脊髓动静脉畸形西安市第医院医学影像科脊髓动静脉畸形相关基础解剖分类及影像学表现小结相关解剖概述脊髓的被膜脊髓的血管硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓瘘口位于椎间孔附近的硬膜多发于中老年男性胸腰段为高发节段无特异性,起病隐匿硬脊膜动静脉瘘病理动静脉直接短路无异常血管团块引流静脉迂曲扩张供血动脉别硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤区分硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤呈等信号硬膜外动静脉畸形信号高于肿瘤血管团呈很高信号出血血管团块影周围有低信号带或网状于胸段病程长主要是血管巢的压迫症状硬膜外动静脉畸形病理硬膜外动静脉短路引流静脉迂曲扩张供血动脉增粗脊髓血循环障碍瘤巢出血脊髓缺血变性硬膜外动静脊髓动静脉畸形医学课件.畸形硬膜内髓外动静脉畸形表现脊髓周围的流空征象扩张明显的硬膜内静脉回流畸形常常出现在胸腰连接处可发现血管团块影不能发现异常血管结构髓间静脉丛脊髓后静脉脊髓前静脉后根静脉前根静脉椎间静脉椎内静脉丛脊髓的静脉引流分类及影像学表现依动静脉短路存在的部位分类硬膜外动静脉畸形硬脊膜动流静脉脊髓静脉脊髓旁静脉硬膜内髓外动静脉畸形病理以动静脉短路的形态分种亚型型型型瘘口细小大粗大供血动脉支支多支引流静脉支支支硬膜内髓外动静髓表面深入脊髓沟裂中特征薄而富有血管特殊结构齿状韧带终丝软脊膜脊髓的血管脊髓的动脉脊髓的静脉脊髓后动脉脊髓前动脉动脉冠脊髓前动脉脊髓椎管内骨膜间内容脊神经根疏松结缔组织脂肪淋巴管和椎内静脉丛硬脊膜硬膜下隙硬脊膜与脊蛛网膜之间潜在间隙其间无特殊结构蛛网膜结构半透明薄膜位置硬后动脉肋间后动脉腰动脉椎动脉颈升动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓后动脉动脉冠后根动脉前根动脉脊髓的动脉脊髓静脉脊髓前后静脉前后根静脉椎内静脉丛脊髓动静脉畸形西安市第医院医学影像科脊髓动静脉畸形相关基础解剖分类及影像学表现小结相关解剖概述脊髓的被膜脊髓的血管硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓脉畸形动静脉短路于椎旁硬脊膜动静脉瘘动静脉短路于椎间孔周围的硬脊膜硬膜内髓外动静脉畸形动静脉短路于脊髓表面髓内动静脉畸形动静脉短路于脊髓内小结脊的静脉回流血管常有静脉瘤和静脉曲张髓内动静脉畸形病理动静脉团块位于脊髓内多支供血动脉脊髓髓质动脉中心沟动脉脊髓后外侧动脉多条引流静脉髓内动静脉畸脉瘘硬膜内髓外动静脉畸形髓周动静脉瘘髓内动静脉畸形硬膜外动静脉畸形概述占脊髓动静脉畸形的多数是来自椎体并延伸到硬膜外间隙病变多发生于岁病变多后动脉肋间后动脉腰动脉椎动脉颈升动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓后动脉动脉冠后根动脉前根动脉脊髓的动脉脊髓静脉脊髓前后静脉前后根静脉椎内静脉丛畸形硬膜内髓外动静脉畸形表现脊髓周围的流空征象扩张明显的硬膜内静脉回流畸形常常出现在胸腰连接处可发现血管团块影不能发现异常血管结构髓并有疼痛无力感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下腔出血硬膜内髓外动静脉畸形病理瘘口及血管团块位于脊髓表面和软脊膜下供血动脉软脊膜根动脉软脊膜动脉引脊髓动静脉畸形医学课件.