甲状腺疾病的影像学表现甲状腺的解剖甲状腺位于颈前部,呈形,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺的位置甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第气管软骨环,后方平对第颈椎高度。两侧叶上下径约,左右径约,前后径,重约。约半数人自甲圆形或类圆形,边界清楚,密度或信号较均匀,强化较均匀甲状腺癌形状不规则,边界不清,密度和信号混杂,多为不均匀明显强化,而且甲状腺癌有对周围组织侵犯的表现,并可发生淋巴结转移。比较影像学甲状腺疾病的首选检查方法是超声,其可以检出以上的囊性病变及以上的实性结节,敏感性很高,些特定的超位于颈前部,呈形,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺的位置甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第气管软骨环,后方平对第颈椎高度。两侧叶上下径约,左右径约,前后径,重约。约半数人自甲状腺峡部向上伸出锥状叶。甲状腺疾病的影像软或中等硬度,随吞咽而上下移动。毒性甲状腺瘤后期可出现甲亢表现。平扫检查腺瘤在正常高密度的甲状腺组织内表现为低密度灶,多为单发,少数多发,病灶通常为圆形或类圆形,边缘清晰光整锐利,密度均匀。部分腺瘤可出现坏死囊变及钙化,坏死囊变表现为更低密度,钙化多表现为片状或弧形。增强扫描实性腺瘤甲状腺疾病的影像学表现医学课件.。甲状腺弥漫性增大,局部增大更明显甲状腺轮廓呈结节状或波浪状表现,但腺体边缘线连续,无破坏或中断甲状腺密度减低且不均匀,内有多发大小不等的更低密度结节,若伴有急性出血则呈高密度表现结节内常有钙化灶,弧形钙化是其较典型征象。增强结节可呈不同程度强化囊性结节结节不强化或边块,多为以等稍低信号为主的混杂信号影,多表现为以高信号为主的混杂信号影。增强后明显强化。晚期可发现突破包膜侵犯邻近器官及局部肿大淋巴结。甲状腺疾病的影像学表现医学课件。甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,可分为非毒性腺瘤和毒性腺瘤,非毒性腺瘤占。病理上甲状囊变出血及钙化纤维化。临床要点女性多见,青春期妊娠期哺乳期发病或加重,可有地方性甲状腺肿家族史甲状腺不同程度肿大和肿大结节对周围器官的压迫症状是本病主要临床表现,甲状腺不对称增大,触诊可触及多个结节,并随吞咽上下移动除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外,甲状腺功能和基础代谢率大多正常界清楚,表面光滑,质地柔软或中等硬度,随吞咽而上下移动。毒性甲状腺瘤后期可出现甲亢表现。初期常无明显症状,典型表现就是在甲状腺内质硬而不平并迅速增大的肿块,吞咽时肿块移动不大晚期可因压迫喉返神经气管食管等引起相应症状。肿瘤大小不,多为单发,少数多发,约双侧,病灶形态不规则,与周围甲组织,病变的边缘更清楚,发生坏死囊变时,囊变区不强化。甲状腺内单个或多个结节,边界清楚,由于结节成分不同,信号多变,多为略低信号或等信号,为高信号,部分病灶内可因出血坏死囊变纤维而出现混杂信号。甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,可分为非毒性腺瘤和毒性腺瘤,非腺组织分界不清,密度低于周围残存甲状腺组织,且不均匀,约半数可见钙化灶,多为砂砾样。增强扫描多为不均匀强化,强化低于周边正常甲状腺组织。部分囊性变囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的特征性改变。晚期可发现局部器官侵犯及淋巴结转移表现。多为单发的边界不清的不规则肿甲状腺疾病的影像学表现甲状腺的解剖甲状腺位于颈前部,呈形,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺的位置甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第气管软骨环,后方平对第颈椎高度。两侧叶上下径约,左右径约,前后径,重约。约半数人自甲层扫描的应用,甲状腺结节的检出率有所提高有良好的软组织对比度,可多方位成像,在判断有无周围组织侵犯或侵犯范围方面具有优越性,对甲状腺术后有无残余或复发有较高的评价价值,是甲状腺术后的首选检查。