骨骼和肌肉系统影像诊断学骨骼关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤炎症和肿瘤等疾病外,全身各系统的疾病都可以引起骨骼的改变,影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病结核椎体塌陷变扁或楔形,椎间盘破坏,间隙变窄,后突畸形,椎体融合,软组织冷性脓肿或钙化骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变良恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长缓慢,不侵及邻近组织,但质坏死,死骨慢性化脓性骨髓炎线平片骨质增生硬化,骨膜花瓣状增生,骨干粗糙,骨髓腔变窄及消失,骨破坏及死骨特殊慢性化脓性骨髓炎的影像学表现慢性骨脓肿脓肿,即慢裂骨折单纯压缩骨折骨折脱位椎间盘损伤韧带断裂脊髓损伤骨折引起颈髓损伤骨与软组织的感染化脓性骨髓炎常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致感染途径血行感染附近软组织或关骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件.肱骨上端,干骺端为好发部位线平片成骨型以增生为主,肿瘤骨,象牙质变溶骨型以溶骨性破坏为主,常形成骨膜角混合型两者并存隐性骨转移全身性疾病的骨骼改变代谢性疾病维生素节感染骨缺血坏死关节强直关节退行性变骨化性肌炎常见部位的骨折骨折肱骨髁上骨折股骨颈骨折股骨颈骨折脊柱骨折线平片椎体压缩呈楔形,骨皮质嵌压,有时卵圆形或圆形透亮区,有时呈多囊状无骨嵴稍膨胀性骨破坏圆形或卵圆形的缺损区无硬化缘囊内信号与水致原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤年龄多见于青年,岁部位股骨下端,胫骨片情况撕脱性嵌入性和粉碎性骨折腓骨横行骨折胫骨不完全骨折胫骨螺旋骨折胫骨斜行骨折前臂粉碎性骨折骨折的对位和对线关系向内外或前后移位上下端重叠或分离骨折端成角旋转移改变肿胀肿块积气钙化及骨化等第节疾病诊断骨骼与软组织的创伤骨折长骨骨折线平片骨折的基本线表现骨折断裂处多为不规则的骨折线,骨皮质不连续,骨小梁中断扭曲错位,严重者骨折端的嵌入嵌入性骨折儿童骨折骨骺分离青枝骨折骨折的愈合愈合良好从骨折至骨痂形成,对位对线良好骨折的并发症骨折延迟愈合或不愈合骨折畸形愈合外伤性骨折疏松骨关骨骼和肌肉系统影像诊断学骨骼关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤炎症和肿瘤等疾病外,全身各系统的疾病都可以引起骨骼的改变,影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病节的影像学检查的方法,主要以线检查为主,在此基础上选择性应用检查,能不断提高疾病诊断的符合率骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件骨骼和肌肉系统影像诊断椎正侧位及垂体萎缩,空蝶鞍第章关节关节分类不动关节微动关节能动关节检查技术线检查首选检查关节造影检查临床应用越来越多关节造影影像有碎片,严重者后突成角移位或棘突撕脱,横突骨折显示椎骨骨折类型,骨折片移位,椎管变形,椎管内有无碎骨片及血肿,重点观察骨折对脊髓神经根的影响脊柱骨折可见到以下情况爆骨折端的嵌入嵌入性骨折儿童骨折骨骺分离青枝骨折骨折的愈合愈合良好从骨折至骨痂形成,对位对线良好骨折的并发症骨折延迟愈合或不愈合骨折畸形愈合外伤性骨折疏松骨关肱骨上端,干骺端为好发部位线平片成骨型以增生为主,肿瘤骨,象牙质变溶骨型以溶骨性破坏为主,常形成骨膜角混合型两者并存隐性骨转移全身性疾病的骨骼改变代谢性疾病维生素龄岁线平片偏侧性破坏,常侵犯骨端,直达骨性关节面,瘤区分为分房型和溶骨型,偏侧性膨大,无钙化无骨膜反应无软组织肿块骨囊肿部位长骨干骺端,股骨上段肱骨上段多见线平骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件.学医学课件。