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《颈部疾病影像诊断》医学PPT课件

呈中等偏高信号强度,增强扫描显著强化颈部正常甲状腺正常甲状腺颈部疾病颈动脉体瘤概述为副神经节瘤概述病因很多良性反应性淋巴结炎化脓性炎症淋巴结结核恶性常淋巴瘤淋巴结转移。颈部颈淋巴结肿大临床炎症肿大淋巴结出现迅速,消退快,病人伴有炎症症状淋巴结结核多见于年青人,病人有结核中毒症状,淋巴结融合成团块,有瘘道形成,流出豆渣样或米汤样脓液。颈部颈淋巴结肿大颈部疾病影像诊断医学课件.限,对肿大淋巴结的位置大小数目和形态显示较好。颈部甲状腺疾病甲状腺疾病良性腺瘤,囊肿,甲状腺肿恶性甲状腺癌,转移癌颈部甲状腺腺瘤概述最常见的良性肿瘤,多见于中青年女性单发,圆形,直径,包膜完整,可发生囊变出血坏死等。组织学上分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见。临床多无自觉症状,偶然发现颈部包块,质地中等,随吞咽活动少见,多见于青壮年,女性多于男性。颈部颈动脉体瘤临床与病理般大小,椭圆形,有包膜,表面光滑,大部由颈外动脉供血,有丰富的血管和神经网。镜下为富含细胞和血管的肿瘤。颈部颈动脉体瘤临床临床常以颈部肿块而就诊,肿块多位于下颌角前下方和胸锁乳突肌前面,界清,与皮肤无粘连。有时瘤体可触及搏动。可合并迷诊断淋巴结肿大临床体检发现容易,影像学表现典型,诊断不困难。鉴别诊断淋巴结肿大的鉴别诊断为影像诊断的重要工作之。应结合临床特点检验结果各种影像检查表现,必要时依靠病理证实。同时淋巴结肿大对肿瘤的分期有重要作用,故对头颈部影像学检查要全面观察淋巴结表现。颈部颈淋巴结肿大比较影像学线平片对发现淋巴结肿大作用偏低信号强度,肿瘤信号强度增高明显,肿瘤较大时信号强度不均匀,可见血管信号流空征。可清楚显示颈部血管的管径及走形。颈部正常影像解剖及表现颈部窝隙的影像解剖见咽部甲状腺位于颈前气管两旁及前方部分,分为左右两侧叶及峡部前方为肌肉所遮盖,后方与颈总动脉颈内静脉相邻横断面呈角形,尖向外,边缘清楚,中间以峡部相连颈部正常影像解剖及表现甲状腺线平片不能显示甲性肿瘤。颈部颈动脉体瘤线线平片肿瘤较大时可见颈部外突肿块。颈总动脉分叉加宽,呈高脚杯征颈外动脉移位分叉处见血供丰富的肿瘤显示,肿瘤血管粗细不均网状,肿瘤浓染着色,排空减慢。颈部右颈总动脉造影示右侧颈动脉分叉变宽扩大呈高脚杯征肿瘤血管粗细不均呈网状,肿瘤浓染着色排空减慢右侧颈动脉体瘤颈动脉体瘤腺形态及结构平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明显高于肌肉组织,密度均匀,境界清楚,增强扫描腺体均匀强化和甲状腺均呈中等偏高信号强度,增强扫描显著强化颈部正常甲状腺正常甲状腺颈部疾病颈动脉体瘤概述为副神经节瘤的常见部位之,是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤。常位于颈总动脉分叉部后上方颈部甲状腺瘤右侧甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤并出血颈部突然增大小时,既往有甲状腺肿大右侧甲状腺腺瘤胸内甲状腺瘤胸内甲状腺瘤甲状腺癌概述甲状腺最常见的恶性肿瘤,女性多于男性。早期肿瘤呈膨胀性生长,后期则明显呈浸润性生长。肿瘤内部极易出现出血坏死囊变钙化。颈部甲状腺癌病理分型乳头状腺癌多见于青年女性滤泡状腺癌结表现。颈部颈淋巴结肿大比较影像学线平片对发现淋巴结肿大作用有限,对肿大淋巴结的位置大小数目和形态显示较好。颈部甲状腺疾病甲状腺疾病良性腺瘤,囊肿,甲状腺肿恶性甲状腺癌,转移癌颈部甲状腺腺瘤概述最常见的良性肿瘤,多见于中青年女性单发,圆形,直径,包膜完整,可发生囊变出血坏死位片用于观察颈部骨骼气道的形态,颈部软组织异常钙化骨化异物积气等。经股动脉插管作颈内动脉或颈外动脉血管造影,观察病变与血管关系及有无异常血供。直接穿刺造影颈部囊性肿块直接穿刺注入碘对比剂显示病变形态与周围组织关系。