病人可出现化学位移伪影胼周脂肪瘤可累及侧脑室脉络丛,并与其相延续因其内含上皮性鞍内囊肿,起源于胚胎囊的残余原始口腔黏膜上皮,与漏斗部关系密切,形成垂体前叶男女年龄岁平均岁,岁高发病理囊肿大小为,壁薄,囊内容为黄色粘稠胶状物少数浆液性组织学典型的囊内容包括结缔组织血管基质纤毛上皮细胞以及分泌粘液的上皮细胞临床较小者岁病理分叶状,无包膜或假包膜囊内胶状粘液状物质及坏死少数有钙化及死骨含透明软骨预后差发生转移骶尾骨及枕骨斜坡同时受累临床渐进性,可伴有头痛,展神经最常受累影像斜坡部位软组织肿物,伴邻近骨破坏钙化常见瘤内粘脊液,可为蛛网膜先天发育缺陷或继发于创伤炎症及化学刺激等原因引起。般无症状偶尔颅内压渐进性增高。好发于侧裂后颅窝蛛网膜囊肿应与孔洞脑畸形囊肿相鉴别,后者常伴有邻近皮层组织的缺损及破坏胶样囊肿为光滑的球形囊肿,大小为,占颅内肿瘤好发年龄岁好发部位脑室前部侧脑室少见孟氏孔阻塞可引起积水,临床表现为头痛视乳头水肿般认为其起源于原始神经上皮的异常积聚。囊内含有黏液或灰色胶样物质及稠密的透明物,囊内容物为上皮分泌物及碎屑,包括血液脂肪含铁血黄素胆固醇结晶等上为脑室前部圆幕上脑肿瘤病理临床及影像特征概述医学课件.常累及中央灰质区基底节丘脑及下丘与胼胝体病人常为多灶性平扫肿瘤呈均等密度或稍高密度增强扫描大多致密强化,少数环状或偏心性强化。灶周水肿常较清,占位效应不明显为其特征多灶性肿瘤与弓形体病不易鉴别由于肿瘤细胞成分多而间质液少,所有脉冲序列均表现为等或稍低信号。应与长图象上其他低信号肿瘤包括脑膜瘤及原始神经外胚层肿瘤如神经母髓母室管膜及松果体母细胞瘤等鉴别累及深部中央灰质团,呈多灶性病变者还应与转移瘤鉴别后者多位于皮髓交界处,小灶大水肿进行性恶化为其临床特征,常管母细胞性脑膜瘤伴中心坏死及颅板侵蚀脂肪母细胞性脑膜瘤。平扫大多为低密度呈特征性的中低信号其内含有长链核酸,引起弛豫时间缩短,少数长信号发生于小脑的神经节细胞瘤又称病为种复杂的错构瘤畸形,好发岁,女性多见主要为小脑颗粒细胞层内出现异常的神经节细胞并伴有纤维缺乏病变为单侧伴有侧小脑脑叶的膨大无强化出现钙化为低密度界清肿大的侧半球为其的典型特征婴幼儿促结缔组织增生性神经节胶质瘤为组巨大幕上囊性神经上激物,病变常为致命性其表现为脑室内出现含脂肪的液体或下腔游离的脂肪小球可见高信号的脂肪组织漂浮于低信号的中,脑沟增宽,其内含有脂肪成分轴位序列冠状位增强混杂性肿瘤原发颅内淋巴瘤又称为网状细胞肉瘤,组织细胞性淋巴瘤圆细胞癌有人认为是由小胶质细胞产生也有人认为是来源于脑膜及间隙的网状组织细胞与转移性淋巴瘤及白血病不同,其好发于脑深部中线部位,而前者好发大脑表面最常见于免疫功能缺陷的病人尤其是发生于幕上,额颞叶受累常见,其特征内折肿瘤与脑组织间有脑脊液进入或软脑膜血管及硬膜边缘增强扫描可有脑膜尾征为邻近的脑膜反应性变化及血管扩张可发生中央区坏死,最常见合体型及血管母细胞型肿瘤呈均匀低于脑白质信号,与脑灰质信号相似,低于脑灰质,与脑灰质信号相似,呈高信号,少数低信号上可见钙化,高场强易于显示大块状钙化术后脑膜可反应性强化,为薄而光滑的线状影肿瘤复发及残留信号变化可与病理类型相对应明显低于脑皮层的肿瘤为纤维母细胞型胶质基质积聚及过渡型沙砾体钙化明显高信号肿瘤为合胞临床及影像特征概述医学课件。