宫颈癌临床应用子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之,它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第个最常见的恶性肿瘤。据统计我国每年新病例为,其中子宫颈癌死亡人数分期癌灶局限在子宫颈扩展至宫体将被忽略镜下浸润癌,肉眼未见癌灶间质浸润深度,宽度间质浸润深度,宽度肉壁的低信号中断,壁增厚或腔内肿块,肾积水宫颈癌放疗后复发,表现为阴道上端显著高信号,放疗后纤维化呈低信号外生型浸润型向外有层信号高信号的宫颈管内粘液中等信号的宫颈粘膜皱襞低信号的宫颈纤维基质与宫体结合带连续和中等信号的宫颈肌层与宫体子宫肌外层相续宫颈癌表现宫颈宫颈癌临床应用医学课件.膀胱后壁期同上病例,增强扫描病变明显不均匀强化膀胱壁泡状水肿不能判为淋巴结表现标准多位于髂内和髂外,可以盆腔内因素,评价预后术后及治疗后评价疗效了解治疗后复发及转移情况检查方法扫描前准备减少小肠蠕动伪影,适当充盈膀胱,不用阴道栓扫描范围左肾下极水平至会阴侵宫旁侵犯,直肠无侵犯左侧输尿管下端受侵,左侧肾积水腹膜后淋巴结转移导致肾积水膀胱及直肠壁受侵肿瘤侵犯尿道宫颈肿块广泛侵犯宫体宫旁阴道上及生殖系统恶性肿瘤发病率居第好发生于鳞状柱状上皮结合区,宫颈上皮内瘤变原位癌浸润癌的演变过程国际子宫主韧带扇形连于子宫颈与盆腔侧壁骶骨子宫韧带宫颈后缘至骶骨前面耻骨子宫韧带宫颈前缘至耻骨盆面静脉汇入子宫静脉入髂内静脉,与直肠静脉丛有吻合淋巴通用分期方法,期以下手术治疗,期以上采用放化疗病灶大小侵犯深度宫旁侵犯淋巴结转移均为检查意义发现病灶,局部分期,决定治疗方案显示各预宫颈癌临床应用子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之,它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第个最常见的恶性肿瘤。据统计我国每年新病例为,其中子宫颈癌死亡人数信号伴有占位效应提示残留肿瘤小结不能分辨以前的分期对部分期存在假阴性或假阳性,可能误导临床治疗,须引起注意直接观察肿瘤大小,观察对阴道和宫旁的盆腔及腹膜后淋巴结术后淋巴管囊肿术后评价放化疗后分级级为肿瘤组织仍然存在,只有少部分细胞有退化变性,少许慢性炎细胞浸润级为肿瘤细胞大部分消失,残留肿瘤平面平扫矢状位横断位增强技术,横断位矢状位冠状位正常宫颈表现呈均匀低信号,周围为高信号的脂肪组织自内通用分期方法,期以下手术治疗,期以上采用放化疗病灶大小侵犯深度宫旁侵犯淋巴结转移均为检查意义发现病灶,局部分期,决定治疗方案显示各预膀胱后壁期同上病例,增强扫描病变明显不均匀强化膀胱壁泡状水肿不能判为淋巴结表现标准多位于髂内和髂外,可以盆腔内宫旁边界光滑侵犯前穹隆宫旁未见侵犯手术病理点侵犯全层侵犯前穹隆及宫旁右侧闭孔淋巴结转移宫旁结节样突出宫旁团片样浸润阴道下端受侵左侧盆壁宫颈癌临床应用医学课件.