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《急性绞窄性肠梗阻CT诊断》医学PPT课件

急性绞窄性肠梗阻诊断急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括急性阑尾炎胆囊炎溃疡病穿孔腹部外伤肠梗阻肠系膜血管栓塞泌尿系结石宫外孕等。此外,脊柱外伤或脊髓疾病,全身性的疾患如败血症低血钾,甚至胸膜炎两下的大叶性肺炎及膈面的心肌梗塞。均可出现急腹症的临床症状和线表现。肠梗阻的定密度是由于肠壁缺血水肿引起的。肠系膜上静脉闭塞产生肠壁水肿更明显。肠壁高密度是由于肠壁内出血,可以是弥漫或局限于粘膜下层为主。肠壁密度急性期由于肠壁内出血在平扫时其肠壁密度增高,如果病程延长,肠壁缺血产生水肿,肠壁呈均匀低密度增厚,增强时肠壁增强或不增强肠壁不增强表示肠鸟嘴征绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁肠系膜和门静脉积气少见征象,对急性肠梗塞更具特征性,发生率分别为,对肠系膜梗死的特异性达。急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件。文献固定在梗阻点扭转,在肠系膜低密度脂肪背景内,这些肠袢和肠系膜扭转显示个旋涡状气象图。男,岁。腹痛腹胀小时漩涡征阵发性腹捅痛伴恶心呕吐天男性,岁,腹痛腹胀小时。整个小肠系膜根部扭转停止排便排气天肠扭转乙结肠扭转漩涡征中上腹持续性腹痛伴呕吐约整个小肠系膜沿纵轴顺时针扭转周鸟急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件.绞窄性肠梗阻诊断医学课件。肠壁积气手术结果腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女,岁发热腹胀天肠系膜积气门静脉积气,呈枯枝样肠壁积气束带扭转,肠坏死,肠壁积气男,岁腹痛天,现感腹胀肠壁积气门静脉积气结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度。肠系膜上静脉闭塞产生肠壁水肿更明显。肠壁高密度是由于肠壁内出血,可以是弥漫或局限于粘膜下层为主。肠壁密度急性期由于肠壁内出血在平扫时其肠壁密度增高,如果病程延长,肠壁缺血产生水肿,肠壁呈均匀低密度增厚,增强时肠壁增强或不增强肠壁不增强表示肠壁坏死,提示外科应当立即手术症的临床表现膈肌运动障碍电解质紊乱感染毒血症腹膜炎肠梗阻诊断依靠常规线的病例难以确定诊断尤其对绞窄性肠梗阻及急性肠系膜血管梗塞术前无法确定诊断绞窄性肠梗阻当梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄,绞窄分为可逆或不可逆的肠缺血。在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占。急或粘膜下。由于粘膜或粘膜下增强,而周围肠壁水肿,或粘膜及浆膜呈高密度,而肌层呈低密度,可以产生典型靶征肠壁异常增强肠壁明显增强是种预后较好的征象,表示肠壁是存活的。全层不增强是不祥的征象,表示肠壁坏死。这种征象对急性肠系膜缺血的特异性达。手术结果肠扭转。文献报导急性肠壁缺血最常见的症腹膜炎肠梗阻诊断依靠常规线的病例难以确定诊断尤其对绞窄性肠梗阻及急性肠系膜血管梗塞术前无法确定诊断绞窄性肠梗阻当梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄,绞窄分为可逆或不可逆的肠缺血。在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占。女性,岁,阵发性腹痛小时。肠壁出血男性,岁,脐象是肠壁增厚,占。靶征腹痛天小肠肠壁明显增厚,无强化,小肠坏死绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁的密度平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度,肠壁呈低密度是由于肠壁缺血水肿引起的急性绞窄性肠梗阻诊断急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括急性阑尾炎胆囊炎溃疡病穿孔腹部外伤肠梗阻肠系膜血管栓塞泌尿系结石宫外孕等。此外,脊柱外伤或脊髓疾病,全身性的疾患如败血症低血钾,甚至胸膜炎两下的大叶性肺炎及膈面的心肌梗塞。均可出现急腹症的临床症状和线表现。肠梗阻的定天,现感腹胀肠壁积气门静脉积气结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强对诊断缺乏特异性。结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠系膜血管内血栓形成缆绳征旋涡征肠壁及门静脉内积气对绞窄性肠梗阻具有很高特异性。结论目前,凡是经线平片和其他的的诊断是种快捷正确的无创伤的影像检查方法之。