石或肾钙盐沉积原因不明恶心呕吐,久治不愈消化道溃疡顽固性便秘及复发性胰腺炎无法解释的精神症状,尤伴口渴多尿及骨痛阳性家族史及新生儿抽搐者的母亲低血升高倍血清碱性磷酸酶升高尿钙升高尿磷升高海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心诊断定性诊断高钙血症骨骼病变骨吸收泌尿系统结石高血钙低血磷高联征碱性磷酸酶尿钙尿磷海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心定位诊断颈部超声颈部和纵膈放射性核素甲状腺扫描显像海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心病理骨小梁数目减甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件.钙化如麻疹样低密度区称花椒盐颅骨像颅缝及血管沟消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骺板下骨吸收儿童和青少年佝偻样改变胸廓畸形鸡胸状干骺端增宽变扁内凹边界模糊如毛刷状双膝外翻呈形腿海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨骼畸形及病理性骨折海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心颌骨齿槽硬板吸收牙周膜增宽牙周白线消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨小梁性骨吸收骨质硬化见于颅骨内外板与板障界限不清弥漫性颗粒状骨吸收斑点样钙化如麻疹样低密度区称花椒盐颅骨像颅缝及血管沟消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骺板下骨吸收儿童和青少年佝偻样改变胸廓畸形鸡胸状干骺端增宽变扁内凹边界模糊如毛刷状双膝外翻呈形腿海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨骼畸形及病理性骨折海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心椎间盘软骨下吸收椎体骨皮质变薄分层椎体变扁上下缘呈双凹状改变椎间隙增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨小梁性骨吸收骨质硬化见于颅骨内外板与板障界限不清弥漫性颗粒状骨吸收斑点样钙化薄层硬化带边界清楚骨骼膨胀海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心囊状骨质破坏无钙化周围骨皮质变薄或缺损边界光整可有液平海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊心影像学骨质疏松骨皮质吸收纤维囊性骨炎棕色瘤软骨下骨吸收骨小梁性骨吸收骨质硬化骺板下骨吸收骨骼畸形及病理性骨折颌骨齿槽硬板吸收关节软骨钙化软组织钙化海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心最常见可为早期唯表现无特异性征象贯穿疾病发展过程中骨质疏松海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨皮质吸收见于指骨末节指骨粗隆等,尤以中节指骨桡侧缘骨膜下骨吸收特征性刺状栅栏状或花边状骨皮质缺损指骨原因指骨粗隆呈虫蚀样改变骨皮质内骨吸收皮质中心棕色瘤实质部分低低增强后明显强化囊性部分水样信号特征低高增强后周边强化海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心椎间盘软骨下吸收椎体骨皮质变薄分层椎体变扁上下缘呈双凹状改变椎间隙增宽提示细心读片,不能半点马虎,否则会丢失很多信息甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件。海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心甲状旁腺功能亢进性骨病骨型甲状旁腺功能亢进症海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心甲状旁腺海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心甲状旁腺素海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心病历海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心老年女性,岁。主诉右手部包块逐渐增大半年余,伴疼痛天。无意间发现右手背包块,为黄豆粒大小,质硬,无特殊不适,未予治疗。自觉该肿物逐渐增大,近天无明显诱因出现轻度疼痛甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件。提示细心读片,不能半点马虎,否则会丢失很多信息。切勿惯性思维。海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心诊断定性诊断高钙血症骨骼病变骨吸收泌尿系统结石高血钙低血磷高联征碱性磷酸酶尿钙尿磷海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心定位诊断颈部超声颈部和纵膈放射性核素甲状腺扫描显像海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心病理骨小梁数目减少巨大多核的破骨细胞增多正常细胞和骨髓成分被纤维组织所代替囊肿内可有陈旧性出血棕色瘤海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心颌骨齿槽硬板吸收牙周膜增宽牙周白线消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心关节软骨钙化软组织钙化关节软骨钙化好发于膝关节及腕角软骨软组织钙化钙磷代谢异常海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心实验室检查血清钙升高血清磷降中心棕色瘤实质部分低低增强后明显强化囊性部分水样信号特征低高增强后周边强化海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心椎间盘软骨下吸收椎体骨皮质变薄分层椎体变扁上下缘呈双凹状改变椎间隙增宽钙化如麻疹样低密度区称花椒盐颅骨像颅缝及血管沟消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骺板下骨吸收儿童和青少年佝偻样改变胸廓畸形鸡胸状干骺端增宽变扁内凹边界模糊如毛刷状双膝外翻呈形腿海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨骼畸形及病理性骨折海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心颌骨齿槽硬板吸收牙周膜增宽牙周白线消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心囊状骨质破坏无钙化周围骨皮质变薄或缺损边界光整可有液平海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心棕色瘤实质部分低低增强后明显强化囊性部分水样信号特征低高增强后周边强化甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件.