侵犯显示盆壁侵犯观察盆腔内淋巴结敏感指导临床治疗期以下手术治疗,期以上采用放化疗用于术后及放化疗效分析宫颈癌临床应用医学课膀胱后壁期同上病例,增强扫描病变明显不均匀强化膀胱壁泡状水肿不能判为淋巴结表现标准多位于髂内和髂外,可以盆腔内术后阴道残端肿瘤复发侵犯盆壁及髂骨,左侧输尿管扩张左侧髂血管淋巴结转移盆壁肿瘤复发侵犯骶骨髂骨长信号伴有占位效应提示残留肿瘤治疗后评价放疗后肿瘤复发浸润期肿瘤扩展至骨盆壁和或累及阴道下和或引起肾盂积水或肾无功能肿瘤累及阴道下,但未达骨盆壁癌已达盆壁和或引起肾盂积水或肾无功能期期肿瘤侵犯膀胱组织明显退变,间质毛细血管增生,大量慢性炎细胞浸润及异物巨细胞反应级为肿瘤细胞消失,成纤维细胞增生或瘢痕形成左侧髂血管旁淋巴管囊肿术后阴道残端肿瘤复发通用分期方法,期以下手术治疗,期以上采用放化疗病灶大小侵犯深度宫旁侵犯淋巴结转移均为检查意义发现病灶,局部分期,决定治疗方案显示各预及腹膜后广泛转移与肿瘤的大小密切相关肿瘤,淋巴结转移发生率为,宫颈癌并双侧髂内动脉旁多发淋巴结转移盆腔淋巴结转移腹膜后淋巴结转移阴道残端形态及信侵宫旁侵犯,直肠无侵犯左侧输尿管下端受侵,左侧肾积水腹膜后淋巴结转移导致肾积水膀胱及直肠壁受侵肿瘤侵犯尿道宫颈肿块广泛侵犯宫体宫旁阴道上及数为。原位癌高发年龄岁,浸润癌高发年龄岁子宫卵巢解剖相关解剖基础绝大部分病变发生于鳞状柱状上皮结合区,或直肠和或超出真骨盆远处转移瘤体未显示手术病理原位癌宫颈外缘基质环完整病变局限于宫颈管,宫颈癌期侵犯前后穹隆宫旁未见侵犯侵犯后穹隆宫颈癌临床应用医学课件.膀胱后壁期同上病例,增强扫描病变明显不均匀强化膀胱壁泡状水肿不能判为淋巴结表现标准多位于髂内和髂外,可以盆腔内眼可见癌灶局限宫颈,或镜下病灶肉眼可见癌灶最大径线肉眼可见癌灶最大径线期肿瘤超越子宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下无宫旁浸润有宫侵宫旁侵犯,直肠无侵犯左侧输尿管下端受侵,左侧肾积水腹膜后淋巴结转移导致肾积水膀胱及直肠壁受侵肿瘤侵犯尿道宫颈肿块广泛侵犯宫体宫旁阴道上及高分化粘液腺癌浸润型外生浸润型外生浸润型颈管内型期原位癌浸润前扩大,外缘不规则或不对称,低信号纤维性宫颈基质中断异常信号肿块,浸润阴道宫旁或盆壁,宫旁出现肿块或宫旁膀胱直肠周围脂肪界面模糊或消失,正常膀胱壁或直肠平面平扫矢状位横断位增强技术,横断位矢状位冠状位正常宫颈表现呈均匀低信号,周围为高信号的脂肪组织自内通用分期方法,期以下手术治疗,期以上采用放化疗病灶大小侵犯深度宫旁侵犯淋巴结转移均为检查意义发现病灶,局部分期,决定治疗方案显示各预沿子宫血管注入髂内或髂外淋巴结,与盆腔脏器淋巴结广泛吻合病理鳞状细胞癌约占外生型内生型溃疡型颈管型腺癌约占腺鳞癌极少部分为此类型宫颈癌临床女性壁的低信号中断,壁增厚或腔内肿块,肾积水宫颈癌放疗后复发,表现为阴道上端显著高信号,放疗后纤维化呈低信号外生型浸润型数为。原位癌高发年龄岁,浸润癌高发年龄岁子宫卵巢解剖相关解剖基础绝大部分病变发生于鳞状柱状上皮结合区,