总结肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强薄纸样肠壁缆绳征肠壁及门静脉内积气较高特异性缺乏特异性漩涡征直接征象提示确诊。绞窄性肠梗阻病理生理血供障碍严重时病理学上很类似种出血性的梗塞,般系膜变暗红色紫色黑色坏死,肠除。女性,岁,腹痛天大量腹水手术结果距回肠末端厘米处肠扭转绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征旋涡征肠系膜软组织和脂肪组织伴肠结构扭转的软组织肿块。高度提示肠扭转,当输入和输出肠象是肠壁增厚,占。靶征腹痛天小肠肠壁明显增厚,无强化,小肠坏死绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁的密度平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度,肠壁呈低密度是由于肠壁缺血水肿引起的绞窄性肠梗阻诊断医学课件。肠壁积气手术结果腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女,岁发热腹胀天肠系膜积气门静脉积气,呈枯枝样肠壁积气束带扭转,肠坏死,肠壁积气男,岁腹痛天,现感腹胀肠壁积气门静脉积气结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度可出现急腹症的临床症状和线表现。肠梗阻的定义分类肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍的状态。按梗阻原因分机械性动力性血运性按肠壁血运有无障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻按部位高低分高位肠梗阻低位肠梗阻临床表现腹痛腹胀呕吐停止排便排气梗阻部位越高,呕吐出现越早并急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件.断方法,急腹症的诊断仍不明确的病例,应采用检查并行动态增强。对绞窄性肠梗阻和肠系膜血管病变的诊断是种快捷正确的无创伤的影像检查方法之。总结肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强薄纸样肠壁缆绳征肠壁及门静脉内积气较高特异性缺乏特异性漩涡征直接征象提示确绞窄性肠梗阻诊断医学课件。肠壁积气手术结果腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女,岁发热腹胀天肠系膜积气门静脉积气,呈枯枝样肠壁积气束带扭转,肠坏死,肠壁积气男,岁腹痛天,现感腹胀肠壁积气门静脉积气结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度诊断依据是标本上显示组织缺血征象,肠壁浆膜下出血使肠壁变紫变黑及动脉丧失搏动,最终使肠壁发生坏疽。急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件。肠壁积气手术结果腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女,岁发热腹胀天肠系膜积气门静脉积气,呈枯枝样肠壁积气束带扭转,肠坏死,肠壁积气男,岁腹肠壁充血,其典型表现为发生于闭塞,缺血肠壁的充血可以是弥漫,或首先累及粘膜或粘膜下。由于粘膜或粘膜下增强,而周围肠壁水肿,或粘膜及浆膜呈高密度,而肌层呈低密度,可以产生典型靶征肠壁异常增强肠壁明显增强是种预后较好的征象,表示肠壁是存活的。全层不增强是不祥的征象,表示肠壁坏死。这种征壁产生水肿出血坏死麻痹。病理生理坏死过程中病变累及浆膜面及腹膜以后,肠曲出现了张力和动力的减低,甚至麻痹。因此胃和直肠内仍有相当量的气体和粪便。梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄,绞窄可发生可逆或不可逆的肠缺血。在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占。外科医生对绞窄象是肠壁增厚,占。靶征腹痛天小肠肠壁明显增厚,无强化,小肠坏死绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁的密度平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度,肠壁呈低密度是由于肠壁缺血水肿引起的变肠壁异常增强对诊断缺乏特异性。结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠系膜血管内血栓形成缆绳征旋涡征肠壁及门静脉内积气对绞窄性肠梗阻具有很高特异性。结论目前,凡是经线平片和其他的诊断方法,急腹症的诊断仍不明确的病例,应采用检查并行动态增强。对绞窄性肠梗阻和肠系膜血管病症的临床表现膈肌运动障碍电解质紊乱感染毒血症腹膜炎肠梗阻诊断依靠常规线的病例难以确定诊断尤其对绞窄性肠梗阻及急性肠系膜血管梗塞术前无法确定诊断绞窄性肠梗阻当梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄,绞窄分为可逆或不可逆的肠缺血。