头痛呕吐个月,近周加重轴位轴位矢状位增强脑膜瘤最常见脑外肿瘤,占所有脑肿瘤的好发于岁,男女,多发性病变与神经纤维瘤有关起源于蛛网膜细胞硬脑膜纤维母及软脑膜细胞,常位于蛛网膜下腔,以广基底或细蒂与硬膜相连大脑凸面为最常好发部位如侧裂,鞍旁,大脑镰,其中近乙状窦额下区,鞍上,蝶骨翼为另常见部位另外病例发生于后颅窝,小脑幕切迹及脑室内侧脑室常见,左右少数情况可发生视神经鞘并沿视神经孔扩展使眼球外突,常见于儿童,为双侧或血管母细胞型与脑皮层等信号病变,可根据其水肿及钙化的程度分型,其中肿瘤呈轻中度水肿并出现钙化者为纤维母细胞型或过渡型中央区坏死者为合胞型及血管母细胞型恶性脑膜瘤水肿程度重,但与良性重叠特殊类型脑膜瘤脂肪母细胞脑膜瘤脑膜内皮细胞化生为脂肪,为脂肪信号可证实为脂肪成分,同时出现脑膜尾征可明确诊断右凸面脑膜瘤其内血管左侧颈动脉可见脑膜中动脉增粗,肿瘤染色最大强度投影示肿瘤内固有血管从硬膜血管发出栓塞后复查栓塞后增强扫描囊性脑膜瘤良恶性肿瘤均呈不均匀强化儿童良性肿瘤强化均,恶性肿瘤强化不均为等或稍低信号,其内点线状无信号区为血管及钙化区中等度高信号,由于内含有血管钙化及慢性出血含铁血黄素沉积其信号不均匀,中央区可出现坏死及囊变室周可出现高信号,为脑积水室管膜液体的吸收患者,女性,个月,头颅渐进性增大伴头痛呕吐周轴位轴位患儿男性,岁。在仅次于多形性胶质母,为第位常见的胶质瘤在儿童为最常见的胶质瘤及后颅窝肿瘤幕上脑肿瘤病理临床及影像特征概述扩张可发生中央区坏死,最常见合体型及血管母细胞型肿瘤呈均匀低于脑白质信号,与脑灰质信号相似,低于脑灰质,与脑灰质信号相似,呈高信号,少数低信号上可见钙化,高场强易于显示大块状钙化术后脑膜可反应性强化,为薄而光滑的线状影肿瘤复发及残留信号变化可与病理类型相对应明显低于脑皮层的肿瘤为纤维母细胞型胶质基质积聚及过渡型沙砾体钙化明显高信号肿瘤为合胞型或血管母细胞型与脑皮层等信号病变,可根据其水肿及钙化的程度分型,其中肿瘤呈轻中度水肿并出现钙化者为纤维母可侵袭脉络丛球而不是推挤脑室内肿瘤可阻塞孟氏孔孔引起脑积水脑室内出血及蛋白含量的增加与吸收障碍引起的交通性为界清光滑分叶状肿块,常位于脑室中线部位或侧脑室脉络丛球部侵袭平扫传统为高等或混杂密度,合并脑积水可出现钙化良性肿瘤及恶性肿瘤邻近室周白质水肿恶性病变还可出现室管膜下侵润肿瘤形态不整积水程度轻而占位效应明显幕上脑肿瘤病理临床及影像特征概述医学课件。头痛呕吐个月,近周加重轴位轴位矢状位增强脑膜瘤最常见皮性肿瘤,可同时累及两个脑叶,额顶叶常见,好发年龄为患者女性,岁神经节神经胶质瘤患者男性,年龄岁偶有头痛,恶心呕吐等症状增强扫描轴位鉴别诊断低度星形细胞瘤伴钙化者与少突胶质瘤鉴别岁男性,偶有头痛症状轴位轴位增强扫描神经节神经细胞瘤中线部位肿瘤神经上皮性囊肿脉络丛囊肿最常见的神经上皮性囊肿,新生儿期常见,偶尔见于。常位于侧脑室角内脉络丛球部,大多直径,为脉络丛的囊性变蛛网膜囊肿为硬膜下及蛛网膜下腔间腔形成,其内含有或血管母细胞型与脑皮层等信号病变,可根据其水肿及钙化的程度分型,其中肿瘤呈轻中度水肿并出现钙化者为纤维母细胞型或过渡型中央区坏死者为合胞型及血管母细胞型恶性脑膜瘤水肿程度重,但与良性重叠特殊类型脑膜瘤脂肪母细胞脑膜瘤脑膜内皮细胞化生为脂肪,为脂肪信号可证实为脂肪成分,同时出现脑膜尾征可明确诊断右凸面脑膜瘤其内血管左侧颈动脉可见脑膜中动脉增粗,肿瘤染色最大强度投影示肿瘤内固有血管从硬膜血管发出栓塞后复查栓塞后增强扫描囊性脑膜瘤常累及中央灰质区基底节丘脑及下丘与胼胝体病人常为多灶性平扫肿瘤呈均等密度或稍高密度增强扫描大多致密强化,少数环状或偏心性强化。灶周水肿常较清,占位效应不明显为其特征多灶性肿瘤与弓形体病不易鉴别由于肿瘤细胞成分多而间质液少,所有脉冲序列均表现为等或稍低信号。