发,好侵犯髋关节和膝关节。病程缓慢。镜下分为渗出型和增殖型骨型关节结核骨质和干骺端结核的基础关节肿胀间隙增宽骨质破坏滑膜型关节结核关节肿胀密度增高非承重关节面破坏慢性进行性关节间隙变窄特点慢性发展边缘部开始非承重部破坏,骨质疏松肌肉萎缩线表现骨型关节结核右侧股骨下端干骺端见边界清楚的骨质破坏区,膝关节软组织明显肿胀增密右侧股骨下端干骺端见边界清楚的骨质破坏区,其内见小死骨,膝关节软组织明显肿胀增密,其内并见类圆形钙化骨型关节右肘关节骨性强直肘关节各构成骨融合,关节间隙消失,骨小梁贯穿原关节间隙处右膝关节骨性强直左髋关节骨性强直左膝关节纤维强直骨质疏松左侧膝关节关节面破坏不整,关节间隙变窄,但仍隐约可辩,并关节半脱位右膝关节纤维性强直肩关节脱位肱骨头脱出关节盂,向内下移位肘关节脱位尺骨脱出鹰嘴窝,尺桡骨向后移位桡侧移位指间关节脱位髋关节脱位先天性髋关节脱位,右股骨上端脱出髋臼向外上移位,右髋臼发育不良左侧膝关节关节面破坏不整,关节间隙变窄,并关节半脱位关节半脱位关节外伤关节脱位定义关节正常关系丧失,并不能自行回复到正常状态以肩肘关节常见线表现关节关系的分离移位及关节脱位的并发症疾病诊断左肩关节脱位肱骨头脱出关节盂,向内下移位右肩关节脱位肱骨头脱出关关节病变的基本线表现定义关节积液或关节囊及其周围软组织充血水肿出血和炎症所致线表现关节周围软组织肿胀密度增高或关节间隙增宽原因炎症外伤出血性疾病关节肿胀骨质疏松膝关节软组织肿胀,密度增高,关节构成骨密度减低,皮质变薄右踝关节肿胀右侧踝关节软组织肿胀密度增高,左侧正常右踝关节肿胀右侧踝关节软组织肿胀密度增高定义关节软骨及其下的骨性关节面骨质被病理组织所侵犯代替所致线表现关节间隙变窄,关节面骨质破坏和缺损,甚至关节变形脱位病因化脓结核类风湿等左髋关节破坏左侧髋关节面骨质破坏,边缘不整,髋臼扩大,关节间隙变窄右髋关节破坏右侧髋关节面骨质破坏,边缘不整,髋臼发育不良,关节间隙变窄,股骨头消失,股骨向骨骼系统医学课件.则为骨软化症骨密度减低及骨变形线表现佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨化中心与干骺端间距离加大佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄消失,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨弯曲变形佝偻病佝偻病病灶仍有活动临时钙化带增密,但干骺端仍呈杯口状佝偻病恢复期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变逐渐消失,边缘清楚佝偻病愈合期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变消失,边缘清楚,骨变形仍存在佝偻病后遗改变形腿佝偻病型腿内分泌性骨病垂体功能亢进巨人症肢端肥大症垂体功能低下垂体性侏儒席汉综合征巨人症与肢端肥大症临床生长激素过多引起的症状腺瘤所致的症状线表现长骨增长增粗骨小梁粗糙骨质疏松颅面骨增厚增大,鼻窦乳突气化显著,临时钙化带不规则模糊变薄消失干骺部杯口状增大,边缘毛刷状骨化中心出现延迟,骨化中心与干骺端间距离加大肋骨串珠长骨变形假骨折,青枝骨折愈合过程先是临时钙化带的重新出现,变形则长期存在则为骨软化症骨密度减低及骨变形线表现佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨化中心与干骺端间距离加大佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄消失,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨弯曲变形佝偻病佝偻病病灶仍有活动临时钙化带增密,但干骺端仍呈杯口状佝偻病恢复期