表现轨道征印戒征串珠状葡萄串征指套征等。呼吸系统基本病变线表现风心,心衰,肺动脉高压上肺癌,肺门淋巴结肿大,左肩胛骨破左肺癌肺门密度增高,左下肺背段肺癌左侧大量胸腔积液右侧大量胸腔积液卧位胸腔积液卧位胸腔积液右肺下积液肺方向移动切线位瘤体基底基底径为最大径基底径小于瘤体直径瘤体纵隔缘瘤体与纵隔缘不可区分由于粘连,有密度增高线条影胸膜反褶特有无肺块与肺裂的关系跨叶,与肺裂无关不同呼吸状态下,肿块与肺裂关系可变跨叶少见不同呼吸状态下,肿块与肺裂关系相对固发或多发单发多见,少数多发单发洞壁薄壁或厚壁,内壁光滑,可钙化厚壁,内壁不规则厚壁,内壁不规则呈结节状周围病变有卫星灶有多量炎性渗出多无病变播散局部或对侧播散直接蔓延可见淋巴转移临床症状慢性病程,咯血高热,咳脓臭痰无发热,痰少痰检查结糊毛糙,呈分叶状或脐样切迹,可见短细毛刺清楚锐利密度直径厘米左右时淡而不均,增大则浓而较均较低,不均匀空洞少见,多为偏心厚壁,内缘凹凸不平较常见,近肺门侧,呈新月形或厚壁空洞钙化极少点状,斑点状多见,若为成层的环状为诊断特征卫星灶无常呼吸支气管及先天病变医学课件.圆形或椭圆形边缘较模糊毛糙,呈分叶状或脐样切迹,可见短细毛刺清楚锐利密度直径厘米左右时淡而不均,增大则浓而较均较低,不均匀空洞少见,多为偏心厚壁,内缘凹凸不平较常见,近肺门侧,呈新月形或厚壁空洞钙化极少点状,斑点状多见,若为成层的环状肿大肺先天性疾病先心,左肺动脉缺如,左肺不发育肺隔离症左下肺后基底段↖女性,岁,反复咳嗽左下肺肺隔离症叶内型呼吸困难,口唇轻发绀左肺动静脉瘘右肺动静脉瘘右肺动静脉瘘箭头表示供血动脉及引流静脉右肺动静脉瘘周围型肺癌与结核球的鉴别要点周结核球的鉴别要点周围型肺癌结核球发病部位不定,上叶前段及中叶,舌叶多见上叶尖后段及下叶背尖段多见生长速度进行性增大,数月即可成倍增长慢,可数年不变大小直径厘米,超过厘米则多考虑肺癌直径厘米,超过厘米多不是结核球形态圆,卵圆或不规则形多支气管及先天病变医学课件。表现轨道征印戒征串珠状葡萄串征指套征等呼吸支气管及先天病变医学课件。正常支气管支气管囊样扩张支气管扩张症囊状型平片造影片支气管扩张症柱状型右位心平片造影片支气管扩张并感染支气管扩张并感侧移位纵隔向患侧移位正常线胸片表现胸廓气管与支气管肺胸膜纵隔横膈横膈般位于第或后肋右侧横膈比左侧高约膈肌的运动度约侧位示后肋膈角位置较低右肝占位致右膈升高左膈下病变致左膈抬高先天性膈疝天,先天性膈疝先天性膈疝术后男岁胸痛胸闷年食囊状支扩囊状支扩慢支肺气肿并感染慢支,肺气肿慢支,肺气肿,肺大泡左主支气管阳性异物男性,岁,误吸花生史阻塞性肺炎食管异物食管异物侧位呈线状支气管肿瘤良恶性肿瘤的鉴别肿瘤的基底肿瘤与气管壁的夹角大小是否带蒂密度与边缘有无邻近侵犯有无淋巴表现轨道征印戒征串珠状葡萄串征指套征等。呼吸系统基本病变线表现风心,心衰,肺动脉高压上肺癌,肺门淋巴结肿大,左肩胛骨破左肺癌肺门密度增高,左下肺背段肺癌左侧大量胸腔积液右侧大量胸腔积液卧位胸腔积液卧位胸腔积液右肺下积液肺块与肺裂关系相对固定对判断病变的位置或性质有帮助的线征象右心缘模糊说明右肺中叶病变炎症或肺不张左心缘模糊说明左肺上叶舌段病变炎症或肺不张横膈轮廓模糊说明有下肺基底部前方病变或胸膜病变在肺野阴影内出现充气支气管影像说明病灶为肺泡实变多基底段任何部位数目单发或多发单发多见,少数多发单发洞壁薄壁或厚壁,内壁光滑,可钙化厚壁,内壁不规则厚壁,