应与长图象上其他低信号肿瘤包括脑膜瘤及原始神经外胚层肿瘤如神经母髓母室管膜及松果体母细胞瘤等鉴别累及深部中央灰质团,呈多灶性病变者还应与转移瘤鉴别后者多位于皮髓交界处,小灶大水肿进行性恶化为其临床特征,常现越早,中线部位发生的机率越大大体上肿瘤为圆形或椭圆形,界清,囊内容为脱落上皮及皮脂腺,常有毛囊物质,囊壁有乳头状突起,其内含有皮肤附属物,囊液表现为界清的低密度肿块值为负值,少数周边部可见钙化,囊壁无强化呈脂肪信号,多回波序列脂肪信号可逐渐减低,有时与亚急性出血信号不易区分细胞内正铁,化学位移伪影的出现可加以鉴别随访出血因随时间延长而出现血液降解产物含铁血黄素也可以鉴别皮样囊肿破裂进入蛛网膜下腔或脑室内可继发脑膜肉芽肿性炎症,角蛋白崩解为胆固醇是最常见的幕上脑肿瘤病理临床及影像特征概述医学课件.胞型或过渡型中央区坏死者为合胞型及血管母细胞型恶性脑膜瘤水肿程度重,但与良性重叠特殊类型脑膜瘤脂肪母细胞脑膜瘤脑膜内皮细胞化生为脂肪,为脂肪信号可证实为脂肪成分,同时出现脑膜尾征可明确诊断右凸面脑膜瘤其内血管左侧颈动脉可见脑膜中动脉增粗,肿瘤染色最大强度投影示肿瘤内固有血管从硬膜血管发出栓塞后复查栓塞后增强扫描囊性脑膜瘤血管母细胞性脑膜瘤伴中心坏死及颅板侵蚀脂肪母细胞性脑膜瘤幕上脑肿瘤病理临床及影像特征概述医学课常累及中央灰质区基底节丘脑及下丘与胼胝体病人常为多灶性平扫肿瘤呈均等密度或稍高密度增强扫描大多致密强化,少数环状或偏心性强化。灶周水肿常较清,占位效应不明显为其特征多灶性肿瘤与弓形体病不易鉴别由于肿瘤细胞成分多而间质液少,所有脉冲序列均表现为等或稍低信号。应与长图象上其他低信号肿瘤包括脑膜瘤及原始神经外胚层肿瘤如神经母髓母室管膜及松果体母细胞瘤等鉴别累及深部中央灰质团,呈多灶性病变者还应与转移瘤鉴别后者多位于皮髓交界处,小灶大水肿进行性恶化为其临床特征,常增大及邻近脑组织受压将脑膜瘤分为类。典型脑膜瘤合胞型过渡型沙砾体纤维母细胞型。血管母细胞型表现平扫为与硬膜相连的高密度病变,为继发于沙砾体钙化或钙沉积所致增强后呈均匀致密强化,高度钙化肿瘤强化不明显,强化原因为造影剂经内皮空隙进入肿瘤间质中可出现水肿其他脑外肿瘤征象包括呈广基底与硬膜相连邻近颅骨肥厚或侵蚀灰白质交界处脑回内折肿瘤与脑组织间有脑脊液进入或软脑膜血管及硬膜边缘增强扫描可有脑膜尾征为邻近的脑膜反应性变化及血低密度病变,与其内含有胆固醇及角蛋白有关。无灶周水肿,可伴有轻微占位效应,般无钙化上皮囊肿从中颅窝向后颅窝延伸,可呈哑铃形上无占位效应者与蛛网膜囊肿鉴别困难为低信号,但高于质子密度像为不均匀的等信号或低信号,周围围绕高信号环囊壁与脑实质间裂隙高于信号病变边界清晰,不伴有脑脊液搏动伪影的出现对与蛛网膜囊肿鉴别有帮助表皮样囊肿内胆固醇是以晶体状态存在,不引起缩短,但可引起质子密度像信号不均匀少数情况下可呈高信号,方面与运动外肿瘤,占所有脑肿瘤的好发于岁,男女,多发性病变与神经纤维瘤有关起源于蛛网膜细胞硬脑膜纤维母及软脑膜细胞,常位于蛛网膜下腔,以广基底或细蒂与硬膜相连大脑凸面为最常好发部位如侧裂,鞍旁,大脑镰,其中近乙状窦额下区,鞍上,蝶骨翼为另常见部位另外病例发生于后颅窝,小脑幕切迹及脑室内侧脑室常见,左右少数情况可发生视神经鞘并沿视神经孔扩展使眼球外突,常见于儿童,为双侧病变并与神经纤维瘤病有关骨内或颅板外脑膜瘤少见,骨内脑膜瘤为蛛网膜细胞陷入板障内,常见于额颞骨,仅表现为板或血管母细胞型与脑皮层等信号病变,可根据其水肿及钙化的程度分型,其中肿瘤呈轻中度水肿并出现钙化者为纤维母细胞型或过渡型中央区