细胞瘤胶质瘤病胶质母细胞瘤岁头痛呕吐月儿童最好发的脑脑室甚至向下至椎管男性儿童多见肿瘤坏死囊变较少明显强化髓母早期易发生脑脊液播散高信号具特征性小结毛星年轻人多见囊实性囊肿实性肿块水肿轻肾小球样血管,壁强化毛星室管膜瘤髓母幕下多见脑室大囊小囊钙化钙化强化最明显较弱等低稍高小脑蚓部无囊无钙化其次高岁男,头痛呕吐胶质瘤医学课件.等低稍高小脑蚓部无囊无钙化其次高岁男,头痛呕吐天级,良性生长缓慢岁以下结节性硬化患者常伴发侧脑室壁,易钙化囊变面部皮脂腺瘤癫痫颅高压等症状级,预后好儿童和年轻人发生于大脑表面,累及脑膜大起源不定,位于幕下,幕上罕见大囊小结节,无钙化囊壁无明显增强,瘤旁常可见流空的血管常伴发综合征毛星结节较大,壁强化,钙化鉴别诊断室管膜瘤级级起源于脑室或脊髓中央导水管管壁,由肿瘤性室管膜细胞构成幕下儿童个月岁幕上儿童岁幕上恶性程度高沿脑室侧孔及中孔向桥小脑角池枕大池椎管脊髓空洞症囊变母细胞瘤恶性侵袭性胚胎性肿瘤属位于蚓部,迅速生长充满脑室甚至向下至椎管男性儿童多见肿瘤坏死囊变较少明显强化髓母早期易发生脑脊液播散高信号具特征性小结毛星年轻人多见囊实性囊肿实性肿块水肿轻肾小球样血管,壁强化毛星室管膜瘤髓母幕下多见脑室大囊小囊钙化钙化强化最明显较弱无纤维嗜酸性小体脑膜浸润及远处播散毛星稍增高粘毛发生部位及相应症状肿瘤生长慢,少出现快速生长的症状很少累及皮层,癫痫少大脑表浅部位的肿瘤伴邻近颅骨的弧形受压是毛细胞型星形细胞瘤的特征性表现出现局灶性神经功能障碍或非特异体征,如巨颅头痛内分泌紊乱颅高压等形态特点根据囊变程度的不同分为种类型囊肿型囊肿结节型肿块型胞瘤特点,胶母更胜筹,常通过胼胝体向对侧大脑半球播散,亦可通过蛛网膜下腔及血管周围间隙播散多发胶质瘤多灶性,多中心性多灶性胶质瘤指原发于个部位的胶质瘤经脑脊液播散或直接沿着脑白质内的传导束向远处浸润又发展成为另相对的瘤巢,形成个或个以上病灶,病理类型相同,以胶母多多中心胶质瘤颅内同时生长个或个以上胶质瘤,其病理类型可以相同或不同,以星形细囊肿型实性囊壁强化囊壁大多强化,囊液含刺激血管生长的因子,新生血管位于囊壁少数无强化肿瘤血管的自身特点有孔型毛细血管肾小球样血管有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织水肿轻不高沿蛛网膜下腔播散钙化常见,但罕见于视神经或丘脑毛星钙化囊变及钙化是肿瘤退变后改变毛细胞星形细胞瘤惰性本质和漫长的临床病程引起鉴别诊断血管母细胞瘤组单纯疱疹病毒性脑炎好发于边缘系统,双侧额颞叶,往往累及脑岛和扣带回,呈所谓的翼状分布,常合并出血,是本病的特点。治疗后病灶明显吸收恶性度最高的星形细胞肿瘤,由分化差的肿瘤性星形细胞多见,高峰年龄为岁好发于大脑半球原发性居多,部分从弥漫型星形细胞瘤发展而来存在基因特征性的蓄积性改变。好发部位症状体征润性播散。当病变累及大脑半球时,总累及半卵圆中心高峰年龄岁大脑胶质瘤病临床症状和体征与病变范围不成比例分型典型病变肿瘤弥漫生长,广泛受累的组织肿大,无包块除了弥漫生长外,还形成明显的肿块,常显示为恶性胶质瘤的特点增高,降低抗炎治疗个月后复查病毒性脑炎弥漫性炎症病灶周围水肿明显,可以有占位效应,多有强化。皮髓交界处多室管恶性度最高的星形细胞肿瘤,由分化差的肿瘤性星形细胞多见,高峰年龄为岁好发于大脑半球原发性居多,部分从弥漫型星形细胞瘤发展而来存在基因特征性的蓄积性改变。