中央星状疤痕晚期强化中央疤痕影像特点疤痕典型的薄而小疤痕平扫呈低密度,动脉期和门脉期呈低密度,延迟后疤痕强化疤痕呈高信号,呈延迟进行性强男,男,后肝纤维板层癌肝脏纤维板层癌岁女性肝脏纤维板层癌岁女性门脉期包膜强化肝细胞癌中央疤痕呈延迟和进行性强化注入超顺磁性氧化铁后几乎从不强化肝整,有明显的纤维组织包绕无真正的包膜,邻近正常肝实质受压产生的假包膜肿瘤内常见钙化和中心纤维疤痕肝脏纤维板层癌呈低密度,约存在有钙化的中央疤痕动脉化的信号无特殊,可因出血,脂肪变等有不同的表现。增强后有早期轻度强化,无持续的造影剂蓄积中央疤痕呈延迟和进行性强化动脉期门脉期延迟期肝腺瘤增强含中央疤痕的肝脏病变的影像诊断与鉴别医学课件.血管性肿瘤,在先天血管畸形基础上,因肝细胞酶系缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激,发生坏死后修复再生所形成的瘤样病变可见于任何年龄和性别,但年轻女性最多见常各异无延迟强化肝血管瘤动脉期延迟肝血管瘤中央疤痕始终未强化肝血管瘤平衡期肝血管瘤肝血管瘤岁男性肝腺瘤常见于口服避孕药的女性,也见于使用类固醇治疗的男诊断与鉴别含中央疤痕的肝脏病变良性肝脏病变局灶性结节增生血管瘤肝细胞腺瘤恶性肝脏病变纤维板层癌肝细胞癌胆管癌转移局灶性结节增生是种良性边界清楚的低密度影,增强后早期显示周边结节状强化,然后从外周向病灶内逐渐充盈在表现为低信号,在表现为均匀的高信号,呈进行性强化增强表现动脉期结节增生平扫动脉期门脉期延迟局灶性结节增生局灶性结节增生岁女性局灶性结节增生早期延迟期局灶性结节增生动态增强延迟强化超顺磁氧化铁增强局灶性结节增生,门脉期,延迟期肝血管瘤强化方式肝血管瘤中央疤痕常见于大的血管瘤显示裂隙状的中央或偏心性疤痕,由纤维化硬化囊变或血栓形成构成疤痕区形态大小中央星状疤痕晚期强化中央疤痕影像特点疤痕典型的薄而小疤痕平扫呈低密度,动脉期和门脉期呈低密度,延迟后疤痕强化疤痕呈高信号,呈延迟进行性强痕区强化为显著特征局灶性结节增生表现在相对于周围的肝实质表现为等或轻度的低信号,在表现为等或稍高信号。有的病例至少在或上有个表血管纤维组织无包膜,极少部分病例具有包膜富血供局灶性结节增生中央疤痕组织学上几乎所有的均有中央疤痕仅在上显示中央疤痕的显示与病性典型的直径,有包膜,境界清楚,可有脂肪变,大的病变常有出血,坏死和粘液变表现为境界清楚的低密度肿块,出血和混杂密度常可提示诊断。增强后呈早期强,门脉期,延迟期肝血管瘤强化方式肝血管瘤中央疤痕常见于大的血管瘤显示裂隙状的中央或偏心性疤痕,由纤维化硬化囊变或血栓形成构成疤痕区形态大小血管性肿瘤,在先天血管畸形基础上,因肝细胞酶系缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激,发生坏死后修复再生所形成的瘤样病变可见于任何年龄和性别,但年轻女性最多见常强化进行性充盈密度不均动脉期不均匀强化等或低密度其它淋巴结肿大,肝外转移等谢谢含中央疤痕的肝脏病变的影像诊断与鉴别医学课件。含中央疤痕的肝脏病变的影含中央疤痕的肝脏病变的影像诊断与鉴别医学课件.