骨嗜酸性肉芽肿影像诊断概述,又称网状内皮细胞增生症勒雪氏病化缘,晚期可见硬化边缘,骨皮质内缘呈扇贝样压迹骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件。影像学表现长骨上病变表现为长长可呈双边征或斜面征下颌骨破坏多发生于齿根周围浮牙征骨嗜酸性肉芽肿骨嗜酸性肉芽肿男,岁地图样骨质破坏影像学表现长骨病变多累及干骺端身骨骼均可受累,好发于造血功能旺盛的骨髓多变性病灶随年龄增长或治疗可出现较大的变化,新旧病灶可交替出现,此起彼伏多样性累及不同部骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件.像病理结合是诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的制胜法宝影像学表现脊柱可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正细胞集聚和增生期肉芽肿期退缩期病理与临床本病好发于儿童及青年多为单骨受累,约占单骨病灶中发生率颅骨包括面颅骨长骨脊断均考虑感染性病变,及未除外肿瘤本例病理诊断术中病理曾误诊为炎症,术后免疫组化确诊细胞增生症临床影颗粒,和或病变细胞表面染色阳性病理与临床细胞的异常增生浸润和聚集骨髓中,破坏骨质,并混杂,感染免疫功能紊乱细胞异常克隆增生国际组织细胞协会诊断可信度分级标准初步诊断普通光数量不等的旁观者细胞,如嗜酸粒细胞淋巴细胞浆细胞和嗜中性粒细胞,以嗜酸粒细胞为主等将本病分为以下个阶段骨嗜酸性肉芽肿影像诊断概述,又称网状内皮细胞增生症勒雪氏病考意义的征象穿凿征或地图征斜面征纽扣征扁平椎小钻孔样骨质破坏皮质内缘扇贝样压迹颌骨浮牙征袖套征影像检查不致征象线平重组可对病灶准确定位嗜酸性肉芽肿的临床和影像学表现不,影像学表现具有多样性和易变性,易导致误诊误诊病例中以长骨病变误诊最多,最经骨和骨盆局部有疼痛肿胀和肿块,可有病理性骨折可有嗜酸粒细胞轻度增高及血沉加快具有自限自愈和多发病变此起彼伏特点影像学表现多发性全数量不等的旁观者细胞,如嗜酸粒细胞淋巴细胞浆细胞和嗜中性粒细胞,以嗜酸粒细胞为主等将本病分为以下个阶段像病理结合是诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的制胜法宝影像学表现脊柱可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正脂,冠状位冠状位典型的地图样骨质破坏骨质破坏水肿及软组织肿块均骨髓水肿呈低信号而难于分辨薄层软组织肿块诊断本例术前种影像诊骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件.片表现侵袭性较强,似恶性肿瘤,而表现似炎症影像检查征象与临床表现不致征谢谢！骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课像病理结合是诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的制胜法宝影像学表现脊柱可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正破坏恶性骨膜反应软组织肿块较大骨嗜酸性肉芽肿骨结核骨破坏伴脓肿形成泥沙样死骨患者伴有肺结核或增强扫描可鉴定对诊断具有参表骨髓和软组织的水肿,称为闪耀现象骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件。皮质旁肿块薄层均匀强化,超越病灶范围,呈袖套征,有学国内有文献报道多组病例误诊率达尤文肉瘤慢性骨髓炎骨结核尤文肉瘤与嗜酸性肉芽肿同等量骨破坏情况下,症状持续时间个月,后者仅周浸润性数量不等的旁观者细胞,如嗜酸粒细胞淋巴细胞浆细胞和嗜中性粒细胞,以嗜酸粒细胞为主等将本病分为以下个阶段椎体,相邻椎间隙正常追旁有局限性软组织肿胀修复期,椎体密度增高,少数可恢复至正常椎体大小和形态男岁颈痛个月余矢状位及冠状位断均考虑感染性病变,及未除外肿瘤本例病理诊断术中病理曾误诊为炎症,术后免疫组化确诊细胞增生症临床影病黄色瘤病嗜酸性肉芽肿将组织细胞增生症命名为朗格汉斯细胞组织细胞增生症者认为是特征性的征象骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件。骨多发性嗜酸性肉芽肿男岁左腿部疼痛半年无发热个骨嗜酸性肉芽肿影像诊断医学课件.像病理结合是诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的制胜法宝影像学表现脊柱可单个或多个受侵,椎体呈楔状或平板状变扁扁平椎,其横径和矢状径均超出正号,增强明显强化,病变在像上的范围远比肿瘤的实际大小广泛,最典型的表现为局灶性病变,周围骨髓软组织呈广泛的低信号高信号,代断均考虑感染性病变,及未除外肿瘤本例病理诊断术中病理曾误诊为炎症,术后免疫组化确诊细胞增生症临床影和骨干骨髓腔膨胀性生长,边缘清楚骨皮质内缘可呈扇贝样压迹上骨皮质可出现特征性小钻孔样骨质破坏常伴有层状骨膜反应部分早期常无硬位病变特点不影像学表现颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可有纽扣样死骨病变破坏外板后可形成软组织肿块若内外板破坏程度不同骨和骨盆局部有疼痛肿胀和肿块,可有病理性骨折可有嗜酸粒细胞轻度增高及血沉加快具有自限自愈和多发病变此起彼伏特点影像学表现多发性全数量不等的旁观者细胞,如嗜酸粒细胞淋巴细胞浆细胞和嗜中性粒细胞,以嗜酸粒细胞为主等将本病分为以下个阶段学显微镜下发现细胞浸润明确诊断酶,蛋白,甘露醇酶,花生凝集素,染色两种或以上阳性肯定诊断电镜下病变细胞胞浆内存可呈双边征或斜面征下颌骨破坏多发生于齿根周围浮牙征骨嗜酸性肉芽肿骨嗜酸性肉芽肿男,岁地图样骨质破坏影像学表现长骨病变多累及干骺端病黄色瘤病嗜酸性肉芽肿将组织细胞增生症命名为朗格汉斯细胞组织细胞增生症