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变逐渐消失,边缘清楚佝偻病愈合期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变消失,边缘清楚,骨变形仍存在佝偻病后遗改变形腿佝偻病型腿内分泌性骨成骨型骨转移瘤混合型骨盆腰骶椎双侧股骨上段多发溶骨性骨质破坏区,并见小片状大片状密度增高骨转移瘤病例病例软组织横纹肌肉瘤骨骼系统全身性骨改变代谢性骨病骨吸收骨生长矿物质沉积异常线表现骨质疏松骨质软化骨质硬化骨骼系统维生素缺乏性佝偻病发生部位主要在生长活跃的骨骺和干骺部缺乏钙磷代谢障碍骨样组织钙盐沉着受阻骨化异常骨软化变形般表现生长软骨基质钙化不足,骨样组织不能钙化,原有骨结构被吸收骨质软化典型表现早期在骨骺板,临时钙化带不规则模糊变薄消失干骺部杯口状增大,边缘毛刷状骨化中心出现延迟,骨化中心与干骺端间距离加大肋骨串珠长骨变形假骨折,青枝骨折愈合过程先是临时钙化带的重新出现,变形则长期存在成骨膜增生及角形成↑骨肉瘤骨骼系统转移性骨肿瘤为最常见的恶性骨肿瘤,常多发原发肿瘤乳腺癌肺癌甲状腺癌前列腺癌肾癌鼻咽癌等转移途径血行性好发部位椎体肋骨股骨上段髂骨颅骨肱骨,膝肘关节以下极少受累临床症状疼痛病理骨折截瘫骨关节系统线表现斑片状或结节状骨密度增高,密度致,皮质完整兼有之成骨型溶骨型混合型虫蚀状至大片溶骨,般无骨膜反应,可形成软组织肿块椎体椎弓根破坏,椎间隙尚存常合并病理性骨折溶骨性转移鼻咽癌患者,右肱骨上段锁骨外侧端溶骨型破坏,边界欠清,无成骨钙化。锁骨破坏区并软组织肿块形成溶骨性骨转移左侧坐骨耻骨下支及左侧髋臼区溶骨型骨质破坏骨转移瘤溶骨型颅骨多发圆形类圆形骨质破坏区,边界清楚无硬化左肋骨腋部溶骨性骨边界清楚无硬化。显示囊内均匀低密度股骨上段骨囊肿,平片见病灶透亮,边界清楚无硬化,囊内密度均匀。磁共振分别呈均匀低高信号平片右侧肱骨上段骨囊肿,纵向生长,轻度膨胀合并病理骨折病理骨折后复查,见原囊肿内密度增高骨骼系统原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤来源于骨间叶组织的恶性肿瘤多见于青年好发于膝关节周围及肱骨上端的干骺端临床症状红肿热痛功能障碍静脉怒张骨骼系统分型成骨型溶骨型混合型线表现骨髓腔内不规则骨破坏与骨增生骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏角软组织肿块及其中的肿瘤成骨云絮状针状和斑块状致密影儿童患者肿瘤可侵犯骨骺股骨下段骨肉瘤成骨型股骨下端明显肿瘤成骨,密度增高骨肉瘤股骨下端骨肉破坏并软组织肿块形成骨转移瘤溶骨型骨盆椎体见多发斑点状小圆形高密度影骨转移瘤成骨型前列腺癌,示骨盆腰骶椎双侧股骨上段普遍密度不均匀增高骨转移瘤成骨型腰腰腰椎体及骶椎髂骨密度普遍均匀性增高骨转移瘤成骨型骨转移瘤混合型骨盆腰骶椎双侧股骨上段多发溶骨性骨质破坏区,并见小片状大片状密度增高骨转移瘤病例病例软组织横纹肌肉瘤骨骼系统全身性骨改变代谢性骨病骨吸收骨生长矿物质沉积异常线表现骨质疏松骨质软化骨质硬化骨骼系统维生素缺乏性佝偻病发生部位主要在生长活跃的骨骺和干骺部缺乏钙磷代谢障碍骨样组织钙盐沉着受阻骨化异常骨软化变形般表现生长软骨基质钙化不足,骨样组织不能钙化,原有骨结构被吸收骨质软化典型表现早期在骨骺板骨巨细胞瘤右侧桡骨下端高度膨胀性骨质破坏,直达关节面下,部分包壳不连续,但无软组织肿块,其内未见骨化钙化骨巨细胞瘤溶骨型桡骨骨巨细胞瘤分房型骨巨细胞瘤分房型骨巨细胞瘤恶变右侧桡骨远端膨胀性骨质破坏,骨包壳不完整,并见包壳外软组织肿块形成↑骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨骼系统骨囊肿为单发性骨的瘤样病变好发于青少年,多发生于长骨干骺端,随骨生长向骨干方向偏移,以股骨肱骨上段多见骨骼系统医学课件。