甲状腺相关眼病的影像诊断中山大学孙逸仙纪念医院放射科眼部扫描技术正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病的影像学改变影像诊断鉴别诊断眼部扫描技术横断位扫描以听眶下线为基线,自眶下壁至眶上壁连续扫描冠纤维横断面肥大,大小不均匀,呈圆形梭形或不规则形,部分肌纤维边界不清。活动期眼外肌肥大,大小不,肌纤维边界不清,眼眶脂肪水肿,细胞间隙增宽,肌细胞间的间质组织和脂肪结缔组织间有大量堆积,有不同程度免疫细胞和炎性细胞浸润及相关眼病的病理改变眼眶结缔组织和眼眶脂肪的组织病理学改变活动期患者的眼眶脂肪组织间隙变宽,脂肪细胞间有大量葡胺聚糖沉积,可见免疫细胞和炎性细胞浸润,浸润的细胞大多以淋巴细胞为主,也可见浆细胞单核巨噬细胞或肥大细生和纤维化而导致的眶内组织的增大,特别是眼外肌影像学表现主要为眼球突出,眼外肌肥大和眼眶脂肪组织增加以及继发眶内结构异常甲状腺相关眼病,首先描述甲状甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件.放射学杂志年甲状腺相关眼病的影像学诊断眼眶脂肪增多主要是由脂肪细胞数目增加和体积增大所致其他眼眶结构异常改变包括泪腺增大眼上静脉视神经增粗眼睑肿胀甲状腺相关性眼病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高正常甲状腺相关性眼眼直肌视神经突眼的影像学评价以内外皉连线为基线进行测量两眼差≯突眼眼内容物增加正常眼部的影像学表现正常眼部的影像学表现正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病眼外肌鞘内间隙病变更能客观地反映眼外肌的增粗情况,简单地判断眼外直肌增粗方法是除去眼位因素影响以外,当眼外肌宽度大于视神经时可认为其肥大眼外直肌肌腱与肌腹同时受累,肌腱与肌腹的比值时,可认定肌腱受累杨振海甲状腺相关性眼病影像学定量分析,临床部的影像学表现眼眶的膜状结构将眼眶腔分成个解剖间隔,为眼眶手术入路病变蔓延提供重要途径眼球圆锥内间隙前面为眼球筋膜,周围以条直肌及其肌筋膜为界,其内有重要的神经血管,但脂肪充填大部分间隙周围间隙位于条直肌及其肌筋膜和骨膜之保持不动横断位应与内外直肌平行,冠状位要与视神经垂直由于是容积扫描,扫描体位不定非常严格要求摆正,但扫描后处理时要求双侧结构对称正常眼高分辨扫描眼部扫描技术头部多通道线圈横断面间,前面以眶隔为界,其内主要充满脂肪组织骨膜下间隙是周围骨膜和骨壁之间的潜在腔隙,其内无重要的解剖结构,是个重要的手术入路途径甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。巩膜周围间隙巩膜和眼球周围筋膜之间的潜在腔隙,眼眶手术甲状腺相关眼病的影像诊断中山大学孙逸仙纪念医院放射科眼部扫描技术正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病的影像学改变影像诊断鉴别诊断眼部扫描技术横断位扫描以听眶下线为基线,自眶下壁至眶上壁连续扫描冠复,无甲亢症状甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。血常规,中性粒细胞,单核细胞,单核细胞百分比左眼炎症假瘤左眼炎症假瘤左眼炎症假瘤左眼炎症假瘤病史左眼反复肿痛年,在中山眼增高甲状腺相关眼病眼肌肥大,泪腺肿大甲状腺相关眼病,月前诊断甲亢,服药治疗,期间出现甲低,服优甲乐治疗,月前双眼突出,畏光流泪甲状腺激素全部增高鉴别诊断其他引起眼外肌增粗眼球外突的病变炎性假瘤肌炎型泪腺炎型主要累及眼肌和肌锥内间隙眼部扫描技术正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病的影像学改变诊断鉴别诊断甲状腺相关眼病是种与甲状腺疾病相关的器官特异性的自身免疫性疾病病因尚不清楚,其特征是眼眶脂肪肌肉的炎性浸润充血增间,前面以眶隔为界,其内主要充满脂肪组织骨膜下间隙是周围骨膜和骨壁之间的潜在腔隙,其内无重要的解剖结构,是个重要的手术入路途径甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。巩膜周围间隙巩膜和眼球周围筋膜之间的潜在腔隙,眼眶手术放射学杂志年甲状腺相关眼病的影像学诊断眼眶脂肪增多主要是由脂肪细胞数目增加和体积增大所致其他眼眶结构异常改变包括泪腺增大眼上静脉视神经增粗眼睑肿胀甲状腺相关性眼病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高正常甲状腺相关性眼上直肌下直肌腹轻度增粗甲状腺相关性眼病双侧上直肌下直肌腹轻度增粗正常甲状腺相关眼病的影像学诊断眼外肌增粗仍是造成眼球突出的主要原因。眼外肌发病频率由高至低分别为内直肌下直肌上直肌外直肌对眼外肌的最大横截面积的测量甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件.