,静脉肝动静脉分流。肝脏富血供肿瘤的盗血作用,也是产生肝脏病理性灌注异常常见原因。肝脏动脉期过性强化灶医学课件。的影像学表现表现高密度灌注异常表现增强扫描时表现为动脉期过性肝实质楔形角形类圆形以及不规则高密度影,密度均匀,边缘清晰,与周边肝组织之间有清楚的窄移行带,脉管系统无移位,在高密度灌注异常影中可见血管影,门静脉期恢复等密度,可单发或多发。异常高灌注多出现在肝包膜下以及肝浅表部肝病变组织周围,也可累及肝段亚段以及肝叶。低密度灌注异常表现增强扫描时表现为动脉期过性肝实质内楔形角形低密度影,密度均匀,边界锐利或与周围组织之间无明确边供炎症胆管炎,肝脓肿,门静脉肝静脉梗阻癌栓布加,主要胆道梗阻先天性的动静门脉畸形,异常静脉引流肝脏内血管受挤压或阻塞肝周肿瘤包膜下积液巨脾大量胸腔积液及外伤致肋骨压迫等创伤及各种介入性操作肝实质的挫裂及肝内血管的断裂各种介入性操作包括经皮肝穿刺活检术取石术胆道引流术肿瘤的物理消融术等各种损伤的共同机制是导致肝动脉与门静脉之间的直接交通,引起动脉门静脉分流,导致肝动脉血流进入门静脉系统,而出现肝动脉血流的重新分配,它是产生肝脏异常高灌注的主要原因。肝脏动脉期过性强化灶医学课件。的影像学表现表现高密度灌注异常表现增强扫描时表现为动脉男性患者,活检后持续存在局部楔形灌注改变。局部脂肪变性是灌注异肝脏动脉期过性强化灶医学课件.,岁男性患者肝包膜下血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化门静脉期病灶周围未见强化灶血管瘤虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段性的强化灶胆管炎多形性炎性刺激动脉扩张盗血见扩张的单管,肝周渗出图图管周动脉强化供血,过性强化图分布在扩张的胆管旁,假球状强化灶,容易误诊为局部病灶。,肝包膜下的血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见病灶内肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸盗血,岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化,男性患者,活检后持续存在局部楔形灌注改变。局部脂肪变性是灌注异常的终末期表现平扫信号稍高动脉期稍显低灌注平扫低密度超声较周围肝盗血,岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化岁女性患者虹吸盗血病灶,先天性的肝动脉门静脉瘘先天性肝动脉门静脉分流楔形区域低回声,彩色多普勒可见病灶内肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸盗血,岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化,岁男性患者肝包膜下血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见肝动脉门静脉分流岁男性患者,结肠癌肝转移门静脉受压不是原发的肝动脉血流增加。肿瘤外侧的楔形动脉期过性强化灶肝脏动脉期过性强化灶医学课件.实质强回声。岁男性患者,肝细胞肝癌肝硬化。癌灶和子灶。门静脉分支癌栓白色箭头导致楔形动脉期过性强化灶,并在图像上得到证实。如果超和检查没有发现病灶,并且其他资料能够作为病因解释的,是否可以建议月后进行平扫增强扫描以期发现潜在的转移或原发的恶性病变。参考文献参考文献定义肝脏过性灌注异常,。又称为过性肝脏密度差异,或过性肝实质强化,是种局灶性节段性或弥漫性的肝脏血流动力学异常,绝大部分为病理性改变。大多数的不会引起临床症状。岁男性患者,肝细胞肝癌肝硬化。癌灶和子灶。