颈部检查方法检查病人体位仰卧位,头后仰,双肩尽量向下以减少肩部产生的伪影扫描范围根据需要,甲状腺自甲状软骨中部至胸廓入口,必要时应继续走神经压迫症状如音哑呛咳交感神经压迫症状如霍纳氏综合征。和对肿瘤及其血管的关系显示佳更优于,是本病的主要检查方法。颈部颈淋巴结肿大概述般分为浅深两组,浅组枕后耳下颌下等淋巴结组深组上中下组位于胸锁乳突肌内颈动脉鞘区处。正常颈部淋巴结直径般在,大于。颈部颈淋巴结肿大腺形态及结构平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明显高于肌肉组织,密度均匀,境界清楚,增强扫描腺体均匀强化和甲状腺均呈中等偏高信号强度,增强扫描显著强化颈部正常甲状腺正常甲状腺颈部疾病颈动脉体瘤概述为副神经节瘤的常见部位之,是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤。常位于颈总动脉分叉部后上方限,对肿大淋巴结的位置大小数目和形态显示较好。颈部甲状腺疾病甲状腺疾病良性腺瘤,囊肿,甲状腺肿恶性甲状腺癌,转移癌颈部甲状腺腺瘤概述最常见的良性肿瘤,多见于中青年女性单发,圆形,直径,包膜完整,可发生囊变出血坏死等。组织学上分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见。临床多无自觉症状,偶然发现颈部包块,质地中等,随吞咽活动临床表现甲状腺肿大,可触及质硬表面凹凸不平之肿块半数呈胶性硬度,部分较硬,边界不清,吞咽时无明显上下移动。当肿块较大出现压迫症状,如声嘶,呼吸及吞咽困难晚期出现全身转移症状。颈部甲状腺癌线平片可显示甲状腺钙化气管受压情况。甲状腺内细小散在钙化多见于恶性肿瘤。颈部颈淋巴结转移颈淋巴结肿大颈部疾病影像诊断医学课件.。组织学上分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见。临床多无自觉症状,偶然发现颈部包块,质地中等,随吞咽活动,瘤内突发性出血颈部甲状腺腺瘤及甲状腺内圆形孤立性结节,边缘光滑,界线清楚平扫低密度,增强多有强化,囊变者呈环状均匀强化,壁厚薄均匀为低等信号,为高信号。包膜及均为低信号。腺瘤内出血则及均呈高信限,对肿大淋巴结的位置大小数目和形态显示较好。颈部甲状腺疾病甲状腺疾病良性腺瘤,囊肿,甲状腺肿恶性甲状腺癌,转移癌颈部甲状腺腺瘤概述最常见的良性肿瘤,多见于中青年女性单发,圆形,直径,包膜完整,可发生囊变出血坏死等。组织学上分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见。临床多无自觉症状,偶然发现颈部包块,质地中等,随吞咽活动查见颈血管充盈,显示颈内外动脉及其分支形态走行。颈部颈淋巴结转移颈淋巴结肿大诊断淋巴结肿大临床体检发现容易,影像学表现典型,诊断不困难。鉴别诊断淋巴结肿大的鉴别诊断为影像诊断的重要工作之。应结合临床特点检验结果各种影像检查表现,必要时依靠病理证实。同时淋巴结肿大对肿瘤的分期有重要作用,故对头颈部影像学检查要全面观察淋脉之间距离增大。颈动脉维重建图像上,可见颈总动脉分叉处上方颈内外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。颈部颈动脉体瘤肿瘤呈均匀中等中等偏低信号强度,肿瘤信号强度增高明显,肿瘤较大时信号强度不均匀,可见血管信号流空征。颈部疾病影像诊断医学课件。颈部甲状腺瘤右侧甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤并出血颈部突然增大小时,既下扫描扫描条件层厚层距增强扫描有时进行颈血管的重建。颈部检查方法检查线圈选择颈部线圈扫描方法横断面,冠状面扫描序列增强扫描增强颈部血管成像,维旋转观察颈部正常影像解剖及表现正常影像解剖及表现颈部软组织的影像特点线检查平片能分辨颈皮肤和皮下,皮下组织呈较均匀的透光区,内见细条状或网络状脂肪间隔条影,其他组织不能分辨。