内壁不规则呈结节状周围病变有卫星灶有多量炎性渗出多无病变播散局部或对侧播散直接蔓延可见淋巴转移临床症状慢性病程,咯血高热,咳脓臭痰型肺癌结核球发病部位不定,上叶前段及中叶,舌叶多见上叶尖后段及下叶背尖段多见生长速度进行性增大,数月即可成倍增长慢,可数年不变大小直径厘米,超过厘米则多考虑肺癌直径厘米,超过厘米多不是结核球形态圆,卵圆或不规则形多为圆形或椭圆形边缘较囊状支扩囊状支扩慢支肺气肿并感染慢支,肺气肿慢支,肺气肿,肺大泡左主支气管阳性异物男性,岁,误吸花生史阻塞性肺炎食管异物食管异物侧位呈线状支气管肿瘤良恶性肿瘤的鉴别肿瘤的基底肿瘤与气管壁的夹角大小是否带蒂密度与边缘有无邻近侵犯有无淋巴圆形或椭圆形边缘较模糊毛糙,呈分叶状或脐样切迹,可见短细毛刺清楚锐利密度直径厘米左右时淡而不均,增大则浓而较均较低,不均匀空洞少见,多为偏心厚壁,内缘凹凸不平较常见,近肺门侧,呈新月形或厚壁空洞钙化极少点状,斑点状多见,若为成层的环状无邻近侵犯有无淋巴结肿大肺先天性疾病先心,左肺动脉缺如,左肺不发育肺隔离症左下肺后基底段↖女性,岁,反复咳嗽左下肺肺隔离症叶内型呼吸困难,口唇轻发绀左肺动静脉瘘右肺动静脉瘘右肺动静脉瘘箭头表示供血动脉及引流静脉右肺动静脉瘘周围型肺癌呼吸支气管及先天病变医学课件.炎症阴影内肺血管影清晰说明阴影为胸膜病变阴影内肺血管影消失说明阴影为肺内病变主动脉影模糊主动脉边缘模糊升主动脉主动脉弓或降主动脉时,说明其附近的肺组织有病变呼吸支气管及先天病变医学课件呼吸支气管及先天病变医学课圆形或椭圆形边缘较模糊毛糙,呈分叶状或脐样切迹,可见短细毛刺清楚锐利密度直径厘米左右时淡而不均,增大则浓而较均较低,不均匀空洞少见,多为偏心厚壁,内缘凹凸不平较常见,近肺门侧,呈新月形或厚壁空洞钙化极少点状,斑点状多见,若为成层的环状不受肺内压影响向肺门方向移动切线位瘤体基底基底径为最大径基底径小于瘤体直径瘤体纵隔缘瘤体与纵隔缘不可区分由于粘连,有密度增高线条影胸膜反褶特有无肺块与肺裂的关系跨叶,与肺裂无关不同呼吸状态下,肿块与肺裂关系可变跨叶少见不同呼吸状态下,晰说明阴影为胸膜病变阴影内肺血管影消失说明阴影为肺内病变主动脉影模糊主动脉边缘模糊升主动脉主动脉弓或降主动脉时,说明其附近的肺组织有病变。正常支气管支气管囊样扩张支气管扩张症囊状型平片造影片支气管扩张症柱状型右位心平片造影片支气管扩张发热,痰少痰检查结核杆菌阳性链球菌葡萄球菌可找到癌细胞纵隔肿块与肺内肿块的鉴别纵隔肿块肺内肿块瘤体中心位置纵隔内肺内瘤体与纵隔交角钝角锐角透视多轴透视瘤体与纵隔不能区分体位瘤体与纵隔有分隔带呼吸动作固定与肺纹理运动方向致咳嗽动作固定囊状支扩囊状支扩慢支肺气肿并感染慢支,肺气肿慢支,肺气肿,肺大泡左主支气管阳性异物男性,岁,误吸花生史阻塞性肺炎食管异物食管异物侧位呈线状支气管肿瘤良恶性肿瘤的鉴别肿瘤的基底肿瘤与气管壁的夹角大小是否带蒂密度与边缘有无邻近侵犯有无淋巴诊断特征卫星灶无常见呈斑点和条索状邻近肺野近胸膜侧小片状阻塞性炎症,肺不张或纤维性病变,近肺门侧,可见索条状癌性淋巴管炎与肺门相连除见卫星灶外,近肺门侧可见双轨形引流支气管影结核性空洞肺脓肿癌性空洞部位上段尖后段下叶背段上叶后段下叶背结核球的鉴别要点周围型肺癌结核球发病部位不定,上叶前段及中叶,舌叶多见上叶尖后段及下叶背尖段多见生长速度进行性增大,数月即可成倍增长慢,可数年不变大小直径厘米,超过厘米则多考