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《男性盆腔的CT及MRI诊断》医学PPT课件

明显下降,比值显为前列腺癌检查的最佳影像检查方法,可确定前列腺包膜是否侵犯破坏,周围脏器是否受累。对分期手术及预后评估有重要价值。突破包膜神经血管束侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯淋巴结转移前列腺癌分期和分级决定治疗方案和预后前列腺癌分期病理表现临床不可触增长,腺体增生而升高。正常影像学表现正常表现睾丸正常睾丸呈卵圆形,信号低于脂肪高于水,相反睾丸鞘膜内正常有少量液体,附睾呈不均中等信号,强度低于睾丸。新技术动态增强扫描。基本病变前列腺前列腺增大横径,耻骨联合上对称性前列腺增生非对称性前列腺癌形态改变密度及信号改变基本表现膀胱形态如所见,壁规则光滑,厚薄致,与肌肉信号类似,腔内尿液呈长长水样信号,外周脂肪呈高信号。正常影像学表现前列腺正常表现上病灶呈均匀稍低信号不能区分各解剖带。上可区分各解剖带。正常影像学表现正常表现前列腺静脉丛前列腺周围细条状蜿蜒状结构,呈低信号,呈高信号。精囊匀,可有钙化和坏死区,增强肿块多为均匀强化。可侵犯周围组织结构,如输尿管前列腺和直肠等膀胱癌有助于肿瘤的分期,临床应用较少。膀胱癌鉴别诊断膀胱内阴性结石血块阴性结石和血块也可造成膀胱内充盈缺损,但变换体位检查两者多有位置变化,且检查时阴性结石分别表现为较高密度。其它类型膀胱肿瘤鉴别早期膀胱癌与膀胱其男性盆腔的及诊断医学课件.表现早期期表现为前列腺肿大,密度无明显改变,增强扫描无助于包膜内肿瘤的显示。进展期期能够显示前列腺包膜外侵犯,表现为前列腺形态变形,累及精囊精囊增大,膀胱精囊角消失累及膀胱软组织肿块突向膀胱累及肛提肌肛提肌增厚盆腔淋巴结转移,远隔器官及骨转移。前列腺癌精囊角精囊与膀胱后缘夹角。正常影像学表现表现膀胱形态如所见,壁规则光滑,厚薄致,与肌肉信号类似,腔内尿液呈长长水样信号,外周脂肪呈高信号。正常影像学表现前列腺正常表现上病灶呈均匀稍低信号不能区分各解剖带。上可区分各解剖带。正常影像学表现正常表现前列腺静脉丛前列腺周围细条状生时表现为中等信号。增强呈不均匀强化,多为速升或缓升平台型曲线。向上突入膀胱底部,前列腺癌老年男性多见,位于外周带,可突破前列腺包膜累及周围结构,可发生淋巴转移和血行转移骨转移。实验室检查升高。大多数无症状排尿困难尿潴留或骨折前列腺癌形态改变密度及信号改变基本病变精囊腺大小及形态异常密度及信号异常睾丸肿瘤积液不同成像技术的比较检查主要应用于前列腺病变的检查评估肿瘤的侵犯范围骨及淋巴结转移的诊断有定帮助对前列腺疾病的鉴别诊断价值相对有限。具有良好的组织分辨率能够分辨前列腺各区带,诊断价值明显优于对前列分级。左侧前列腺结节前列腺腺癌分级。免疫组化染色结果,。正常影像学表现枸橼酸盐腺体组织产生分泌胆碱细胞膜合成和降解肌酸能量代谢周围带,较稳定,无变化中央带较腺癌的鉴别诊断及指导活检有定的帮助。膀胱病变膀胱结石膀胱癌膀胱结石男性多见,多为岁以下儿童和老年人。结石分原发和继发两种,前者形成于膀胱,少见后者由肾结石或输尿管结石下降而成。上下径前后径左右径年轻人老年人正常影像学表现正常影像学表现精囊正常表现精囊膀胱后方前列腺上缘,字形软组织影,边缘呈分叶状。膀胱明显下降,比值显为前列腺癌检查的最佳影像检查方法,可确定前列腺包膜是否侵犯破坏,周围脏器是否受累。对分期手术及预后评估有重要价值。突破包膜神经血管束侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯淋巴结转移前列腺癌分期和分级决定治疗方案和预后前列腺癌分期病理表现临床不可触前列腺癌表现早期期表现为前列腺肿大,密度无明显改变,增强扫描无助于包膜内肿瘤的显示。进展期期能够显示前列腺包膜外侵犯,表现为前列腺形态变形,累及精囊精囊增大,膀胱精囊角消失累及膀胱软组织肿块突向膀胱累及肛提肌肛提肌增厚盆腔淋巴结转移,远隔器官及骨转移。