好发部位症状体征大脑半球白质,但常侵及皮质基底节区及对侧大脑半球小脑脑干及脊髓胶母少见原发性胶母,病史短,最危险的是颅内压迅速增高高等低混杂密度坏死钙化出血脊髓室管膜瘤位于颈胸段圆锥马尾粘液乳头型室管膜瘤存在脑脊液播散髓内肿瘤室管膜瘤颈胸段马尾终丝,境界清楚,明显强化,囊变钙化出血星形细胞瘤颈胸段边缘不清浸润性生长,轻度强化,少囊变出血血管母细胞瘤大囊小结节,囊壁无强化,结节位于脊髓背侧,可见供养血管及引流血管鉴别诊断髓母细胞瘤恶性侵袭性胚胎性肿瘤属位于蚓部,迅速生长充囊肿型实性囊壁强化囊壁大多强化,囊液含刺激血管生长的因子,新生血管位于囊壁少数无强化肿瘤血管的自身特点有孔型毛细血管肾小球样血管有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织水肿轻不高沿蛛网膜下腔播散钙化常见,但罕见于视神经或丘脑毛星钙化囊变及钙化是肿瘤退变后改变毛细胞星形细胞瘤惰性本质和漫长的临床病程引起鉴别诊断血管母细胞瘤组等低稍高小脑蚓部无囊无钙化其次高岁男,头痛呕吐天级,良性生长缓慢岁以下结节性硬化患者常伴发侧脑室壁,易钙化囊变面部皮脂腺瘤癫痫颅高压等症状级,预后好儿童和年轻人发生于大脑表面,累及脑膜大恶性程度高沿脑室侧孔及中孔向桥小脑角池枕大池椎管脊髓空洞症囊变坏死钙化出血脊髓室管膜瘤位于颈胸段圆锥马尾粘液乳头型室管膜瘤存在脑脊液播散髓内肿瘤室管膜瘤颈胸段马尾终丝,境界清楚,明显强化,囊变钙化出血星形细胞瘤颈胸段边缘不清浸润性生长,轻度强化,少囊变出血血管母细胞瘤大囊小结节,囊壁无强化,结节位于脊髓背侧,可见供养血管及引流血管鉴别诊断髓胶质瘤医学课件.细胞立方状覆盖于脑室系统内面。当病变累及大脑半球时,总累及半卵圆中心高峰年龄岁大脑胶质瘤病临床症状和体征与病变范围不成比例分型典型病变肿瘤弥漫生长,广泛受累的组织肿大,无包块除了弥漫生长外,还形成明显的肿块,常显示为恶性胶质瘤的特点增高,降低抗炎治疗个月后复查病毒性脑炎弥漫性炎症病灶周围水肿明显,可以有占位效应,多有强等低稍高小脑蚓部无囊无钙化其次高岁男,头痛呕吐天级,良性生长缓慢岁以下结节性硬化患者常伴发侧脑室壁,易钙化囊变面部皮脂腺瘤癫痫颅高压等症状级,预后好儿童和年轻人发生于大脑表面,累及脑膜大胶质瘤经脑脊液播散或直接沿着脑白质内的传导束向远处浸润又发展成为另相对的瘤巢,形成个或个以上病灶,病理类型相同,以胶母多多中心胶质瘤颅内同时生长个或个以上胶质瘤,其病理类型可以相同或不同,以星形细胞瘤和室管膜细胞瘤多见。岁岁间变型室管膜瘤胶质母细胞瘤年龄小结胶母年龄偏大级恶性度高指样水肿,花环样强化,出血多,钙化少浸态特点根据囊变程度的不同分为种类型囊肿型囊肿结节型肿块型囊肿型实性囊壁强化囊壁大多强化,囊液含刺激血管生长的因子,新生血管位于囊壁少数无强化肿瘤血管的自身特点有孔型毛细血管肾小球样血管有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织水肿轻不高沿蛛网膜下腔播散钙化常见,但罕见于视神经或丘脑毛星钙化囊变及钙化是肿瘤退变后改变毛细信号不均匀,出血及坏死血管源性水肿指样水肿,血脑屏破坏增强花环样强化肾小球丛状血管增生强化影并非肿瘤外缘,而是细胞增殖旺盛区和高密度血管去,浸润的瘤细胞可在瘤周内外被强化浸润性播散是弥漫型星形细胞瘤特点,胶母更胜筹,常通过胼胝体向对侧大脑半球播散,亦可通过蛛网膜下腔及血管周围间隙播散多发胶质瘤多灶性,多中心性多灶