肺脓肿以脓肿壁较厚周围浸润少为特征。血源性肺脓肿在短时间内多在天内或天内可在两肺中下野形成多发薄壁空洞,有的洞内无液平,有的洞内有液平,肺囊肿继发感染肺真菌病鉴别。般肺脓肿为急性化脓性炎症,因组织液化坏死快,空洞出现液平是肺脓肿的特点。实际工作中,肺结核空洞肺癌空洞肺囊肿感染均可出现液平。肿块外有分叶的外缘,内壁凹凸不平是肺癌的表现,结核空洞往往有卫星病灶。肺囊肿周围无浸润或浸润少。鉴别诊断时应查痰找结核菌和癌细胞,因为有时从临病理改变多来自链球菌葡萄球菌及肺炎双球菌的感染。或者为急慢性传染病消耗性疾病,儿童可并发于百日咳麻疹猩红热等。细菌侵入支气管系,引起气管支气管的炎症,逐渐向肺泡扩展,形成以小叶腺泡为单位的炎症,故称为小叶性肺炎。渗出物为大量白细胞及吞噬细胞。当炎症逐渐好转,渗出物逐渐吸收而痊愈。临床表现发热,咳改变肺门阴影增大,密度增深,但结构不清阻塞征象炎性分泌物阻塞可引起肺气肿或肺不张吸收消散粟粒点状影先吸收,后条纹影像表现肺纹理增强模糊紊乱,两肺下野明显肺门影增大增浓,结构紊乱模糊,肺门支气管周围炎网状小点状阴影肺间质炎症的重叠影像,与模糊的肺纹理并存。南昌大学医学影像精品课程之肺部好发于两肺中下野的中内带。大叶性肺炎右上叶后段大叶性肺炎右中叶大叶性肺炎右下叶大叶性肺炎大叶性肺炎表现治疗前后鉴别诊断肝变期与肺结核中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。消散期与肺结核鉴别。临床病史实验室资料以及些特征性影像表现。支气管肺炎又称为小叶性肺炎,多见于儿童和老年人或身体虚纹理增强结节和斑片状影肺段叶团块状影蜂窝状及杵状影肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。化脓性炎症进展液化坏死物经支气管排出肺囊肿继发感染肺真菌病鉴别。般肺脓肿为急性化脓性炎症,因组织液化坏死快,空洞出现液平是肺脓肿的特点。实际工作中,肺结核空洞肺癌空洞肺囊肿感染均可出现液平。肿块外有分叶的外缘,内壁凹凸不平是肺癌的表现,结核空洞往往有卫星病灶。肺囊肿周围无浸润或浸润少。鉴别诊断时应查痰找结核菌和癌细胞,因为有时从临肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。病理改变多来自链球菌葡萄球菌及肺炎双球菌的感染。或者为急慢性传染病消耗性疾病,儿童可并症,因组织液化坏死快,空洞出现液平是肺脓肿的特点。实际工作中,肺结核空洞肺癌空洞肺囊肿感染均可出现液平。肿块外有分叶的外缘,内壁凹凸不平是肺癌的表现,结核空洞往往有卫星病灶。肺囊肿周围无浸润或浸润少。鉴别诊断时应查痰找结核菌和癌细胞,因为有时从临床上和射线影像上鉴别比较困难。慢性肺炎慢性非特异南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件.症医学课件。大叶性肺炎右上叶后段大叶性肺炎右中叶大叶性肺炎右下叶大叶性肺炎大叶性肺炎表现治疗前后鉴别诊断肝变期与肺结核中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。消散期与肺结核鉴别。临床病史实验室资料以及些特征性影像表现。支气管肺炎又称为小叶性肺炎,多见于儿童和老年人或身体虚弱的病肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。病理改变多来自链球菌葡萄球菌及肺炎双球菌的感染。或者为急慢性传染病消耗性疾病,儿童可并间质水肿淋巴细胞浸润炎症间质内的淋巴管淋巴管炎和淋巴结炎终末细支气管炎症部分或完全性阻塞局限性肺气肿或肺不张急性间质性肺炎大体病理标本临床表现小儿多见,发热咳嗽气急紫绀,临床症状明显而体征少。影像表现病变分布多累及两侧,好发肺门区附近及肺下野病变形态累及的间质部位不同,显示的形态不同肺肿左下肺脓肿右下肺脓肿治疗前后脓肿吸收期可表现为空洞逐渐缩小乃至闭合。周围炎性渗出吸收可不留任何痕迹,或残留范围不等呈不规则的纤维灶,也可呈残留较长时间而不吸收的肺大泡,血源性肺脓肿吸收后多不留任何痕迹。脓胸表现肺脓肿可并发脓胸或包裹性脓胸,在射线上包裹性脓胸表现为靠胸壁的扁丘状阴影,胸腔积脓的病人。