脊柱疾病影像学诊断脊柱正常影像学表现颈椎平片胸椎平片腰椎平片正常腰椎间盘形态脊柱的载荷作用主要是通过人体的个倒角完成。上角指头颈部的负荷集中于下颈部,以所受应力最大中角将头颈躯干负荷集中至腰骶椎下角则是将头颈躯干和盆腔的负荷沿身体中部向下传递的倒角力学或结节腰椎侧弯仅有参考价值椎体前侧缘唇状骨质增生不是椎间盘突出的直接改变,而是继发改变生理曲度变直结节髓核可经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质内,形成椎体上下缘黄豆至蚕豆大小的压迹,称之为结节表现椎间盘变性平扫仅能显示椎组织包括脓肿和肉芽肿,上呈低信号,上呈混杂高信号,增强可呈不均匀均匀强化及环状强化,脓肿壁薄而且均匀是结核的特点脊柱疾病的影像学诊断医学课件脊柱疾病的影像学诊断医学课件。最典型的线表现是椎体后缘的骨质增生后翘椎管内及椎间孔内只要发现有钙化影,离开越远诊断现椎体后缘正中或偏侧骨赘突入椎管后纵韧带骨化呈高密度影,与椎体后缘之间可见条低密度线,可与椎体骨赘鉴别黄韧带肥厚显示为椎板内侧梭状软组织增厚,在腰椎厚度超过。部分可见钙化骨赘后纵韧带骨化黄韧带肥厚可压迫硬脊膜下腔,甚至可突破硬脊膜下腔直接压迫脊髓椎小关节间隙变窄,关节突增大脊柱疾病的影像学诊断医学课件.,病理基础为终板下骨髓内脂肪沉积明显增多黄骨髓转换型和上软骨下骨髓均为低信号,代表椎体终板的骨质增生硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出,颈椎间隙变窄,关节囊松弛,以及进行性骨赘形成,椎体后缘增生对颈髓或颈神经椎动脉等组织压迫和刺激而产生的综合症。多发于颈间,其次为颈和颈间分型突入椎管,也可有椎板骨折椎管狭窄症凡因先天性发育畸形或后天性椎管壁骨骼或韧带增厚,以及椎管周围软组织或新生物向腔内突出而造成椎管内腔狭小致脊髓或神经根受压者均称为椎管狭窄症按发生原因,椎管狭窄可分为先天性获得性两种,先天性者较少见按类型分类包括椎管中央狭窄侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄颈椎根,硬膜囊般不受影响髓核游离几乎所有椎间盘突出都发现有退行性变,并可能伴有邻近终板的改变。有学者将这种终板相邻的骨髓信号改变分为型型退变椎间盘相邻终板的骨髓在上呈低信号,上呈高信号,这反映了终板裂隙形成和软骨下纤维组织生成型相邻终板的骨髓在上呈高信号,上呈中高等信松弛,以及进行性骨赘形成,椎体后缘增生对颈髓或颈神经椎动脉等组织压迫和刺激而产生的综合症。多发于颈间,其次为颈和颈间分型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型混合型线表现生理曲度改变变直或后突椎间隙变窄椎体前后缘骨赘形成特别是后缘增生后翘椎间孔变小间隙变窄致上下径小,但未超出椎间孔内口的为旁中央型或外侧型,可压迫硬膜囊及神经根外侧型突出物直接疝入椎间孔,并推压椎间孔内的脂肪移位,压迫神经根,硬膜囊般不受影响髓核游离几乎所有椎间盘突出都发现有退行性变,并可能伴有邻近终板的改变。有学者将这种终板相邻的骨髓信号改变分为型型退变椎间盘相邻终板的骨髓在小关节半脱位及钩椎关节增生致前后小小关节及钩椎关节退行性改变增生,半脱位项韧带钙化脊椎骨折分为次要骨折和主要骨折主要骨折压缩或楔形骨折爆裂骨折安全带型损伤和骨折脱位次要骨折单纯横突棘突关节突和椎弓峡部骨折,罕有神经损伤和脊柱畸形脊柱骨折爆裂骨折椎体轴向压缩,前中柱受累,并有骨碎脊柱疾病影像学诊断脊柱正常影像学表现颈椎平片胸椎平片腰椎平片正常腰椎间盘形态脊柱的载荷作用主要是通过人体的个倒角完成。上角指头颈部的负荷集中于下颈部,以所受应力最大中角将头颈躯干负荷集中至腰骶椎下角则是将头颈躯干和盆腔的负荷沿身体中部向下传递的倒角力学椎板内侧梭状软组织增厚,在腰椎厚度超过。