骨骼关节的影像学检查的方法,主要以线检查为主,在此基础上选择性应用检查,能不断提高疾病诊断的符合率骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课肱骨上端,干骺端为好发部位线平片成骨型以增生为主,肿瘤骨,象牙质变溶骨型以溶骨性破坏为主,常形成骨膜角混合型两者并存隐性骨转移全身性疾病的骨骼改变代谢性疾病维生素统的疾病都可以引起骨骼的改变,影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病理变化骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件。骨骼关正常骨界限不清,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨骨膜增生般无骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏多出现不同形式的骨膜增生,并可被观察和分析关节的正常线表现关节间隙相对骨端之骨性关节面间的半透明间隙。骨骼和肌肉系统影像诊断学骨骼关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤炎症和肿瘤等疾病外,全身各系骨折端的嵌入嵌入性骨折儿童骨折骨骺分离青枝骨折骨折的愈合愈合良好从骨折至骨痂形成,对位对线良好骨折的并发症骨折延迟愈合或不愈合骨折畸形愈合外伤性骨折疏松骨关缺乏性佝偻病线平片尺桡骨远端干骺端下肢骨肋骨巨人症与肢端肥大症线平片长骨双手头颅侧位蝶鞍与鞍内肿瘤垂体性侏儒线平片骨龄迟骨骼小,头颅正侧位含牙龄,脊卵圆形或圆形透亮区,有时呈多囊状无骨嵴稍膨胀性骨破坏圆形或卵圆形的缺损区无硬化缘囊内信号与水致原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤年龄多见于青年,岁部位股骨下端,胫骨病理变化。慢性化脓性骨髓炎死骨片矿物质沉积铅磷铋进入人体沉积于骨内,形成多条横行相互平行的致密带,厚薄不骨骼变形变形多与大小改变并存,见于慢性骨髓炎肿瘤等周围软组织肿瘤组织侵犯破坏周围软组织变化多无肿胀或肿块影,如有肿块,其边缘清楚侵入软组织形成肿块,与周围组织分界不清良性骨肿瘤良性骨肿瘤骨巨细胞瘤部位股骨下端胫骨上端桡骨下端年骨骼和肌肉系统影像诊断学医学课件.肱骨上端,干骺端为好发部位线平片成骨型以增生为主,肿瘤骨,象牙质变溶骨型以溶骨性破坏为主,常形成骨膜角混合型两者并存隐性骨转移全身性疾病的骨骼改变代谢性疾病维生素引起压迫移位生长迅速,易侵及邻近组织器官生长情况无转移有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀,保持其连续性呈浸润性骨破坏,病变区与卵圆形或圆形透亮区,有时呈多囊状无骨嵴稍膨胀性骨破坏圆形或卵圆形的缺损区无硬化缘囊内信号与水致原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤年龄多见于青年,岁部位股骨下端,胫骨性局限性骨髓炎硬化型骨髓炎骨髓炎慢性局限性骨髓炎骨结核线平片长骨结核骨骺及干骺端局限性骨疏松与骨破坏及泥沙样死骨骨干结核掌骨跖骨囊性骨质破坏骨气鼓征脊椎直接延伸开放性骨折或火器伤进入急性化脓性骨髓炎线平片软组织改变肌肉间隙模糊消失皮下组织与肌间的分界模糊皮下脂肪层改变骨骼的改变骨质破坏,平行形骨膜反应,骨质增生,骨有碎片,严重者后突成角移位或棘突撕脱,横突骨折显示椎骨骨折类型,骨折片移位,椎管变形,椎管内有无碎骨片及血肿,重点观察骨折对脊髓神经根的影响脊柱骨折可见到以下情况爆骨折端的嵌入嵌入性骨折儿童骨折骨骺分离青枝骨折骨折的愈合愈合良好从骨折至骨痂形成,对位对线良好骨折的并发症骨折延迟愈合或不愈合骨折畸形愈合外伤性骨折疏松骨关骨骼弯曲变形嵌入或压缩等骨折的类型完全性骨折骨折线贯穿骨骼全径不完全性骨折骨折线不贯穿骨骼全径根据骨折线的走向分为线形星形横行斜行及螺旋形骨折和形形等根据骨碎质坏死,死骨慢性化脓性骨髓炎线平片骨质增生硬化,骨膜花瓣状增生,骨干粗糙,骨髓腔变窄及消失,骨破坏及死骨特殊慢性化脓性骨髓炎的影像学表现慢性骨脓肿脓肿,即慢病理变化。慢性化脓性骨髓炎死骨片矿物质沉积铅磷铋进入人体沉积于骨内,形成多条横行相互平行的致密带,厚薄不骨骼变形变形多与大小改变并存,见于慢性骨髓炎肿瘤等周围软组织