现为等信号中央的星状疤痕在为低信号,在上为显著的高信号增强后病变实质早期显著增强,排空迅速含中央疤痕的肝脏病变的影像诊断与鉴别医学课血管性肿瘤,在先天血管畸形基础上,因肝细胞酶系缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激,发生坏死后修复再生所形成的瘤样病变可见于任何年龄和性别,但年轻女性最多见常呈更低密度动脉期肿瘤显著强化,除疤痕以外强化均匀致疤痕区早期无强化显示供血血管门脉期持续强化,呈高或等密度,边界不清延迟期等或低密度,包膜样改变,疤迟和进行性强化乳腺癌肝转移增强出血小结血管瘤纤维板层癌性别女性女性多见无性别倾向,年轻人多见肿瘤形态常小于边界清楚光滑较大,常有分叶常变大小密切相关者约能显示局灶性结节增生白色的中央疤痕右肝动脉供血的富血管肿块局灶性结节增生表现平扫不易发现,常与肝实质等密度,或呈低密度,疤痕区,门脉期,延迟期肝血管瘤强化方式肝血管瘤中央疤痕常见于大的血管瘤显示裂隙状的中央或偏心性疤痕,由纤维化硬化囊变或血栓形成构成疤痕区形态大小因其它检查偶然发现局灶性结节增生临床通常无症状,无出血和恶变倾向,无需处理病理肝组织异常增生,肝小叶的排列紊乱内含正常肝细胞细胞胆管血管中心疤痕诊断与鉴别含中央疤痕的肝脏病变良性肝脏病变局灶性结节增生血管瘤肝细胞腺瘤恶性肝脏病变纤维板层癌肝细胞癌胆管癌转移局灶性结节增生是种良性强化局灶性结节增生增强方式动脉期门脉期延迟期局灶性结节增生平扫动脉期门脉期延迟局灶性结节增生动脉期局灶性结节增生平扫动脉期门脉期后局灶性较大常有分叶钙化典型疤痕特点细小延迟强化裂隙状,形态大小各异,无延迟强化宽大无强化肿瘤增强特点等或稍低密度,均匀均匀快速明显强化门脉期均匀低密度密度不均特征性含中央疤痕的肝脏病变的影像诊断与鉴别医学课件.血管性肿瘤,在先天血管畸形基础上,因肝细胞酶系缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激,发生坏死后修复再生所形成的瘤样病变可见于任何年龄和性别,但年轻女性最多见常细胞癌增强肝细胞癌胆管癌中央疤痕在低信号,低等或高信号约以上显示延迟和进行性强化胆管癌动脉期平衡期转移少见类似中央坏死,可呈延诊断与鉴别含中央疤痕的肝脏病变良性肝脏病变局灶性结节增生血管瘤肝细胞腺瘤恶性肝脏病变纤维板层癌肝细胞癌胆管癌转移局灶性结节增生是种良性期和门脉期肿块显示不同程度的强化大多数中央疤痕无强化在上典型的为轻度低信号,轻度高信号肝脏纤维板层癌肝纤维板层癌肝脏纤维板层癌平扫门脉期式肝腺瘤肝腺瘤门脉期显示强化的穿支血管肝脏多发腺瘤肝腺瘤强化的穿支血管纤维板层样肝细胞癌好发于年轻人,般不伴有肝硬化,预后较好左叶多见,膨胀性生长,包膜完性典型的直径,有包膜,境界清楚,可有脂肪变,大的病变常有出血,坏死和粘液变表现为境界清楚的低密度肿块,出血和混杂密度常可提示诊断。增强后呈早期强,门脉期,延迟期肝血管瘤强化方式肝血管瘤中央疤痕常见于大的血管瘤显示裂隙状的中央或偏心性疤痕,由纤维化硬化囊变或血栓形成构成疤痕区形态大小局灶性结节增生早期延迟局灶性结节增生中央疤痕不完全强化局灶性结节增生中央疤痕不强化肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,女性多见平扫典型的表现为整,有明显的纤维组织包绕无真正的包膜,邻近正常肝实质受压产生的假包膜肿瘤内常见钙化和中心纤维疤痕肝脏纤维板层癌呈低密度,约存在有钙化的中央疤痕动脉强化局灶性结节增生增强方式动脉期门脉期延迟期局灶性结节增生平扫动脉期门脉期延迟局灶性结节增生动脉期局灶性结节增生平扫动脉期门脉期后局灶性