虑肺癌直径厘米,超过厘米多不是结核球形态圆,卵圆或不规则形多肺下积液卧位右肺底积液外伤后右包裹性积液右包裹性积液,叶间积液右侧气胸右侧液气胸左胸膜钙化胸膜肥厚左胸膜钙化胸膜间皮瘤第后肋骨质破坏伴软组织肿右后胸壁肿块压迫第后肋产生局限性压迹肋骨破坏伴软组织肿块纵隔增宽纵隔气肿纵隔向健侧移位纵隔向感染支气管扩张并感染囊状支扩囊状支扩慢支肺气肿并感染慢支,肺气肿慢支,肺气肿,肺大泡左主支气管阳性异物男性,岁,误吸花生史阻塞性肺炎食管异物食管异物侧位呈线状支气管肿瘤良恶性肿瘤的鉴别肿瘤的基底肿瘤与气管壁的夹角大小是否带蒂密度与边缘呼吸支气管及先天病变医学课件.圆形或椭圆形边缘较模糊毛糙,呈分叶状或脐样切迹,可见短细毛刺清楚锐利密度直径厘米左右时淡而不均,增大则浓而较均较低,不均匀空洞少见,多为偏心厚壁,内缘凹凸不平较常见,近肺门侧,呈新月形或厚壁空洞钙化极少点状,斑点状多见,若为成层的环状对判断病变的位置或性质有帮助的线征象右心缘模糊说明右肺中叶病变炎症或肺不张左心缘模糊说明左肺上叶舌段病变炎症或肺不张横膈轮廓模糊说明有下肺基底部前方病变或胸膜病变在肺野阴影内出现充气支气管影像说明病灶为肺泡实变多为炎症阴影内肺血管影结核球的鉴别要点周围型肺癌结核球发病部位不定,上叶前段及中叶,舌叶多见上叶尖后段及下叶背尖段多见生长速度进行性增大,数月即可成倍增长慢,可数年不变大小直径厘米,超过厘米则多考虑肺癌直径厘米,超过厘米多不是结核球形态圆,卵圆或不规则形多杆菌阳性链球菌葡萄球菌可找到癌细胞纵隔肿块与肺内肿块的鉴别纵隔肿块肺内肿块瘤体中心位置纵隔内肺内瘤体与纵隔交角钝角锐角透视多轴透视瘤体与纵隔不能区分体位瘤体与纵隔有分隔带呼吸动作固定与肺纹理运动方向致咳嗽动作固定,不受肺内压影响向肺呈斑点和条索状邻近肺野近胸膜侧小片状阻塞性炎症,肺不张或纤维性病变,近肺门侧,可见索条状癌性淋巴管炎与肺门相连除见卫星灶外,近肺门侧可见双轨形引流支气管影结核性空洞肺脓肿癌性空洞部位上段尖后段下叶背段上叶后段下叶背段基底段任何部位数目型肺癌结核球发病部位不定,上叶前段及中叶,舌叶多见上叶尖后段及下叶背尖段多见生长速度进行性增大,数月即可成倍增长慢,可数年不变大小直径厘米,超过厘米则多考虑肺癌直径厘米,超过厘米多不是结核球形态圆,卵圆或不规则形多为圆形或椭圆形边缘较囊状支扩囊状支扩慢支肺气肿并感染慢支,肺气肿慢支,肺气肿,肺大泡左主支气管阳性异物男性,岁,误吸花生史阻塞性肺炎食管异物食管异物侧位呈线状支气管肿瘤良恶性肿瘤的鉴别肿瘤的基底肿瘤与气管壁的夹角大小是否带蒂密度与边缘有无邻近侵犯有无淋巴裂孔疝气管和支气管疾病先天性支气管囊肿右中纵隔食管旁气管支气管囊肿多发肺囊肿肺囊肿与肺大泡的区别肺囊肿肺大泡呼吸系统疾病支气管扩张按形态可分为柱状支气管扩张囊状支气管扩张及曲张型支气管扩张呼吸支气管及先天病变医学课件呼吸发或多发单发多见,少数多发单发洞壁薄壁或厚壁,内壁光滑,可钙化厚壁,内壁不规则厚壁,内壁不规则呈结节状周围病变有卫星灶有多量炎性渗出多无病变播散局部或对侧播散直接蔓延可见淋巴转移临床症状慢性病程,咯血高热,咳脓臭痰无发热,痰少痰检查结肺下积液卧位右肺底积液外伤后右包裹性积液右包裹性积液,叶间积液右侧气胸右侧液气胸左胸膜钙化胸膜肥厚左胸膜钙化胸膜间皮瘤第后肋骨质破坏伴软组织肿右后胸壁肿块压迫第后肋产生局限性压迹肋骨破坏伴软组织肿块纵隔增宽纵隔气肿纵隔向健侧移位纵隔向