部分可见钙化骨赘后纵韧带骨化黄韧带肥厚可压迫硬脊膜下腔,甚至可突破硬脊膜下腔直接压迫脊髓椎小关节间隙变窄,关节突增大,边缘有骨赘形成脊柱结核目前已被公认为脊柱结核最有效的检查方法可发现病变早期的椎体内炎性水肿,以利于早期诊断骨折压缩或楔形骨折爆裂骨折安全带型损伤和骨折脱位次要骨折单纯横突棘突关节突和椎弓峡部骨折,罕有神经损伤和脊柱畸形脊柱骨折爆裂骨折椎体轴向压缩,前中柱受累,并有骨碎片突入椎管,也可有椎板骨折椎管狭窄症凡因先天性发育畸形或后天性椎管壁骨骼或韧带增厚,以及椎管周围软组织或新生物向腔内突出而造腰椎是椎管狭窄的好发部位对椎管狭窄症的诊断价值在于可显示椎管狭窄的原因可直接显示椎管的形态可精确地测量椎管狭窄的程度显示椎管狭窄的部位及范围诊断要点椎管中央前后径颈椎管,腰椎管黄韧带厚度颈椎不超过胸段不超过腰椎不超过侧隐窝前后径小关节半脱位及钩椎关节增生致前后小小关节及钩椎关节退行性改变增生,半脱位项韧带钙化脊椎骨折分为次要骨折和主要骨折主要骨折压缩或楔形骨折爆裂骨折安全带型损伤和骨折脱位次要骨折单纯横突棘突关节突和椎弓峡部骨折,罕有神经损伤和脊柱畸形脊柱骨折爆裂骨折椎体轴向压缩,前中柱受累,并有骨碎,病理基础为终板下骨髓内脂肪沉积明显增多黄骨髓转换型和上软骨下骨髓均为低信号,代表椎体终板的骨质增生硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出,颈椎间隙变窄,关节囊松弛,以及进行性骨赘形成,椎体后缘增生对颈髓或颈神经椎动脉等组织压迫和刺激而产生的综合症。多发于颈间,其次为颈和颈间分型椎间盘高度的降低真空变性及结节。按突出的位置可分为中央型旁中央型外侧型突出中央型突出当突出位于椎间盘后缘中部时称,硬膜囊受压旁中央型突出物偏于后方侧,但未超出椎间孔内口的为旁中央型或外侧型,可压迫硬膜囊及神经根外侧型突出物直接疝入椎间孔,并推压椎间孔内的脂肪移位,压迫神脊柱疾病的影像学诊断医学课件.大多数上呈现均匀的较低信号,上多呈现混杂高信号,在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变,颇具特征可清楚地显示脊椎结核沿前纵韧带下蔓延的特点,椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿,上呈低信号,上呈混杂高信号,增强可呈不均匀均匀强化及环状强化,脓肿壁薄而且均匀是结核的特,病理基础为终板下骨髓内脂肪沉积明显增多黄骨髓转换型和上软骨下骨髓均为低信号,代表椎体终板的骨质增生硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出,颈椎间隙变窄,关节囊松弛,以及进行性骨赘形成,椎体后缘增生对颈髓或颈神经椎动脉等组织压迫和刺激而产生的综合症。多发于颈间,其次为颈和颈间分型程度显示椎管狭窄的部位及范围诊断要点椎管中央前后径颈椎管,腰椎管黄韧带厚度颈椎不超过胸段不超过腰椎不超过侧隐窝前后径表现椎体后缘正中或偏侧骨赘突入椎管后纵韧带骨化呈高密度影,与椎体后缘之间可见条低密度线,可与椎体骨赘鉴别黄韧带肥厚显示断越可靠钙化影可由纤维环髓核后纵韧带引起磨角征为椎体角被反复脱出之椎间盘磨掉,只要出现磨角现象,即可诊断椎间隙的改变单纯变窄只能提示椎间盘病变包括椎间盘变性膨出及突出如并有椎间隙前后等宽或前窄后宽,尤其是后者,要怀疑椎间盘突出椎体面硬化不整齐只能考虑椎间盘变性,不能诊断椎间盘突出髓椎管内腔狭小致脊髓或神经根受压者均称为椎管狭窄症按发生原因,椎管狭窄可分为先天性获得性两种,先天性者较少见按类型分类包括椎管中央狭窄侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄颈椎和腰椎是椎管狭窄的好发部位对椎管狭窄症的诊断价值在于可显示椎管狭窄的原因可直接显示椎管的形态可精确地测量椎管狭窄小关节半脱位及钩椎关节增生致前后小小关节及钩椎关节退行性改变增生,半脱位项韧带钙化脊椎骨折分为次要骨折和主要骨折主要骨折压缩或楔形骨折爆裂骨折安全带型损伤和骨折脱位次要骨折单纯横突棘突关节突和椎弓峡部骨折,罕有神经损伤和脊柱畸形脊柱骨折爆裂骨折椎体轴向压缩,前中柱受累,并有骨碎经根型脊髓型椎动脉型交感神经型混合型线表现生理曲度改变变直或后突椎间隙变窄椎体前后缘骨赘形成特别是后缘增生后翘椎间孔变小间隙变窄致上下径小,小关节半脱位及钩椎关节增生致前后小小关节及钩椎关节退行性改变增生,半脱位项韧带钙化脊椎骨折分为次要骨折和主要骨折主根,硬膜囊般不受影响髓核游离几乎所有椎间盘突出都发现有退行性变,并可能伴有邻近终板的改变。