腺形态及结构平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明显高于肌肉组织,密度均匀,境界清楚,增强扫描腺体均匀强化和甲状腺均呈中等偏高信号强度,增强扫描显著强化颈部正常甲状腺正常甲状腺颈部疾病颈动脉体瘤概述为副神经节瘤的常见部位之,是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤。常位于颈总动脉分叉部后上方,瘤内突发性出血颈部甲状腺腺瘤及甲状腺内圆形孤立性结节,边缘光滑,界线清楚平扫低密度,增强多有强化,囊变者呈环状均匀强化,壁厚薄均匀为低等信号,为高信号。包膜及均为低信号。腺瘤内出血则及均呈高信号。颈部疾病影像诊断医学课件。南方医科大学南方医院影像中心颈部疾病影像诊断检查方法线检查颈部诊断淋巴结肿大临床体检发现容易,影像学表现典型,诊断不困难。鉴别诊断淋巴结肿大的鉴别诊断为影像诊断的重要工作之。应结合临床特点检验结果各种影像检查表现,必要时依靠病理证实。同时淋巴结肿大对肿瘤的分期有重要作用,故对头颈部影像学检查要全面观察淋巴结表现。颈部颈淋巴结肿大比较影像学线平片对发现淋巴结肿大作用癌多见于岁以上女性髓样癌未分化癌颈部甲状腺癌临床表现甲状腺肿大,可触及质硬表面凹凸不平之肿块半数呈胶性硬度,部分较硬,边界不清,吞咽时无明显上下移动。当肿块较大出现压迫症状,如声嘶,呼吸及吞咽困难晚期出现全身转移症状。颈部甲状腺癌线平片可显示甲状腺钙化气管受压情况。甲状腺内细小散在钙化多见于有甲状腺肿大右侧甲状腺腺瘤胸内甲状腺瘤胸内甲状腺瘤甲状腺癌概述甲状腺最常见的恶性肿瘤,女性多于男性。早期肿瘤呈膨胀性生长,后期则明显呈浸润性生长。肿瘤内部极易出现出血坏死囊变钙化。颈部甲状腺癌病理分型乳头状腺癌多见于青年女性滤泡状腺癌多见于岁以上女性髓样癌未分化癌颈部甲状腺癌颈部疾病影像诊断医学课件.限,对肿大淋巴结的位置大小数目和形态显示较好。颈部甲状腺疾病甲状腺疾病良性腺瘤,囊肿,甲状腺肿恶性甲状腺癌,转移癌颈部甲状腺腺瘤概述最常见的良性肿瘤,多见于中青年女性单发,圆形,直径,包膜完整,可发生囊变出血坏死等。组织学上分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见。临床多无自觉症状,偶然发现颈部包块,质地中等,随吞咽活动不均网状,肿瘤浓染着色,排空减慢。颈部右颈总动脉造影示右侧颈动脉分叉变宽扩大呈高脚杯征肿瘤血管粗细不均呈网状,肿瘤浓染着色排空减慢右侧颈动脉体瘤颈动脉体瘤平扫颈动脉分叉处圆形境界清晰中等密度肿块,肿块压迫周围组织移位。增强肿瘤呈均匀或不甚均匀强化明显,常接近动脉血管的密度颈动静脉受压移位,常表现为颈内外动脉分叉角度增大,两诊断淋巴结肿大临床体检发现容易,影像学表现典型,诊断不困难。鉴别诊断淋巴结肿大的鉴别诊断为影像诊断的重要工作之。应结合临床特点检验结果各种影像检查表现,必要时依靠病理证实。同时淋巴结肿大对肿瘤的分期有重要作用,故对头颈部影像学检查要全面观察淋巴结表现。颈部颈淋巴结肿大比较影像学线平片对发现淋巴结肿大作用的常见部位之,是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤。常位于颈总动脉分叉部后上方较少见,多见于青壮年,女性多于男性。颈部颈动脉体瘤临床与病理般大小,椭圆形,有包膜,表面光滑,大部由颈外动脉供血,有丰富的血管和神经网。镜下为富含细胞和血管的肿瘤。颈部颈动脉体瘤临床临床常以颈部肿块而就诊临床恶性淋巴结肿大中为淋巴结转移,多来源于头颈部癌肿,有时以淋巴结肿大为首发症状颈淋巴瘤为全身淋巴瘤部分,分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏两类,后者常伴有节外部位的侵犯。可清楚显示颈部血管的管径及走形。颈部正常影像解剖及表现颈部窝隙的影像解剖见咽部甲状腺位于颈前气管两旁及前方部分,分为左右两侧叶及峡部前方为肌肉所遮盖,后方与颈总动脉颈内静脉相邻横走神经压迫症状如音哑呛咳交感神经压迫症状如霍纳氏综合征。和对肿瘤及其血管的关系显

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