性胶质瘤指原发于个部位囊肿型实性囊壁强化囊壁大多强化,囊液含刺激血管生长的因子,新生血管位于囊壁少数无强化肿瘤血管的自身特点有孔型毛细血管肾小球样血管有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织水肿轻不高沿蛛网膜下腔播散钙化常见,但罕见于视神经或丘脑毛星钙化囊变及钙化是肿瘤退变后改变毛细胞星形细胞瘤惰性本质和漫长的临床病程引起鉴别诊断血管母细胞瘤组部分发生于幕上好发于颞叶长期癫痫手术后预后好组织学特点多形性含脂细胞,表达并围绕网状纤维和嗜伊红颗粒小体多形性指肿瘤组织学表现多种,可见梭形成分与单个或多核瘤细胞相混。胶质瘤医学课件。单纯疱疹病毒性脑炎好发于边缘系统,双侧额颞叶,往往累及脑岛和扣带回,呈所谓的翼状分布,常合并出血,是本病的特点。治疗后病灶明显吸收母细胞瘤恶性侵袭性胚胎性肿瘤属位于蚓部,迅速生长充满脑室甚至向下至椎管男性儿童多见肿瘤坏死囊变较少明显强化髓母早期易发生脑脊液播散高信号具特征性小结毛星年轻人多见囊实性囊肿实性肿块水肿轻肾小球样血管,壁强化毛星室管膜瘤髓母幕下多见脑室大囊小囊钙化钙化强化最明显较弱大脑半球白质,但常侵及皮质基底节区及对侧大脑半球小脑脑干及脊髓胶母少见原发性胶母,病史短,最危险的是颅内压迅速增高高等低混杂密度信号不均匀,出血及坏死血管源性水肿指样水肿,血脑屏破坏增强花环样强化肾小球丛状血管增生强化影并非肿瘤外缘,而是细胞增殖旺盛区和高密度血管去,浸润的瘤细胞可在瘤周内外被强化浸润性播散是弥漫型星形胞星形细胞瘤惰性本质和漫长的临床病程引起鉴别诊断血管母细胞瘤组织起源不定,位于幕下,幕上罕见大囊小结节,无钙化囊壁无明显增强,瘤旁常可见流空的血管常伴发综合征毛星结节较大,壁强化,钙化鉴别诊断室管膜瘤级级起源于脑室或脊髓中央导水管管壁,由肿瘤性室管膜细胞构成幕下儿童个月岁幕上儿童岁幕胶质瘤医学课件.等低稍高小脑蚓部无囊无钙化其次高岁男,头痛呕吐天级,良性生长缓慢岁以下结节性硬化患者常伴发侧脑室壁,易钙化囊变面部皮脂腺瘤癫痫颅高压等症状级,预后好儿童和年轻人发生于大脑表面,累及脑膜大级岁以内视交叉下丘脑区实性居多,囊性少,可出血无纤维嗜酸性小体脑膜浸润及远处播散毛星稍增高粘毛发生部位及相应症状肿瘤生长慢,少出现快速生长的症状很少累及皮层,癫痫少大脑表浅部位的肿瘤伴邻近颅骨的弧形受压是毛细胞型星形细胞瘤的特征性表现出现局灶性神经功能障碍或非特异体征,如巨颅头痛内分泌紊乱颅高压等母细胞瘤恶性侵袭性胚胎性肿瘤属位于蚓部,迅速生长充满脑室甚至向下至椎管男性儿童多见肿瘤坏死囊变较少明显强化髓母早期易发生脑脊液播散高信号具特征性小结毛星年轻人多见囊实性囊肿实性肿块水肿轻肾小球样血管,壁强化毛星室管膜瘤髓母幕下多见脑室大囊小囊钙化钙化强化最明显较弱内肿瘤种界限清缓慢生长,常发生于年轻人的囊实性星形细胞瘤双相型组织学特点为致密区含纤维的梭形细胞和疏松区多极细胞伴微囊和颗粒小体形成。好发于岁年轻人,男性稍多。胶质瘤医学课件。星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤多形性黄色星形细胞瘤弥漫型星形细胞瘤间变型星形细胞瘤胶质瘤病胶质母细胞瘤岁天级,良性生长缓慢岁以下结节性硬化患者常伴发侧脑室壁,易钙化囊变面部皮脂腺瘤癫痫颅高压等症状级,预后好儿童和年轻人发生于大脑表面,累及脑膜大部分发生于幕上好发于颞叶长期癫痫手术后预后好