海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心其他检查胸片示左肱骨近端可疑囊性改变腰椎椎体囊性改变,囊壁硬化骶骨左侧囊性改变影响学报告单均未能报告以上病变甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件。切勿惯性思钙化如麻疹样低密度区称花椒盐颅骨像颅缝及血管沟消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骺板下骨吸收儿童和青少年佝偻样改变胸廓畸形鸡胸状干骺端增宽变扁内凹边界模糊如毛刷状双膝外翻呈形腿海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨骼畸形及病理性骨折海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心颌骨齿槽硬板吸收牙周膜增宽牙周白线消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心误诊分析误诊率误诊原因疾病特点认识不足临床症状不典型高血钙涉及多系统病人不重视实验室检查常规检查未包括血清钙病理不易区分与骨巨细胞瘤难鉴别海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心疑诊对象屡发性活动性泌尿系统结石或肾钙盐沉积原因不明恶心呕吐,久治不愈消化道溃疡顽固性便秘及复发性胰腺炎无法解释的精神症状,尤伴口渴多尿及骨痛阳性家族史及新生儿抽搐者的母亲长期应用利尿药的高血钙者高尿钙伴或不伴高尿钙者骨质疏松,尤其伴骨膜下吸收及骨囊肿长骨骨干肋骨颌骨或锁骨骨巨细胞瘤板吸收关节软骨钙化软组织钙化海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心最常见可为早期唯表现无特异性征象贯穿疾病发展过程中骨质疏松海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨皮质吸收见于指骨末节指骨粗隆等,尤以中节指骨桡侧缘骨膜下骨吸收特征性刺状栅栏状或花边状骨皮质缺损指骨原因指骨粗隆呈虫蚀样改变骨皮质内骨吸收皮质条纹征,边界清楚骨内膜性骨吸收海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心甲状旁腺有症状或有并发症手术治疗无症状或仅有轻度高钙随访观察骨骼病变病理性骨折并非全部需要手术治疗,甲状旁腺术后可以改善治疗海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心预后周骨痛减轻月明显改善年或更久骨结构修复海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心误诊分析中心棕色瘤实质部分低低增强后明显强化囊性部分水样信号特征低高增强后周边强化海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心椎间盘软骨下吸收椎体骨皮质变薄分层椎体变扁上下缘呈双凹状改变椎间隙增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心关节软骨钙化软组织钙化关节软骨钙化好发于膝关节及腕角软骨软组织钙化钙磷代谢异常海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心实验室检查血清钙升高血清磷降低血升高倍血清碱性磷酸酶升高尿钙升高尿磷升高海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心椎间盘软骨下吸收椎体骨皮质变薄分层椎体变扁上下缘呈双凹状改变椎间隙增宽海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨小梁性骨吸收骨质硬化见于颅骨内外板与板障界限不清弥漫性颗粒状骨吸收斑点样海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心甲状旁腺功能亢进症原发性病理腺瘤增生腺癌分型型骨型型肾型型两者兼有继发性发性海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心临床表现高钙血症中枢系统精神症状性格改变神经肌肉系统易疲劳乏力疼痛肌肉萎缩消化系统腹胀便秘溃疡心血管系统心律失常心衰泌尿系统疾病多饮多尿反复结石感染骨骼病变广泛骨关节疼痛活动受限压痛畸形身高降低海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心纤维囊性骨炎棕色瘤本病晚期病变多见于长骨髂骨颌骨肋骨及肩胛骨等处纤维囊性骨炎易造成误诊破骨细胞性骨溶解,被纤维组织取代,继发粘液变性液化形成囊肿棕色瘤海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心线单房或多房囊状骨质吸收多偏心性无钙化薄层硬化带边界清楚骨骼膨胀甲状旁腺功能亢进性骨病医学课件.钙化如麻疹样低密度区称花椒盐颅骨像颅缝及血管沟消失海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骺板下骨吸收儿童和青少年佝偻样改变胸廓畸形鸡胸状干骺端增宽变扁内凹边界模糊如毛刷状双膝外翻呈形腿海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心骨骼畸形及病理性骨折海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心颌骨齿槽硬板吸收牙周膜增宽牙周白线消失型型肾型型两者兼有继发性发性海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心临床表现高钙血症中枢系统精神症状性格改变神经肌肉系统易疲劳乏力疼痛肌肉萎缩消化系统腹胀便秘溃疡心血管系统心律失常心衰泌尿系统疾病多饮多尿反复结石感染骨骼病变广泛骨关节疼痛活动受限压痛畸形身高降低海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心影像学骨质疏松骨皮质吸收纤维囊性骨炎棕色瘤软骨下骨吸收骨小梁性骨吸收骨质硬化骺板下骨吸收骨骼畸形及病理性骨折颌骨齿槽硬海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心软骨下骨吸收见于骶髂关节耻骨联合肩锁关节及椎体椎间盘连接部关节面软骨下骨皮质吸收关节面毛糙,间隙模糊增宽海军总医院骨