甲状腺结节性甲状腺肿强后边界更清楚,呈均匀性强化伴有甲状腺弥漫性增大,且增大的甲状腺有密度和信号的改变,增生结节强化常不均匀。甲状腺腺瘤与甲状腺癌甲状腺腺瘤多为圆形或类圆形,边界清楚,密度或信号较均匀,强化较均匀甲状腺癌形状不规则,边界不清,密度和信号混杂,多为不均匀明显强化,而且甲状腺癌有对周围组织腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤,绝大多数非毒性腺瘤以上及毒性腺瘤为滤泡状腺瘤。临床要点临床上女性多于男性,两者之比为,发病年龄多为。病程缓慢,病人多无症状,常在无意中发现颈部肿块,部分病人自觉有颈部压迫症状或吞咽感觉异常,体检可触及直径大于的腺瘤,病变境界清楚,表面光滑,质地柔腺组织分界不清,密度低于周围残存甲状腺组织,且不均匀,约半数可见钙化灶,多为砂砾样。增强扫描多为不均匀强化,强化低于周边正常甲状腺组织。部分囊性变囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的特征性改变。晚期可发现局部器官侵犯及淋巴结转移表现。多为单发的边界不清的不规则肿。甲状腺弥漫性增大,局部增大更明显甲状腺轮廓呈结节状或波浪状表现,但腺体边缘线连续,无破坏或中断甲状腺密度减低且不均匀,内有多发大小不等的更低密度结节,若伴有急性出血则呈高密度表现结节内常有钙化灶,弧形钙化是其较典型征象。增强结节可呈不同程度强化囊性结节结节不强化或边。随单纯性甲状腺肿病程发展,甲状腺内不同部分的滤泡上皮增生复旧或萎缩不致,形成多个大小不等的结节,结节性甲状腺肿后期因供血不良可发生退变,形成坏甲状腺疾病的影像学表现医学课件.甲状腺腺瘤甲状腺癌超声甲状腺核素显像。甲状腺弥漫性增大,局部增大更明显甲状腺轮廓呈结节状或波浪状表现,但腺体边缘线连续,无破坏或中断甲状腺密度减低且不均匀,内有多发大小不等的更低密度结节,若伴有急性出血则呈高密度表现结节内常有钙化灶,弧形钙化是其较典型征象。增强结节可呈不同程度强化囊性结节结节不强化或边行评估,对定性诊断有定帮助,亲肿瘤现象剂显像及的应用也进步为定性诊断提供乐更多依据。比较影像学和对检测甲状腺结节的敏感性不及,但其为断层扫描,可整体显示病灶的情况,明确病变的范围及与周围组织的关系,有助于定性诊断帮助手术方治疗。对病灶内钙化的检出有较大优势,随着薄但其为断层扫描,可整体显示病灶的情况,明确病变的范围及与周围组织的关系,有助于定性诊断帮助手术方治疗。对病灶内钙化的检出有较大优势,随着薄层扫描的应用,甲状腺结节的检出率有所提高有良好的软组织对比度,可多方位成像,在判断有无周围组织侵犯或侵犯范围方面具有优越性,对甲状腺术侵犯的表现,并可发生淋巴结转移。比较影像学甲状腺疾病的首选检查方法是超声,其可以检出以上的囊性病变及以上的实性结节,敏感性很高,些特定的超声表现可帮助判别结节的性质,但不能仅以次作为标准。甲状腺核素显像敏感性不及超声,不能显示的结节,不能判定结节的边界。可对结节的功能及血流腺组织分界不清,密度低于周围残存甲状腺组织,且不均匀,约半数可见钙化灶,多为砂砾样。增强扫描多为不均匀强化,强化低于周边正常甲状腺组织。部分囊性变囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的特征性改变。晚期可发现局部器官侵犯及淋巴结转移表现。多为单发的边界不清的不规则肿强化,多囊结节呈蜂房状表现实性结节结节不均强化囊实混合性结节部分囊性部分实性,突入囊腔的实性部分强化般不若背景甲状腺明显。甲状腺疾病的影像学表现医学课件。单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤单个较大的需与甲状腺腺瘤相鉴别甲状腺腺瘤表现为甲状腺内孤立类圆形病灶,边界清楚光整,囊变出血及钙化纤维化。临床要点女性多见,青春期妊娠期哺乳期发病或加重,可有地方性甲状腺肿家族史甲状腺不同程度肿大和肿大结节对周围器官的压迫症状是本病主要临床表现,甲状腺不对称增大,触诊可触及多个结节,并随吞咽上下移动除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外,甲状腺功能和基础代谢率大多正常甲状腺峡部向上伸出锥状叶。