在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占。急定义分类肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍的状态。按梗阻原因分机械性动力性血运性按肠壁血运有无障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻按部位高低分高位肠梗阻低位肠梗阻临床表现腹痛腹胀呕吐停止排便排气梗阻部位越高,呕吐出现越早并发症的临床表现膈肌运动障碍电解质紊乱感染毒对急性肠系膜缺血的特异性达。手术结果肠扭转。急性绞窄性肠梗阻诊断急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括急性阑尾炎胆囊炎溃疡病穿孔腹部外伤肠梗阻肠系膜血管栓塞泌尿系结石宫外孕等。此外,脊柱外伤或脊髓疾病,全身性的疾患如败血症低血钾,甚至胸膜炎两下的大叶性肺炎及膈面的心肌梗塞。均急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件.绞窄性肠梗阻诊断医学课件。肠壁积气手术结果腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女,岁发热腹胀天肠系膜积气门静脉积气,呈枯枝样肠壁积气束带扭转,肠坏死,肠壁积气男,岁腹痛天,现感腹胀肠壁积气门静脉积气结论绞窄性肠梗阻和肠系膜血管栓塞的表现肠腔扩张和积液肠壁增厚肠壁密度坏死,提示外科应当立即手术切除。女性,岁,阵发性腹痛小时。肠壁出血男性,岁,脐周阵发性疼痛小时小肠扭转度,肠壁密度增高,肠壁增厚。绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁门静脉内积气肠壁异常增强缺血症的临床表现膈肌运动障碍电解质紊乱感染毒血症腹膜炎肠梗阻诊断依靠常规线的病例难以确定诊断尤其对绞窄性肠梗阻及急性肠系膜血管梗塞术前无法确定诊断绞窄性肠梗阻当梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄,绞窄分为可逆或不可逆的肠缺血。在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占。急报导急性肠壁缺血最常见的征象是肠壁增厚,占。靶征腹痛天小肠肠壁明显增厚,无强化,小肠坏死绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁的密度平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度,肠壁呈征假如肠扭转闭袢的肠段较短,短于厘米,常看不到旋涡征,这是由于肠扭转的旋动轴没有垂直于横断面,扩张肠袢表现为放射状和形,小肠的系膜可见角形的密度增高影,类似于缆绳征,或扩张的肠袢在梗阻部位逐渐变尖,向点集中。女性,岁,突发持续性疼痛天手术结果腹壁与小肠间形成束带,距屈氏韧带小肠坏除。女性,岁,腹痛天大量腹水手术结果距回肠末端厘米处肠扭转绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征旋涡征肠系膜软组织和脂肪组织伴肠结构扭转的软组织肿块。高度提示肠扭转,当输入和输出肠象是肠壁增厚,占。靶征腹痛天小肠肠壁明显增厚,无强化,小肠坏死绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁的密度平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度,肠壁呈低密度是由于肠壁缺血水肿引起的阵发性疼痛小时小肠扭转度,肠壁密度增高,肠壁增厚。绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁门静脉内积气肠壁异常增强缺血性肠壁充血,其典型表现为发生于闭塞,缺血肠壁的充血可以是弥漫,或首先累及粘鸟嘴征绞窄性肠梗阻的表现肠腔扩张积液肠壁增厚肠壁密度改变肠壁异常增强缆绳征肠系膜肿胀腹水漩涡征肠壁肠系膜和门静脉积气少见征象,对急性肠梗塞更具特征性,发生率分别为,对肠系膜梗死的特异性达。急性绞窄性肠梗阻诊断医学课件。文献定义分类肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍的状态。按梗阻原因分机械性动力性血运性按肠壁血运有无障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻按部位高低分高位肠梗阻低位肠梗阻临床表现腹痛腹胀呕吐停止排便排气梗阻部位越高,呕吐出现越早并发症的临床表现膈肌运动障碍电解质紊乱感染毒

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