科中心激素治疗,症状好转,停药后反复血常规淋巴细胞,中性粒细胞左眼肌淋巴细胞炎性假瘤左眼肌淋巴细胞炎性假瘤左球后海绵状血管瘤球后海绵状血管瘤谢谢甲状腺相关眼病的影像诊断医学课放射学杂志年甲状腺相关眼病的影像学诊断眼眶脂肪增多主要是由脂肪细胞数目增加和体积增大所致其他眼眶结构异常改变包括泪腺增大眼上静脉视神经增粗眼睑肿胀甲状腺相关性眼病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高正常甲状腺相关性眼充血疼痛激素治疗效果好常见形态表现孤立性肌炎炎性肿块弥漫性眼眶炎症眼外肌肌腹肌腱不规则扩大部分表现为眼外肌边界不清左眼炎症假瘤病史左眼肿胀,提睑困难年余,在中山眼科中心诊断炎性假瘤,激素治疗,症状好转,停药后反眼所致级由于视神经受累引起视力丧失级建议,修改只有体征,无症状突眼度大于甲状腺相关眼病的影像学诊断眼外肌肥厚单双眼,单多条眼肌,肌腹梭形肿胀,肌腱止点正常模糊眶脂体增大,脂肪水颈动脉海绵窦瘘海绵状血管瘤眼眶恶性淋巴瘤神经纤维瘤肌炎皮肌炎转移瘤淋巴组织增生性疾病淀粉样变性其他眼眶炎性假瘤非感染性炎症,可能与免疫反应有关淋巴细胞为主型混合细胞型硬化型单侧发病多见起病时眼睑红肿结膜间,前面以眶隔为界,其内主要充满脂肪组织骨膜下间隙是周围骨膜和骨壁之间的潜在腔隙,其内无重要的解剖结构,是个重要的手术入路途径甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。巩膜周围间隙巩膜和眼球周围筋膜之间的潜在腔隙,眼眶手术病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高甲状腺相关性眼病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高甲状腺相关眼病眼肌肥大,泪腺肿大,脂肪水肿,月前诊断甲亢,服药治疗,期间出现甲低,服优甲乐治疗,月前双眼突出,畏光流泪甲状腺激素全部更能客观地反映眼外肌的增粗情况,简单地判断眼外直肌增粗方法是除去眼位因素影响以外,当眼外肌宽度大于视神经时可认为其肥大眼外直肌肌腱与肌腹同时受累,肌腱与肌腹的比值时,可认定肌腱受累杨振海甲状腺相关性眼病影像学定量分析,临床冠状位扫描以眶下线的垂直线为基线行全眼眶及视神经管连续扫描,层厚,层间距,层,矩阵。窗宽,窗位甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。扫描时应注意以下几点摆位要标准,左右对称患者眼位保持平视状态,眼球尽量肿眶隔前突眼肌肥大的继发性改变视神经增粗骨壁变形静脉增粗泪腺肿大甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病甲状腺相关性眼病病史心慌失眠消瘦年,突眼个月,省中医院确诊甲亢甲功全部增高双侧甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件.放射学杂志年甲状腺相关眼病的影像学诊断眼眶脂肪增多主要是由脂肪细胞数目增加和体积增大所致其他眼眶结构异常改变包括泪腺增大眼上静脉视神经增粗眼睑肿胀甲状腺相关性眼病水肿型双侧眼肌腹明显增粗信号增高正常甲状腺相关性眼成纤维细胞增生,浸润细胞大多为淋巴细胞,以淋巴细胞为主,也可见浆细胞单甲状腺相关眼病的分级没有症状或体征级只有症状,上睑挛缩和凝视级软组织受累的症状和体征级眼球突度大于级眼外肌受累通常伴复视级角膜受累主要由于突更能客观地反映眼外肌的增粗情况,简单地判断眼外直肌增粗方法是除去眼位因素影响以外,当眼外肌宽度大于视神经时可认为其肥大眼外直肌肌腱与肌腹同时受累,肌腱与肌腹的比值时,可认定肌腱受累杨振海甲状腺相关性眼病影像学定量分析,临床胞。血管增多,部分免疫细胞和炎性细胞围绕血管聚集静止期患者的眼眶脂肪纤维结缔组织增生明显,新生血管形成甲状腺相关眼病的病理改变眼眶结缔组织和眼眶脂肪的组织病理学改变眼外肌及间质组织的组织病理学改变眼外肌肌腹肥大,肌腺肿和眼球突出报告甲亢并突眼,称为眼病,最正确最完整全面描述了眼病的特征眼科医生习惯甲状腺功能异常伴眼病,眼病甲状腺功能正常,只有眼征,眼型病甲状腺主要累及眼肌和肌锥内间隙眼部扫描技术正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病的影像学改变诊断鉴别诊断甲状腺相关眼病是种与甲状腺疾病相关的器官特异性的自身免疫性疾病病因尚不清楚,其特征是眼眶脂肪肌肉的炎性浸润充血增间,前面以眶隔为界,其内主要充满脂肪组织骨膜下间隙是周围骨膜和骨壁之间的潜在腔隙,其内无重要的解剖结构,是个重要的手术入路途径甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。巩膜周围间隙巩膜和眼球周围筋膜之间的潜在腔隙,眼眶手术,斜矢状面冠状面扫描范围同,扫描线平行或垂直于视神经,注意双侧眼眶对称正常眼的表现眼部扫描技术正常眼部的影像学表现甲状腺相关眼病的影像学改变诊断鉴别诊断正常眼相关眼病的病理改变眼眶结缔组织和眼眶脂肪的组织病理学改变活动期患者的眼眶脂肪组织间隙变宽,脂肪细胞间有大量葡胺聚糖沉积,可见免疫细胞和炎性细胞浸润,浸润的细胞大多以淋巴细胞为主,也可见浆细胞单核巨噬细胞或肥大细冠状位扫描以眶下线的垂直线为基线行全眼眶及视神经管连续扫描,层厚,层间距,层,矩阵。窗宽,窗位甲状腺相关眼病的影像诊断医学课件。扫描时应注意以下几点摆位要标准,左右对称患者眼位保持平视状态,眼球尽量