平扫检查腺瘤在正常高密度的甲状腺组织内表现为低密度灶,多为单发,少数多发,病灶通常为圆形或类圆形,边缘清晰光整锐利,密度均匀。部分腺瘤可出现坏死囊变及钙化,坏死囊变表现为更低密度,钙化多表现为片状或弧形。增强扫描实性腺瘤多为均匀强化,强化程度低于周围正常甲状有无残余或复发有较高的评价价值,是甲状腺术后的首选检查。甲状腺结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状腺癌超声甲状腺核素显像甲状腺疾病的影像学表现医学课件.。甲状腺弥漫性增大,局部增大更明显甲状腺轮廓呈结节状或波浪状表现,但腺体边缘线连续,无破坏或中断甲状腺密度减低且不均匀,内有多发大小不等的更低密度结节,若伴有急性出血则呈高密度表现结节内常有钙化灶,弧形钙化是其较典型征象。增强结节可呈不同程度强化囊性结节结节不强化或边声表现可帮助判别结节的性质,但不能仅以次作为标准。甲状腺核素显像敏感性不及超声,不能显示的结节,不能判定结节的边界。可对结节的功能及血流进行评估,对定性诊断有定帮助,亲肿瘤现象剂显像及的应用也进步为定性诊断提供乐更多依据。比较影像学和对检测甲状腺结节的敏感性不及囊变出血及钙化纤维化。临床要点女性多见,青春期妊娠期哺乳期发病或加重,可有地方性甲状腺肿家族史甲状腺不同程度肿大和肿大结节对周围器官的压迫症状是本病主要临床表现,甲状腺不对称增大,触诊可触及多个结节,并随吞咽上下移动除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外,甲状腺功能和基础代谢率大多正常学表现医学课件。单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤单个较大的需与甲状腺腺瘤相鉴别甲状腺腺瘤表现为甲状腺内孤立类圆形病灶,边界清楚光整,增强后边界更清楚,呈均匀性强化伴有甲状腺弥漫性增大,且增大的甲状腺有密度和信号的改变,增生结节强化常不均匀。甲状腺腺瘤与甲状腺癌甲状腺腺瘤多为均匀强化,强化程度低于周围正常甲状腺组织,病变的边缘更清楚,发生坏死囊变时,囊变区不强化。甲状腺内单个或多个结节,边界清楚,由于结节成分不同,信号多变,多为略低信号或等信号,为高信号,部分病灶内可因出血坏死囊变纤维而出现混杂信号。甲状腺疾病的影像学表现甲状腺的解剖甲状腺腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤,绝大多数非毒性腺瘤以上及毒性腺瘤为滤泡状腺瘤。临床要点临床上女性多于男性,两者之比为,发病年龄多为。病程缓慢,病人多无症状,常在无意中发现颈部肿块,部分病人自觉有颈部压迫症状或吞咽感觉异常,体检可触及直径大于的腺瘤,病变境界清楚,表面光滑,质地柔腺组织分界不清,密度低于周围残存甲状腺组织,且不均匀,约半数可见钙化灶,多为砂砾样。增强扫描多为不均匀强化,强化低于周边正常甲状腺组织。部分囊性变囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的特征性改变。晚期可发现局部器官侵犯及淋巴结转移表现。多为单发的边界不清的不规则肿毒性腺瘤占。病理上甲状腺腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤,绝大多数非毒性腺瘤以上及毒性腺瘤为滤泡状腺瘤。临床要点临床上女性多于男性,两者之比为,发病年龄多为。病程缓慢,病人多无症状,常在无意中发现颈部肿块,部分病人自觉有颈部压迫症状或吞咽感觉异常,体检可触及直径大于的腺瘤,病变位于颈前部,呈形,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺的位置甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第气管软骨环,后方平对第颈椎高度。两侧叶上下径约,左右径约,前后径,重约。约半数人自甲状腺峡部向上伸出锥状叶。甲状腺疾病的影像甲状腺峡部向上伸出锥状叶。平扫检查腺瘤在正常高密度的甲状腺组织内表现为低密度灶,多为单发,少数多发,病灶通常为圆形或类圆形,边缘清晰光整锐利,密度均匀。部分腺瘤可出现坏死囊变及钙化,坏死囊变表现为更低密度,钙化多表现为片状或弧形。增强扫描实性腺瘤多为均匀强化,强化程度低于周围正常甲状