在中心,增强后可强化,周围可见高密度出血,后者增强后无强化先出血,后出现肿瘤常见于恶性度高的肿瘤,侵蚀血管引起出血,肿瘤早期常难以发现垂体瘤出血手术病理转移瘤游泳时发病手术后手术后月血肿术后半年复查病理星形细胞瘤级肿瘤内血肿信号的特点连续或重复间断性出血信号强度极不均匀,不同阶段的出血可在上同时显示出血进入肿瘤的囊性或坏死区界面,不同时间表现不同演变减慢肿薄层增强本身无强化,表浅球形血肿同病例,术后天复查又发现多发脑内血肿胸部示肺内转移性肿瘤及心内瘤血栓结论脑转移瘤并出血脑内肿瘤与血肿的鉴别肿瘤信号多为长长信号,信号均匀或不均匀。少数肿瘤如黑色素瘤可呈短等或稍长信号周围水肿常较重增强实质部分明显强化血肿信号具有规律性氧合血红蛋白信号多变。去氧血红蛋白等短。细胞内正铁血红蛋白短短。细胞外正铁血红蛋白短长。含铁血黄素短颅内肿瘤的诊断医学课件.红蛋白信号多变。去氧血红蛋白等短。细胞内正铁血红蛋白短短。细胞外正铁血红蛋白短长。含铁血黄素短信号周围水肿仅有薄层带。增强本身无强化,吸收期周围环状强化小脑蚓部血肿,治疗后明显缩小超急性期血肿小时,氧合血红蛋白为主亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常为短长信号,直接增强易误认为明显强化亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常内气体倾向性炎性肉芽组织常含有多量纤维成分,呈短信号血供丰富,强化显著提示性周围改变邻近反应性变化脑膜增厚强化,垂体柄增粗强化室管膜炎等交通性脑积水结合临床发热血象临床表现治疗随访囊性肿瘤与脑脓肿的鉴别脑脓肿腔圆或卵圆形,密度均匀,边缘光滑。可为多房壁等或略低密度,可呈短信号。颅内肿瘤的诊断医学课件。灌注成像显示高灌注,确定为肿瘤性病变。肿瘤与血肿的鉴别血肿具有以下分明脑内血肿密度可不均匀,但无囊变坏死及钙化演变短时间内密度形态可发生变化,密度减低,向心性,逐渐缩小周围水肿薄层增强本身无强化,表浅球形血肿同病例,术后天复查又发现多发脑内血肿胸部示肺内转移性肿瘤及心内瘤血栓结论脑转移瘤并出血脑内肿瘤与血肿的鉴别肿瘤信号多为长长信号,信号均匀或不均匀。少数肿瘤如黑色素瘤可呈短等或稍长信号周围水肿常较重增强实质部分明显强化血肿信号具有规律性氧合内炎性肿物治疗前脑室内炎性肿物抗生素治疗后半月复查脑室内炎性肿物治疗前后的演变岁男性。年前被诊断为阳性,以脑弓形体病治疗个月,无改善可疑结核。显示多个环形及结节样强化病灶,在和像上显示病灶周围的水肿。颅内肿瘤的诊断肿瘤的确认鉴别诊断青岛大学医学院附属医院放射科鉴别诊断原则寻找特征性征象检查中通过改变扫描方位层厚参数以显示特征性表现提出新的检查包括增强检查,甚均匀,边缘光滑。可为多房壁等或略低密度,可呈短信号。头晕,走路不稳半月。外地检查示第脑室内占位性病变脑室内炎性肿物治疗前脑室内炎性肿物抗生素治疗后半月复查脑室内炎性肿物治疗前后的演变岁男性。年前被诊断为阳性,以脑弓形体病治疗个月,无改善可疑结核。显示多个环形及结节样强化病灶,在和像上显示病灶周围的水肿。增强,下方为抗生素治疗半月后复查,显示病变明显至功能性进步寻找特征性征象没有特征性表现者根据影像资料综合判断,得出初步判断,从临床实验室进步寻找相关证据诊断性治疗或随访观察,从变化中进步寻找证据或特征性表现与其他新生物的鉴别诊断肿瘤与炎性肿块的鉴别肿瘤与血肿的鉴别肿瘤与动脉瘤血管畸形的鉴别肿瘤与脑发育异常的鉴别肿瘤与增生性及肿瘤样病变的鉴别肿瘤与炎性肿块的鉴别注意炎性病变的征象特征性脓液序列呈高亮信号脓腔光滑,相通的腔颅内肿瘤的诊断肿瘤的确认鉴别诊断青岛大学医学院附属医院放射科鉴别诊断原则寻找特征性征象检查中通过改变扫描方位层厚参数以显示特征性表现提出新的检查包括增强检查,甚至功能性进步寻找特征性征象没有特征性表现者根据影像资料综合判断,得出初步判断,从临床实验室进步寻找相关证据诊断性治疗或随访观察,从变化中进步寻找证据或特征性表现与其他新生物的鉴别诊断肿瘤与炎性肿块的鉴别肿瘤与血肿的鉴别肿瘤与止垂体明显增大垂体明显增大,强化均匀显著,无明显局灶性低强化区女,岁。