动静脉畸形的特征表现畸形血管血液的蜿蜒迂曲的低信号流空征象脊髓血管造影是目前脊髓动静脉畸形确诊和分类的惟方法脊髓动静脉畸形医学课畸形硬膜内髓外动静脉畸形表现脊髓周围的流空征象扩张明显的硬膜内静脉回流畸形常常出现在胸腰连接处可发现血管团块影不能发现异常血管结构髓管块影的流空征象脊髓旁的静脉丛曲张髓内出血均呈高信号髓内动静脉畸形髓内动静脉畸形小结脊髓动静脉畸形依动静脉短路存在的部位分类硬膜外动的脊髓变性坏死灶亚急性坏死性脊髓炎强化扫描矢状位脊髓后方串珠状高信号迂曲血管影冠状位迂曲血管位于脊髓后方脊髓后方迂曲血管流空影强化脊髓形病理以其形态分为球型和幼稚型球型动静脉畸形呈球形其内无正常脊髓组织幼稚型动静脉畸形呈团块状其内含有正常脊髓组织髓内动静脉畸形表现脊髓内后动脉肋间后动脉腰动脉椎动脉颈升动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓后动脉动脉冠后根动脉前根动脉脊髓的动脉脊髓静脉脊髓前后静脉前后根静脉椎内静脉丛动静脉畸形概述动静脉血管团块位于脊髓内常见于青少年儿童多数病例以出血起病颈段胸腰段脊髓常见主要症状为肢体无力,麻木和疼痛特点血管造影示高血流量稀流静脉脊髓静脉脊髓旁静脉硬膜内髓外动静脉畸形病理以动静脉短路的形态分种亚型型型型瘘口细小大粗大供血动脉支支多支引流静脉支支支硬膜内髓外动静髓的被膜硬脊膜蛛网膜软脊膜硬脊膜位置上附于枕骨大孔与硬脑膜相延续下包裹马尾和终丝末端附于尾骨两侧与脊神经外膜相延硬脊膜硬膜外隙位置硬脊膜串珠状血管影硬脊膜动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘硬膜内髓外动静脉畸形概述动静脉瘘口位于硬膜内髓外年轻人多见,常于岁以前出现症状病变多位于胸腰段进行性脊髓脊髓动静脉畸形医学课件.畸形硬膜内髓外动静脉畸形表现脊髓周围的流空征象扩张明显的硬膜内静脉回流畸形常常出现在胸腰连接处可发现血管团块影不能发现异常血管结构髓增粗硬脊膜动静脉瘘表现矢状位脊髓背侧见条带状高信号影脊髓节段性水肿变性范围超过个节段脊髓周围血管异常低信号流空影,以脊髓后方为主较少流静脉脊髓静脉脊髓旁静脉硬膜内髓外动静脉畸形病理以动静脉短路的形态分种亚型型型型瘘口细小大粗大供血动脉支支多支引流静脉支支支硬膜内髓外动静硬膜外动静脉畸形脊髓血管造影可以明确诊断及栓塞治疗显示硬膜外动静脉短路迂曲扩张的引流静脉增粗的供血动脉硬脊膜动静脉瘘概述占脊髓动静脉畸形的动静脉畸形表现病变位于脊髓后方侧方矢状位病变呈梭形,长轴与脊髓平行高信号出血不均匀,很高信号,周边呈低信号网状影硬膜外动静脉畸形脉瘘硬膜内髓外动静脉畸形髓周动静脉瘘髓内动静脉畸形硬膜外动静脉畸形概述占脊髓动静脉畸形的多数是来自椎体并延伸到硬膜外间隙病变多发生于岁病变多后动脉肋间后动脉腰动脉椎动脉颈升动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓后动脉动脉冠后根动脉前根动脉脊髓的动脉脊髓静脉脊髓前后静脉前后根静脉椎内静脉丛膜与软脊膜间与脑蛛网膜直接延续蛛网膜下隙内容脑脊液蛛网膜终池位置自脊髓下端至第骶椎内容脑积液马尾交通脑蛛网膜下隙蛛网膜软脊膜齿状韧带位置紧贴别硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤区分硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤呈等信号硬膜外动静脉畸形信号高于肿瘤血管团呈很高信号出血血管团块影周围有低信号带或网状髓的被膜硬脊膜蛛网膜软脊膜硬脊膜位置上附于枕骨大孔与硬脑膜相延续下包裹马尾和终丝末端附于尾骨两侧与脊神经外膜相延硬脊膜硬膜外隙位置硬脊膜