前列腺癌现为软组织密度肿块常用来检查腹膜后淋巴结转移及远隔脏器转移。有射线,不提倡使用检查。睾丸肿瘤影像学表现能够清楚显示睾丸结构,发现睾丸肿瘤精原细胞瘤通常少出血坏死,信号较均匀,呈等信号,呈稍低信号非精原细胞瘤易发生出血坏死,使得信号表现较为复杂。同样蜿蜒状结构,呈低信号,呈高信号。精囊均低信号,高信号,囊壁低信号。男性盆腔的及诊断医学课件。常发生局部淋巴结和远隔转移。膀胱癌影像表现多位于膀胱侧壁和角区。膀胱壁局部不规则增厚,部分形成结节状或菜花状突向腔内的软组织密度肿块影,其与壁相连的基底部多较宽。肿块密度较均腺癌的鉴别诊断及指导活检有定的帮助。膀胱病变膀胱结石膀胱癌膀胱结石男性多见,多为岁以下儿童和老年人。结石分原发和继发两种,前者形成于膀胱,少见后者由肾结石或输尿管结石下降而成。上下径前后径左右径年轻人老年人正常影像学表现正常影像学表现精囊正常表现精囊膀胱后方前列腺上缘,字形软组织影,边缘呈分叶状。膀胱表现早期期表现为前列腺肿大,密度无明显改变,增强扫描无助于包膜内肿瘤的显示。进展期期能够显示前列腺包膜外侵犯,表现为前列腺形态变形,累及精囊精囊增大,膀胱精囊角消失累及膀胱软组织肿块突向膀胱累及肛提肌肛提肌增厚盆腔淋巴结转移,远隔器官及骨转移。前列腺癌治疗,期姑息性切除配合内分泌疗法及放化疗治疗。男,岁,血,体检升高前列腺左叶穿刺标本前列腺上皮中度异形增生。前列腺右叶穿刺标本前列腺腺癌分级。左侧前列腺结节前列腺腺癌分级。免疫组化染色结果,。上腺体增生时表现为不均高信号改变,基质增男性盆腔的及诊断医学课件.表现前列腺外周带内低信号结节,形态不规则,边界不清信号均匀或不均匀呈等或低信号,呈低信号,呈高信号,增强呈明显强化,曲线呈速升下降型。肿块大者可突破并破坏包膜,侵犯膀胱精囊及直肠等周围结构盆腔淋巴结及骨转移。男性盆腔的及诊断医学课表现早期期表现为前列腺肿大,密度无明显改变,增强扫描无助于包膜内肿瘤的显示。进展期期能够显示前列腺包膜外侵犯,表现为前列腺形态变形,累及精囊精囊增大,膀胱精囊角消失累及膀胱软组织肿块突向膀胱累及肛提肌肛提肌增厚盆腔淋巴结转移,远隔器官及骨转移。前列腺癌不均高信号改变,基质增生时表现为中等信号。增强呈不均匀强化,多为速升或缓升平台型曲线。向上突入膀胱底部,前列腺癌老年男性多见,位于外周带,可突破前列腺包膜累及周围结构,可发生淋巴转移和血行转移骨转移。实验室检查升高。大多数无症状排尿困难尿潴留或骨折的帮助。膀胱病变膀胱结石膀胱癌膀胱结石男性多见,多为岁以下儿童和老年人。结石分原发和继发两种,前者形成于膀胱,少见后者由肾结石或输尿管结石下降而成。明显下降,比值显为前列腺癌检查的最佳影像检查方法,可确定前列腺包膜是否侵犯破坏,周围脏器是否受累。对分期手术及预后评估有重要价能显示腹膜后及远隔脏器转移。,畸胎瘤畸胎瘤男,岁,精原细胞瘤,右侧睾丸精原细胞瘤,伴灶性坏死。,右睾丸精原细胞瘤伴坏死。免疫组化阳性阴性。男,岁左侧睾丸肿物弥漫性大细胞恶性淋巴瘤右睾丸肿物恶性卵黄囊瘤。,左睾丸精索非霍奇金淋巴瘤,弥漫大细胞性。问题问题问题。上腺体增生时表现为腺癌的鉴别诊断及指导活检有定的帮助。膀胱病变膀胱结石膀胱癌膀胱结石男性多见,多为岁以下儿童和老年人。结石分原发和继发两种,前者形成于膀胱,少见后者由肾结石或输尿管结石下降而成。上下径前后径左右径年轻人老年人正常影像学表现正常影像学表现精囊正常表现精囊膀胱后方前列腺上缘,字形软组织影,边缘呈分叶状。膀胱表现前列腺外周带内低信号结节,形态不规则,边界不清信号均匀或不均匀呈等或低信号,呈低信号,呈高信号,增强呈明显强化,曲线呈速升下降型。肿块大者可突破并破坏包膜,侵犯膀胱精囊及直肠等周围结构盆腔淋巴结及骨转移。睾丸肿瘤影像学表现表现主要表生时表现为中等信号。增强呈不均匀强化,多为速升或缓升平台型曲线。向上突入膀胱底部,前列腺癌老年男性多见,位于外周带,可突破前列腺包膜累及周围结构,可发生淋巴转移和血行转移骨转移。实验室检查升高。