腕关节破坏变形双手类风湿性关节炎部分近侧指间关节软组织梭形肿胀,关节间隙变窄,腕关节面边缘骨质侵蚀变形,骨性关节面模糊,关节间隙变窄,双手普遍性骨质疏松手类风湿性关节炎改变腕间关节骨性强直类风湿性关节炎病变除累及双侧腕关节外,还累及双侧膝关节,肿胀积液关节间隙增宽关节脱位或半脱位软骨破坏骨质破坏以承重部位出现早及明显关节间隙变窄,可骨性强直关节感染滑膜骨髓关节右髋化脓性关节炎右侧髋关节间隙变窄,关节面破坏,变得不光整,髋臼扩大,股骨头向外上半脱位左髋化脓性关节炎左侧髋关节间隙明显变窄,关节面破坏,变得不光整左髋化脓性关节炎左侧髋臼破坏,股骨头破坏消失,股骨颈向内上移位,穿破髋臼右髋关节化脓性关节炎右侧髋关节面骨质破坏不光整,关节间隙明显变窄,髋臼外上部并有骨质增生增密,左侧为正常对照右髋慢性化脓性关节炎右侧髋关节面不光整,关节间隙明显变窄,并明显骨质增生密度增高右髋关节骨性强直化脓性关节炎后遗左踝化脓性关节炎骨性强直关节结核多见于构成骨密度减低,皮质变薄右踝关节肿胀右侧踝关节软组织肿胀密度增高,左侧正常右踝关节肿胀右侧踝关节软组织肿胀密度增高定义关节软骨及其下的骨性关节面骨质被病理组织所侵犯代替所致线表现关节间隙变窄,关节面骨质破坏和缺损,甚至关节变形脱位病因化脓结核类风湿等左髋关节破坏左侧髋关节面骨质破坏,边缘不整,髋臼扩大,关节间隙变窄右髋关节破坏右侧髋关节面骨质破坏,边缘不整,髋臼发育不良,关节间隙变窄,股骨头消失,股骨向外上移位定义软骨变性坏死和溶解骨板被吸收纤维组织或纤维软骨代替骨板关节间隙变窄关节面骨质增生硬化骨赘形成线表现关节面模糊中断消失间隙变窄软骨下骨质囊变骨赘形垂体功能亢进巨人症肢端肥大症垂体功能低下垂体性侏儒席汉综合征巨人症与肢端肥大症临床生长激素过多引起的症状腺瘤所致的症状线表现长骨增长增粗骨小梁粗糙骨质疏松颅面骨增厚增大,鼻窦乳突气化显著巨人症掌骨指骨过长,并见增粗尺桡骨过长,并见增粗,骨小梁粗糙巨人症肢端肥大症蝶鞍扩大,颅骨增厚,下颌支伸长,乳突鼻窦气化明显肢端肥大症掌指骨增粗,爪隆突增大关节检查技术基本同骨骼系统检查关节的正常线表现关节关节囊滑膜关节软骨关节间隙包括关节软骨滑膜微小间隙滑液骨端影像观察与分析正常肘关节膝关节儿童膝关节青少年膝关节小儿踝关节小儿肘关节小儿肘关节青少年肘关节正常骶髂关节膝关节籽骨正常踝关节正常肩关节关节肿胀破坏并软组织肿块形成骨转移瘤溶骨型骨盆椎体见多发斑点状小圆形高密度影骨转移瘤成骨型前列腺癌,示骨盆腰骶椎双侧股骨上段普遍密度不均匀增高骨转移瘤成骨型腰腰腰椎体及骶椎髂骨密度普遍均匀性增高骨转移瘤成骨型骨转移瘤混合型骨盆腰骶椎双侧股骨上段多发溶骨性骨质破坏区,并见小片状大片状密度增高骨转移瘤病例病例软组织横纹肌肉瘤骨骼系统全身性骨改变代谢性骨病骨吸收骨生长矿物质沉积异常线表现骨质疏松骨质软化骨质硬化骨骼系统维生素缺乏性佝偻病发生部位主要在生长活跃的骨骺和干骺部缺乏钙磷代谢障碍骨样组织钙盐沉着受阻骨化异常骨软化变形般表现生长软骨基质钙化不足,骨样组织不能钙化,原有骨结构被吸收骨质软化典型表现早期在骨骺板则为骨软化症骨密度减低及骨变形线表现佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨化中心与干骺端间距离加大佝偻病临时钙化带不规则模糊变薄消失,干骺部杯口状增大,边缘毛刷状,骨弯曲变形佝偻病佝偻病病灶仍有活动临时钙化带增密,但干骺端仍呈杯口状佝偻病恢复期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变逐渐消失,边缘清楚佝偻病愈合期临时钙化带规则清晰,干骺部杯口状改变消失,边缘清楚,骨变形仍存在佝偻病后遗改变形腿佝偻病型腿内分泌性骨病垂体功能亢进巨人症肢端肥大症垂体功能低下垂体性侏儒席汉综合征巨人症与肢端肥大症临床生长激素过多引起的症状腺瘤所致的症状线表现长骨增长增粗骨小梁粗糙骨质疏松颅面骨增厚增大,鼻窦乳突气化显著极少受累临床症状疼痛病理骨折截瘫骨关节系