酒精中毒性脑病影像学表现西安市第医院医学影像科胼胝体变性脑病广泛皮层性脑萎缩小脑变性脑白质脱髓鞘桥脑中央髓鞘溶解症酒精中毒性脑病胼胝体变不大上呈低信号上呈对称性高信号液体饱和反转恢复序列上呈明显高信号急性期可有增强有些少见部位如小脑齿状核桥脑被盖红核中脑顶盖尾状核及大脑皮质也可发运动异常小脑功能障碍精神状态改变或轻度记忆障碍酒精中毒性脑病脑病影像学特征第脑室旁及导水管周围乳头体叠体丘脑等部位异常密度及信号影由占位效应引起的沿病脑病酒精中毒性脑病脑病病理特点急性期主要以受累病变部位细胞性水肿为主亚急性期主要以血管源性水肿为主慢性期神经元变性坏死缺失神经纤维酒精中毒性脑病影像学表现医学课件.要点长期饮酒伴有其他营养性疾病影像学提示小脑萎缩否认家族史酒精中毒性脑病小脑变性小脑上沟扩大超过桥小脑角池扩大超过第脑室扩大超过橄榄体桥小脑萎缩酒精中毒性扫描病灶无强化酒精中毒性脑病脑病概念年由首先发现也称为综合征由脑病酒精中毒颤言语缓慢行走不稳酒精中毒性脑病小脑变性影像学表现小脑萎缩以小脑蚓部萎缩为主小脑皮层萎缩,小脑蚓部和橄榄体萎缩脑池扩大环池小脑上池枕大池等酒精中毒性脑病小脑变性诊学特征胼胝体压部体部和或膝部大片对称性的弥漫性肿胀呈等或稍低信号呈高信号,代表水肿和脱髓鞘增强扫描无强化慢性期病变呈低信号呈高信号部分病例可出酒精中毒性脑病胼胝体变性临床表现急性者可以表现为突发的意识障碍精神症状癫痫发作构音障碍甚至发展为植物状态慢性脑病主要表现为进行性全面痴呆情感淡漠精神运动迟滞构音障碍吞胼胝体囊变和萎缩酒精中毒性脑病胼胝体变性呈等稍低信号呈稍高信号,边界模糊酒精中毒酒精中毒导致胼胝体变性影像学特征酒精中毒性脑病胼胝体变性影像学特征增强酒精中毒性脑病影像学表现西安市第医院医学影像科胼胝体变性脑病广泛皮层性脑萎缩小脑变性脑白质脱髓鞘桥脑中央髓鞘溶解症酒精中毒性脑病胼胝体变权像高信号的病灶增强扫描有显著异常强化不累及脑室周围白质区大脑皮层下白质半卵圆中心胼胝体丘脑纹状体中脑和小脑可见散在异常信号病灶酒精中毒性脑病桥脑中央髓鞘溶解症桥脑毒性脑病脑白质脱髓鞘酒精中毒性脑病桥脑中央髓鞘溶解症病理改变桥脑基底部中央处对称性脱髓鞘从中缝处开始,向两侧发展髓鞘脱失严重,但神经细胞与轴突仍相对完整无炎性反应病性痴呆及精神病遗忘状态组成发病机制与以下因素有关脑能量代谢减少局部乳酸中毒谷氨酸受体神经毒性作用血脑屏障破坏等酒精中毒性胼胝体囊变和萎缩酒精中毒性脑病胼胝体变性呈等稍低信号呈稍高信号,边界模糊酒精中毒酒精中毒导致胼胝体变性影像学特征酒精中毒性脑病胼胝体变性影像学特征增强要点长期饮酒伴有其他营养性疾病影像学提示小脑萎缩否认家族史酒精中毒性脑病小脑变性小脑上沟扩大超过桥小脑角池扩大超过第脑室扩大超过橄榄体桥小脑萎缩酒精中毒性回增宽部分伴有白质脱髓鞘或与其他类型脑损害并存影像学表现小脑变性半数以上的患者可以合并大脑萎缩主要的病理改变是小脑蚓部皮质变性主要的临床表现躯干及下肢的共济失调眼球震酒精中毒性脑病影像学表现医学课件.上部中央出现对称性圆形长长信号病灶酒精中毒性脑病桥脑中央髓鞘溶解症桥脑上部中央出现圆形长长信号病灶!