门静脉分支癌栓白色箭头导致楔形动脉期过性强化灶,并在图像上得到证,岁男性患者肝包膜下血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见肝动脉门静脉分流,先天性的肝动脉门静脉瘘先天性肝动脉门静脉分流供炎症胆管炎,肝脓肿,门静脉肝静脉梗阻癌栓布加,主要胆道梗阻先天性的动静门脉畸形,异常静脉引流肝脏内血管受挤压或阻塞肝周肿瘤包膜下积液巨脾大量胸腔积液及外伤致肋骨压迫等创伤及各种介入性操作肝实质的挫裂及肝内血管的断裂各种介入性操作包括经皮肝穿刺活检术取石术胆道引流术肿瘤的物理消融术等各种损伤的共同机制是导致肝动脉与门静脉之间的直接交通,引起动脉门静脉分流,导致肝动脉血流进入门静脉系统,而出现肝动脉血流的重新分配,它是产生肝脏异常高灌注的主要原因。肝脏动脉期过性强化灶医学课件。周围的强化灶肝段型实质强化门静脉期病灶周围未见强化灶血管瘤虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段性的强化灶胆管炎多形性炎性刺激动脉扩张盗血见扩张的单管,肝周渗出图图管周动脉强化供血,过性强化图分布在扩张的胆管旁,假球状强化灶,容易误诊为局部病灶。楔形区域低回声,彩色多普勒可见病灶内肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸盗血,岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化,肝包膜下的血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见病灶内肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸岁男性患者,结肠癌肝转移门静脉受压不是原发的肝动脉血流增加。肿瘤外侧的楔形动脉期过性强化灶,肝脏动脉期过性强化灶医学课件.,岁男性患者肝包膜下血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可见肝动脉门静脉分流,门静脉期恢复等密度异常低灌注多出现于镰状韧带静脉韧带胆囊窝附近以及肝浅表部位等。肝脏灌注异常平扫表现平扫大多数表现为等密度,少数表现为楔形或角形低密度区。视角形态与具体的病因相关肝叶肝段型异常静脉引流,楔形或者角形肝恶性病变,血管瘤活检弥漫型布加氏综合征肝硬化结节型多形态型胆管炎,胆道梗阻,布加产生的原因和及机理肝脏的血供是基础门静脉,肝动脉动门肝静脉异常沟通盗血虹吸外压异常静脉引流异常动脉供血肝脏异常灌注的病因创伤及各种经过肝实质的介入性操作肿瘤良性肿瘤血管瘤,炎性假瘤嗜酸性肉芽肿恶性肿瘤肝癌胆管细胞癌转移癌富血期过性肝实质楔形角形类圆形以及不规则高密度影,密度均匀,边缘清晰,与周边肝组织之间有清楚的窄移行带,脉管系统无移位,在高密度灌注异常影中可见血管影,门静脉期恢复等密度,可单发或多发。异常高灌注多出现在肝包膜下以及肝浅表部肝病变组织周围,也可累及肝段亚段以及肝叶。低密度灌注异常表现增强扫描时表现为动脉期过性肝实质内楔形角形低密度影,密度均匀,边界锐利或与周围组织之间无明确边界,门静脉期恢复等密度异常低灌注多出现于镰状韧带静脉韧带胆囊窝附近以及肝浅表部位等。恶性病变侵蚀血管,造成动静脉瘘当肿瘤较大伴有门静脉及肝静脉瘤栓形成时,可通过肝窦脉管等多种途径引起动脉门常的终末期表现平扫信号稍高动脉期稍显低灌注平扫低密度超声较周围肝实质强回声。肝脏灌注异常平扫表现平扫大多数表现为等密度,少数表现为楔形或角形低密度区。视角形态与具体的病因相关肝叶肝段型异常静脉引流,楔形或者角形肝恶性病变,血管瘤活检弥漫型布加氏综合征肝硬化结节型多形态型胆管炎,胆道梗阻,布加产生的原因和及机理肝脏的血供是基础门静脉,肝动脉动门肝静脉异常沟通盗血虹吸外压异常静脉引流异常动脉供血肝脏异常灌注的病因创伤及各种经过肝实质的介入性操作肿瘤良性肿瘤血管瘤,炎性假瘤嗜酸性肉芽肿恶性肿瘤肝癌胆管细胞癌转移癌富血,先天性的肝动脉门静脉瘘先天性肝动脉门静脉分流楔形区域低回声,彩色多普勒可见病灶内肝动脉门静脉分流岁女性患者虹吸盗血,岁女性患者虹吸盗血病灶周围的强化灶肝段型实质强化,岁男性患者肝包膜下血管瘤楔形动脉期过性强化灶超见楔形区域低回声,彩色多普勒可