原发性甲减。针对甲减治疗半年后复查,脑垂体明显缩小治疗前治疗半年后甲状腺功能低下,继发脑垂体反应性增生岁男孩患者,伴左侧丛状神经纤维瘤侵犯左侧眼眶。同患者,脑桥上可见高信号病变。此病变可能为错构瘤或胶质瘤。脑桥波谱显示和水平降低,伴水平和比率增高,提示为胶质瘤。对脑桥的波谱分析必须小心,因为脑桥的极不均匀,不同阶段的出血可在上同时显示出血进入肿瘤的囊性或坏死区界面,不同时间表现不同演变减慢通常由持久的脱氧血红蛋白状态般情况下这种状态只在出血后天含铁血黄素沉积少量不规则出血的慢性期周围明显脑水肿最关键存在未出血的肿瘤组织,注意寻找视网膜母细胞瘤脑转移首次检查天后复查天后复查肺癌转移脑干星形细胞瘤缺乏含铁血黄素首次检查个月复查个月复查高信号脂肪与化学位移伪影黑色素瘤与出血鉴别动脉瘤血管畸形点密度或信号有特殊的密度及演变有特殊的信号及演变增强本身无强化,吸收期环状强化薄层脑水肿病变随吸收逐渐缩小可伴有高密度脑室和或脑池脑沟铸型高密度脑内肿瘤需与血肿鉴别脑内高密度肿瘤密度可不均匀,可有低密度囊变坏死,高密度钙化演变短时间内密度形态无明显变化,逐渐增大周围水肿常较重增强实质部分明脑内血肿密度可不均匀,但无囊变坏死及钙化演变短时间内密度形态可发生变化,密度减低,向心性,逐渐缩小周围至功能性进步寻找特征性征象没有特征性表现者根据影像资料综合判断,得出初步判断,从临床实验室进步寻找相关证据诊断性治疗或随访观察,从变化中进步寻找证据或特征性表现与其他新生物的鉴别诊断肿瘤与炎性肿块的鉴别肿瘤与血肿的鉴别肿瘤与动脉瘤血管畸形的鉴别肿瘤与脑发育异常的鉴别肿瘤与增生性及肿瘤样病变的鉴别肿瘤与炎性肿块的鉴别注意炎性病变的征象特征性脓液序列呈高亮信号脓腔光滑,相通的腔红蛋白信号多变。去氧血红蛋白等短。细胞内正铁血红蛋白短短。细胞外正铁血红蛋白短长。含铁血黄素短信号周围水肿仅有薄层带。增强本身无强化,吸收期周围环状强化小脑蚓部血肿,治疗后明显缩小超急性期血肿小时,氧合血红蛋白为主亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常为短长信号,直接增强易误认为明显强化亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常瘤的诊断医学课件。灌注成像显示高灌注,确定为肿瘤性病变。肿瘤与血肿的鉴别血肿具有以下特点密度或信号有特殊的密度及演变有特殊的信号及演变增强本身无强化,吸收期环状强化薄层脑水肿病变随吸收逐渐缩小可伴有高密度脑室和或脑池脑沟铸型高密度脑内肿瘤需与血肿鉴别脑内高密度肿瘤密度可不均匀,可有低密度囊变坏死,高密度钙化演变短时间内密度形态无明显变化,逐渐增大周围水肿常较重增强实质部颅内肿瘤的诊断医学课件.比率在正常情况下可高达。岁女孩,患者,显示中脑高信号病灶。波谱分析显示比率,提示为错构瘤。脑内子宫内膜异位症临床上非常罕见,与脑内肿瘤鉴别非常困难脑内病变可区分原有结构层次原有结构层次消失无明显形态变化有明显形态变化错构瘤或发育异常肿瘤脑水肿脑梗死脑炎放射性脑病脱髓鞘病变血肿脓肿或炎性肿块非肿瘤性增生性病变注意临床资料与影像学的密切结合,影像诊断点到为止弥漫性肿瘤如胶质瘤病血管性病红蛋白信号多变。