大多数无症状排尿困难尿潴留或骨折前列腺癌触及且影像检查难以显示,仅组织学偶然发现。肿瘤局限于前列腺内。肿瘤超出前列腺包膜或侵犯精囊但肿瘤尚未固定。病变超出前列腺,并有远处转移灶。期手术治疗,期姑息性切除配合内分泌疗法及放化疗治疗。男,岁,血,体检升高前列腺左叶穿刺标本前列腺上皮中度异形增生。前列腺右叶穿刺标本前列腺腺癌值。突破包膜神经血管束侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯淋巴结转移前列腺癌分期和分级决定治疗方案和预后前列腺癌分期病理表现临床不可触及且影像检查难以显示,仅组织学偶然发现。肿瘤局限于前列腺内。肿瘤超出前列腺包膜或侵犯精囊但肿瘤尚未固定。病变超出前列腺,并有远处转移灶。期手术男性盆腔的及诊断医学课件.表现早期期表现为前列腺肿大,密度无明显改变,增强扫描无助于包膜内肿瘤的显示。进展期期能够显示前列腺包膜外侵犯,表现为前列腺形态变形,累及精囊精囊增大,膀胱精囊角消失累及膀胱软组织肿块突向膀胱累及肛提肌肛提肌增厚盆腔淋巴结转移,远隔器官及骨转移。前列腺癌变精囊腺大小及形态异常密度及信号异常睾丸肿瘤积液不同成像技术的比较检查主要应用于前列腺病变的检查评估肿瘤的侵犯范围骨及淋巴结转移的诊断有定帮助对前列腺疾病的鉴别诊断价值相对有限。具有良好的组织分辨率能够分辨前列腺各区带,诊断价值明显优于对前列腺癌的鉴别诊断及指导活检有定生时表现为中等信号。增强呈不均匀强化,多为速升或缓升平台型曲线。向上突入膀胱底部,前列腺癌老年男性多见,位于外周带,可突破前列腺包膜累及周围结构,可发生淋巴转移和血行转移骨转移。实验室检查升高。大多数无症状排尿困难尿潴留或骨折前列腺癌均低信号,高信号,囊壁低信号。男性盆腔的及诊断医学课件。正常影像学表现枸橼酸盐腺体组织产生分泌胆碱细胞膜合成和降解肌酸能量代谢周围带,较稳定,无变化中央带较低,但不低于,随年龄它类型肿瘤可有相似的影像学表现,鉴别多较困难,此时膀胱镜并活检可明确诊断膀胱癌晚期已有局部延伸或和转移时,般不难与其它类型膀胱肿瘤鉴别。上下径前后径左右径年轻人老年人正常影像学表现正常影像学表现精囊正常表现精囊膀胱后方前列腺上缘,字形软组织影,边缘呈分叶状。膀胱精囊角精囊与膀胱后缘夹角。正常影像学表现蜿蜒状结构,呈低信号,呈高信号。精囊均低信号,高信号,囊壁低信号。男性盆腔的及诊断医学课件。常发生局部淋巴结和远隔转移。膀胱癌影像表现多位于膀胱侧壁和角区。膀胱壁局部不规则增厚,部分形成结节状或菜花状突向腔内的软组织密度肿块影,其与壁相连的基底部多较宽。肿块密度较均腺癌的鉴别诊断及指导活检有定的帮助。膀胱病变膀胱结石膀胱癌膀胱结石男性多见,多为岁以下儿童和老年人。结石分原发和继发两种,前者形成于膀胱,少见后者由肾结石或输尿管结石下降而成。上下径前后径左右径年轻人老年人正常影像学表现正常影像学表现精囊正常表现精囊膀胱后方前列腺上缘,字形软组织影,边缘呈分叶状。膀胱低,但不低于,随年龄增长,腺体增生而升高。正常影像学表现正常表现睾丸正常睾丸呈卵圆形,信号低于脂肪高于水,相反睾丸鞘膜内正常有少量液体,附睾呈不均中等信号,强度低于睾丸。新技术动态增强扫描。基本病变前列腺前列腺增大横径,耻骨联合上对称性前列腺增生非对称性前列腺癌表现膀胱形态如所见,壁规则光滑,厚薄致,与肌肉信号类似,腔内尿液呈长长水样信号,外周脂肪呈高信号。正常影像学表现前列腺正常表现上病灶呈均匀稍低信号不能区分各解剖带。上可区分各解剖带。正常影像学表现正常表现前列腺静脉丛前列腺周围细条状蜿蜒状结构,呈低信号,呈高信号。精囊触及且影像检查难以显示,仅组织学偶然发现。肿瘤局限于前列腺内。肿瘤超出前列腺包膜或侵犯精囊但肿瘤尚未固定。病变超出前列腺,并有远处转移灶。期手术治疗,期姑息性切除配合内分泌疗法及放化疗治疗。男,岁,血,体检升高前列腺左叶穿刺标本前列腺上皮中度异形增生。前列腺右叶穿刺标本前列腺腺癌

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