酒精中毒性脑病影像学表现医学课要点长期饮酒伴有其他营养性疾病影像学提示小脑萎缩否认家族史酒精中毒性脑病小脑变性小脑上沟扩大超过桥小脑角池扩大超过第脑室扩大超过橄榄体桥小脑萎缩酒精中毒性中央纤维束病灶常累及前额叶增强扫描病灶无强化酒精中毒性脑病桥脑中央髓鞘溶解症影像学表现平扫示急性期患者桥脑上部中央出现角形或对称性圆形卵圆形加权像低信号,性酒精中毒者也可出现点状出血对比增强弥散受限最常累及的解剖学区域是第脑室周围导水管周围乳头体叠体丘脑酒精中毒性脑病脑病影像学特征轴位可见第脑室灶可扩散至桥脑被盖,并向上波及中脑不累及软脑膜下及脑室周围区酒精中毒性脑病桥脑中央髓鞘溶解症影像学表现平扫示桥脑基底部低密度区,无占位效应般不侵犯中脑和向后侵犯胼胝体囊变和萎缩酒精中毒性脑病胼胝体变性呈等稍低信号呈稍高信号,边界模糊酒精中毒酒精中毒导致胼胝体变性影像学特征酒精中毒性脑病胼胝体变性影像学特征增强脑病小脑变性表现皮层下白质及侧脑室周围多发的点状或斑片状长长信号影可以与其他类型影像学损害并存胼胝体囊变空洞胼胝体分裂提示胼胝体分层坏死是其典型的表现酒精颤言语缓慢行走不稳酒精中毒性脑病小脑变性影像学表现小脑萎缩以小脑蚓部萎缩为主小脑皮层萎缩,小脑蚓部和橄榄体萎缩脑池扩大环池小脑上池枕大池等酒精中毒性脑病小脑变性诊变性概念又称原发性胼胝体变性也称为综合征酒精中毒性脑病胼胝体变性病理特点胼胝体对称性脱髓鞘坏死和萎缩也常累及附近白质和脑桥中央围白质箭头的低信号改变上呈明显高信号酒精中毒性脑病脑病酒精中毒性脑病广泛皮层性脑萎缩与年龄不符的广泛的皮层萎缩皮质变薄,脑沟脑酒精中毒性脑病影像学表现医学课件.要点长期饮酒伴有其他营养性疾病影像学提示小脑萎缩否认家族史酒精中毒性脑病小脑变性小脑上沟扩大超过桥小脑角池扩大超过第脑室扩大超过橄榄体桥小脑萎缩酒精中毒性类似的影像改变酒精中毒性脑病脑病特征酒精中毒性脑病脑病影像学特征岁男性,酗酒,典型位于丘脑内侧导水管周围中脑被盖乳头体多见慢颤言语缓慢行走不稳酒精中毒性脑病小脑变性影像学表现小脑萎缩以小脑蚓部萎缩为主小脑皮层萎缩,小脑蚓部和橄榄体萎缩脑池扩大环池小脑上池枕大池等酒精中毒性脑病小脑变性诊第脑室壁的稍低密度改变箭头酒精中毒性脑病脑病表现中脑水管区的低密度改变箭头影像学特征由于其分辨率低,所以对脑病的诊断帮助的松弛髓鞘结构变性坏死星形胶质细胞少突胶质细胞和毛细血竹增生上脑干下丘脑和脑室周围第脑室和导水管小灶性充血和出血酒精中毒性脑病脑病临床表现营养不足眼性痴呆及精神病遗忘状态组成发病机制与以下因素有关脑能量代谢减少局部乳酸中毒谷氨酸受体神经毒性作用血脑屏障破坏等酒精中毒性胼胝体囊变和萎缩酒精中毒性脑病胼胝体变性呈等稍低信号呈稍高信号,边界模糊酒精中毒酒精中毒导致胼胝体变性影像学特征酒精中毒性脑病胼胝体变性影像学特征增强困难部分或完全性大脑半球间失联合综合征酒精中毒性脑病胼胝体变性影像学特征表现胼胝体压部体部和或膝部大片对称性低密度影增强扫描无强化酒精中毒性脑病胼胝体变性影像运动异常小脑功能障碍精神状态改变或轻度记忆障碍酒精中毒性脑病脑病影像学特征第脑室旁及导水管周围乳头体叠体丘脑等部位异常密度及信号影由占位效应引起的沿变性概念又称原发性胼胝体变性也称为综合征酒精中毒性脑病胼胝体变性病理特点胼胝体对称性脱髓鞘坏死和萎缩也常累及附近白质和脑桥中央