斑片状影腺泡小叶渗出实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚小叶中心细支气管增厚支气管肺炎树丫征腺泡小叶渗出实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合。间质性肺炎病理改变细菌或病毒感染前者多见支气管炎支气管壁支气管周围肺囊肿继发感染肺真菌病鉴别。般肺脓肿为急性化脓性炎症,因组织液化坏死快,空洞出现液平是肺脓肿的特点。实际工作中,肺结核空洞肺癌空洞肺囊肿感染均可出现液平。肿块外有分叶的外缘,内壁凹凸不平是肺癌的表现,结核空洞往往有卫星病灶。肺囊肿周围无浸润或浸润少。鉴别诊断时应查痰找结核菌和癌细胞,因为有时从临于百日咳麻疹猩红热等。细菌侵入支气管系,引起气管支气管的炎症,逐渐向肺泡扩展,形成以小叶腺泡为单位的炎症,故称为小叶性肺炎。渗出物为大量白细胞及吞噬细胞。当炎症逐渐好转,渗出物逐渐吸收而痊愈。临床表现发热,咳嗽,粘而脓性痰,常有呼吸困难,因细支气管被渗出物阻塞而引起胸痛,很少有血痰。影像表现病炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理改变基本病理变性增生渗出大体形态弥漫型局限型临床表现多见于老年人男性多于女性弥漫性者以咳嗽气喘及咳痰为主要症状局限性者以咳嗽咯血及胸痛为主要症状其病程长短不等,数月至数年甚至十几年影像表现线肺纹理增强结节和斑片状影肺段叶团块状影蜂窝状及杵状咳嗽,粘而脓性痰,常有呼吸困难,因细支气管被渗出物阻塞而引起胸痛,很少有血痰。影像表现病变好发于两肺中下野的中内带。明显升高。慢性期间歇性发热及持续性咳嗽,咳痰,可出现杵状指趾。影像表现急性期可表现为大小不同边缘模糊的斑片状或大片状阴影。支气管源性肺脓肿多为单发,病变范围可为大灶甚至占大表现为胸下部大片状阴影,膈角也为阴影占据。脓胸吸收以后不留痕迹,也可留下胸膜增厚及胸膜粘连。肺脓肿与脓胸鉴别诊断在急性期,支气管源性肺脓肿需与般肺炎鉴别。多发性肺脓肿需与转移瘤鉴别。在亚急性期发病后以上及慢性期发病后个月以上应注意与肺结核肺癌先天性肺囊肿继发感染肺真菌病鉴别。般肺脓肿为急性化脓性南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件.肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。病理改变多来自链球菌葡萄球菌及肺炎双球菌的感染。或者为急慢性传染病消耗性疾病,儿童可并斑片状病灶。急性肺炎期血源性肺脓肿脓肿形成期,支气管源性肺脓肿在大片阴影中可见密度减低区,其中可见液平。慢性肺脓肿以脓肿壁较厚周围浸润少为特征。血源性肺脓肿在短时间内多在天内或天内可在两肺中下野形成多发薄壁空洞,有的洞内无液平,有的洞内有液平,洞周围浸润少。脓肿形成期左下肺脓肿右肺脓肿右肺中叶炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理改变基本病理变性增生渗出大体形态弥漫型局限型临床表现多见于老年人男性多于女性弥漫性者以咳嗽气喘及咳痰为主要症状局限性者以咳嗽咯血及胸痛为主要症状其病程长短不等,数月至数年甚至十几年影像表现线肺纹理增强结节和斑片状影肺段叶团块状影蜂窝状及杵状腔壁发生纤维组织增生时,则可形成慢性肺脓肿。血源性肺脓肿为败血症的并发症。经血行至肺部的化脓菌,首先引起血管栓塞细菌繁殖,并形成化脓性肺炎灶。进而沿支气管肺泡系向周围蔓延,使化脓性炎性灶由小变大。在短时间内病灶液化,坏死物排出形成薄壁脓腔。治疗及时可不留任何痕迹而治愈。脓肿破入胸腔可形成脓胸。临化脓性炎性灶由小变大。在短时间内病灶液化,坏死物排出形成薄壁脓腔。治疗及时可不留任何痕迹而治愈。脓肿破入胸腔可形成脓胸。临床表现急性期发病急剧,高热寒战体温呈弛张型,胸痛,咯脓臭痰,有时咯血。按病因分类感染性肺炎如细菌病毒支原体立克次体真菌原虫等,过敏性肺炎,物理及化学因素引起的肺炎。按显微镜下纹理增强结节和斑片状影肺段叶团块状影蜂窝状及杵状影肺气肿征象多见于下叶背段及右中叶病灶内可见空气支气管征偶见柱状或囊状支扩管腔有时可见大小不等的脓腔病变肺叶或肺段体积缩小有时可见肺门淋巴结肿大慢性肺炎。南昌大学医学影像精品课程之肺部炎症医学课件。化脓性炎症进展液化坏死物经支气管排出肺囊肿继发感染肺真菌病鉴别。般肺脓肿为急性化脓性炎症,因组织