有学者将这种终板相邻的骨髓信号改变分为型型退变椎间盘相邻终板的骨髓在上呈低信号,上呈高信号,这反映了终板裂隙形成和软骨下纤维组织生成型相邻终板的骨髓在上呈高信号,上呈中高等信学结构腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根马尾神经所表现的种综合症,是腰腿痛最常见的原因之脊柱疾病的影像学诊断医学课件。按突出的位置可分为中央型旁中央型外侧型突出中央型突出当突出位于椎间盘后缘中部时称,硬膜囊受压旁中央型突出物偏于后方压迹或结节腰椎侧弯仅有参考价值椎体前侧缘唇状骨质增生不是椎间盘突出的直接改变,而是继发改变生理曲度变直结节髓核可经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质内,形成椎体上下缘黄豆至蚕豆大小的压迹,称之为结节表现椎间盘变性平扫仅能显脊柱疾病的影像学诊断医学课件.,病理基础为终板下骨髓内脂肪沉积明显增多黄骨髓转换型和上软骨下骨髓均为低信号,代表椎体终板的骨质增生硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出,颈椎间隙变窄,关节囊松弛,以及进行性骨赘形成,椎体后缘增生对颈髓或颈神经椎动脉等组织压迫和刺激而产生的综合症。多发于颈间,其次为颈和颈间分型间盘高度的降低真空变性及结节。椎间盘高度降低可显示这改变椎间盘真空变性横断扫描可见不规则气体密度区相应终板层面相应部位显示结节状骨缺损边缘硬化光滑锐利。最典型的线表现是椎体后缘的骨质增生后翘椎管内及椎间孔内只要发现有钙化影,离开越远根,硬膜囊般不受影响髓核游离几乎所有椎间盘突出都发现有退行性变,并可能伴有邻近终板的改变。有学者将这种终板相邻的骨髓信号改变分为型型退变椎间盘相邻终板的骨髓在上呈低信号,上呈高信号,这反映了终板裂隙形成和软骨下纤维组织生成型相邻终板的骨髓在上呈高信号,上呈中高等信可靠钙化影可由纤维环髓核后纵韧带引起磨角征为椎体角被反复脱出之椎间盘磨掉,只要出现磨角现象,即可诊断椎间隙的改变单纯变窄只能提示椎间盘病变包括椎间盘变性膨出及突出如并有椎间隙前后等宽或前窄后宽,尤其是后者,要怀疑椎间盘突出椎体面硬化不整齐只能考虑椎间盘变性,不能诊断椎间盘突出髓核压边缘有骨赘形成脊柱结核目前已被公认为脊柱结核最有效的检查方法可发现病变早期的椎体内炎性水肿,以利于早期诊断。大多数上呈现均匀的较低信号,上多呈现混杂高信号,在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变,颇具特征可清楚地显示脊椎结核沿前纵韧带下蔓延的特点,椎旁腰椎是椎管狭窄的好发部位对椎管狭窄症的诊断价值在于可显示椎管狭窄的原因可直接显示椎管的形态可精确地测量椎管狭窄的程度显示椎管狭窄的部位及范围诊断要点椎管中央前后径颈椎管,腰椎管黄韧带厚度颈椎不超过胸段不超过腰椎不超过侧隐窝前后径小关节半脱位及钩椎关节增生致前后小小关节及钩椎关节退行性改变增生,半脱位项韧带钙化脊椎骨折分为次要骨折和主要骨折主要骨折压缩或楔形骨折爆裂骨折安全带型损伤和骨折脱位次要骨折单纯横突棘突关节突和椎弓峡部骨折,罕有神经损伤和脊柱畸形脊柱骨折爆裂骨折椎体轴向压缩,前中柱受累,并有骨碎呈低信号,上呈高信号,这反映了终板裂隙形成和软骨下纤维组织生成型相邻终板的骨髓在上呈高信号,上呈中高等信号,病理基础为终板下骨髓内脂肪沉积明显增多黄骨髓转换型和上软骨下骨髓均为低信号,代表椎体终板的骨质增生硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出,颈椎间隙变窄,关节组织包括脓肿和肉芽肿,上呈低信号,上呈混杂高信号,增强可呈不均匀均匀强化及环状强化,脓肿壁薄而且均匀是结核的特点脊柱疾病的影像学诊断医学课件脊柱疾病的影像学诊断医学课件。最典型的线表现是椎体后缘的骨质增生后翘椎管内及椎间孔内只要发现有钙化影,离开越远诊断学结构腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根马尾神经所表现的种综合症,是腰腿痛最常见的原因之脊柱疾病的影像学诊断医学课件。按突出的位置可分为中央型旁中央型外侧型突出中央型突出当突出位于椎间盘后缘中部时称,硬膜囊受压旁中央型突出物偏于后方