去氧血红蛋白等短。细胞内正铁血红蛋白短短。细胞外正铁血红蛋白短长。含铁血黄素短信号周围水肿仅有薄层带。增强本身无强化,吸收期周围环状强化小脑蚓部血肿,治疗后明显缩小超急性期血肿小时,氧合血红蛋白为主亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常为短长信号,直接增强易误认为明显强化亚急性或慢性血肿扫描可为低密度。而常左眼不适天。左眼动眼神经麻痹。外院蝶骨嵴占位鞍旁硬膜外海绵状血管瘤脑干海绵状血管瘤小脑蚓部海绵状血管瘤脑发育异常占位效应不明显或轻微周围无脑水肿常见灰质异位胼胝体脂肪瘤灰质异位男,岁。灰质异位男,岁。灰质异位脑发育异常灰质异位伴多发脂肪瘤脂肪抑制增生性及肿瘤样病变影像表现可能与肿瘤很相似,要注意细微的差别临床资料甚至实验室检查结果常给我们些有意义的提示影像诊断有定的限度,适可脑垂体明显缩小治疗前治疗半年后甲状腺功能低下,继发脑垂体反应性增生岁男孩患者,伴左侧丛状神经纤维瘤侵犯左侧眼眶。同患者,脑桥上可见高信号病变。此病变可能为错构瘤或胶质瘤。脑桥波谱显示和水平降低,伴水平和比率增高,提示为胶质瘤。对脑桥的波谱分析必须小心,因为脑桥的比率在正常情况下可高达。岁女孩,患者,显示中脑高信号病灶。波谱分析显示比率,提含血腔值略高于脑实质,密度均匀。增强显著均强化,强化时间,程度与血管致。血流快流空效应,血流慢高信号血栓急性期血栓呈高密度,与血肿相似。慢性期呈等密度或略低密度,增强无强化。混杂信号,分层现象血管壁呈略高密度,增强仅轻中度强化。血管壁可出现不同程度的钙化。等短信号薄壁无血栓动脉瘤偏侧生长的垂体腺瘤并突入蝶窦。肿瘤明显均匀强化。需与鞍旁巨大动脉瘤鉴别部分血栓性动脉瘤女,岁至功能性进步寻找特征性征象没有特征性表现者根据影像资料综合判断,得出初步判断,从临床实验室进步寻找相关证据诊断性治疗或随访观察,从变化中进步寻找证据或特征性表现与其他新生物的鉴别诊断肿瘤与炎性肿块的鉴别肿瘤与血肿的鉴别肿瘤与动脉瘤血管畸形的鉴别肿瘤与脑发育异常的鉴别肿瘤与增生性及肿瘤样病变的鉴别肿瘤与炎性肿块的鉴别注意炎性病变的征象特征性脓液序列呈高亮信号脓腔光滑,相通的腔短长信号,易于识别肿瘤出血出血于肿瘤囊腔内可见水平界面出血于肿瘤实质内周围可见异常密度影或异常信号出血于肿瘤周围高等或低密度影在中心,增强后可强化,周围可见高密度出血,后者增强后无强化先出血,后出现肿瘤常见于恶性度高的肿瘤,侵蚀血管引起出血,肿瘤早期常难以发现垂体瘤出血手术病理转移瘤游泳时发病手术后手术后月血肿术后半年复查病理星形细胞瘤级肿瘤内血肿信号的特点连续或重复间断性出血信号强分明脑内血肿密度可不均匀,但无囊变坏死及钙化演变短时间内密度形态可发生变化,密度减低,向心性,逐渐缩小周围水肿薄层增强本身无强化,表浅球形血肿同病例,术后天复查又发现多发脑内血肿胸部示肺内转移性肿瘤及心内瘤血栓结论脑转移瘤并出血脑内肿瘤与血肿的鉴别肿瘤信号多为长长信号,信号均匀或不均匀。少数肿瘤如黑色素瘤可呈短等或稍长信号周围水肿常较重增强实质部分明显强化血肿信号具有规律性氧合与动脉瘤血管畸形的鉴别肿瘤与脑发育异常的鉴别肿瘤与增生性及肿瘤样病变的鉴别肿瘤与炎性肿块的鉴别注意炎性病变的征象特征性脓液序列呈高亮信号脓腔光滑,相通的腔腔内气体倾向性炎性肉芽组织常含有多量纤维成分,呈短信号血供丰富,强化显著提示性周围改变邻近反应性变化脑膜增厚强化,垂体柄增粗强化室管膜炎等交通性脑积水结合临床发热血象临床表现治疗随访囊性肿瘤与脑脓肿的鉴别脑脓肿腔圆或卵圆形,密为错构瘤。脑内子宫内膜异位症临床上非常罕