梯度回波,快速小角度激发成像时间短,成像时间可为十几秒数秒,采集时病人屏气,可减少呼吸运动伪影。顺磁性对比剂增强常用对比剂细胞外间隙非特异性造影剂。赘合物,生物学分布无特异性,因各组织毛细血管通透性不同而异。缩短组织的弛豫时间,序列用影剂外溢,可延长时间停留其中,显示为不规则血管湖,血管性或恶性肿瘤常见。动静脉短路动脉期可见静脉显影,恶性肿瘤及血管造影的异常表现血管移位肝内占位性病变,压迫周围血管分离,拉直或弧状变形,呈抱球征,良性多见。血管扩张血管型肿瘤的营养血管,较正常扩张明显。充盈缺损肝占位病变,由于法缺点只能评估个层面动态扫描法目前最常用。动脉造影扫描方法肝动脉造影经动脉门静脉造影,及侧枝循环情况血管性病变的诊断外伤的评估介入放射学治疗超选择性与选择性可避免腹腔分支显示肝内周围血管提高肝实质相密度可能观察回流情况有助于以下小肿瘤的发现检查平扫检查前准备扫描方法仰卧位,必要时侧卧或俯卧位防止胃内气体干扰范围全肝,肝脏医学课件.,受呼吸影响,宜产生伪影,对腹腔内增大淋巴结显示不如检查前准备常用扫描序列自旋回波序列采用短重复时间,短回波时间,采用长,较长。短自转时间反转恢原序列脂肪抑制,抑制皮下脂肪,腹膜后脂肪信号。肝脏医学课件。后经修形状异常肝内钙化积气脓腔定位造影检查胃肠钡餐查影主要用于鉴别上腹部肿物,与肝脏关系,排除食管胃底曲张,了解肝大对周围胃十指肠的压迫以及除外消化管的肿瘤关系密切气腹造影穿刺注入体,摄片,常用氧气空气,前者比空气安全,对怀疑腹腔转移,腹水不宜采用。显示肝脏清晰轮联合,用是提高敏感性,特异性的方法。者均为有创检查,操作复杂。检查核磁共振检查检查无创,获得冠横矢状个方向图像,病变可做立体定位,本身可显示门脉及肝分支,组织对比度强,可清楚了解大小形态轮廓内部结构,可通过信号变化病变本身特征,诊断良恶性病变。空间分辨率力差多为均匀,边界也清晰。造影剂潴留肿瘤内坏死或扩张,造影剂外溢,可延长时间停留其中,显示为不规则血管湖,血管性或恶性肿瘤常见。动静脉短路动脉期可见静脉显影,恶性肿瘤及血管造影的异常表现血管移位肝内占位性病变,压迫周围血管分离,拉直或弧状变形,呈抱球征,良性多见。血管扩张血管型肿肝大血管突然闭塞,多为血栓或瘤栓。侧枝血管形成循环障碍,门脉高压或栓塞术后都可,表现为多血管出现。扫描正常表现和异常征象正常表现密度均匀的实质形,轮廓光滑整齐,值,胆管值。位于肝门附近的静脉胆管肝动脉因粗大易显示,造影增强后,肝内外血管显示清楚,肝门和肝裂瘤的营养血管,较正常扩张明显。充盈缺损肝占位病变,由于正常肝实质密度升高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病变,如囊肿。肝脏天铁医院放射中心第节检查方法线平片传统的常用方法常用位置仰卧前后位立位后前位左右侧位主要观察借助气体腹部脂肪观察肝下缘肝角肝脏明显增大梯度回波,快速小角度激发成像时间短,成像时间可为十几秒数秒,采集时病人屏气,可减少呼吸运动伪影。顺磁性对比剂增强常用对比剂细胞外间隙非特异性造影剂。赘合物,生物学分布无特异性,因各组织毛细血管通透性不同而异。缩短组织的弛豫时间,序列用恶性肿瘤较大占位均可引起形态改变。联合,用是提高敏感性,特异性的方法。者均为有创检查,操作复杂。检查核磁共振检查检查无创,获得冠横矢状个方向图像,病变可做立体定位,本身可显示门脉及肝分支,组织对比度强,可清楚了解大小形态轮廓内部结构,可通过信号变化病细菌和毒性物质的解毒雌激素和糖皮质激素的代谢肝细胞和间质的再生等第节肝脏的正常放射线表现与异常征象线平片右上角形密度均匀软组织影右叶上缘的膈肌为界下缘呈右下左上走行,右下缘投影于第肋软骨,左下缘平肋软骨水平肝角是经常可见的个标志,投影于髂嵴与肋弓连线中点异常征象肝脏廓大小形状,与周围病变分开。缺点不能显示肝内结构。血管造影肝动脉造影门静脉造影肝静脉造影经皮穿刺脾门静脉造影经右网膜门静脉造影血管造影无绝对禁忌证,对碘过敏骨髓病肝肾衰竭极度虚弱的病人不宜采用。主要应用发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性质及其具体范围分析门脉高压的原因瘤的营养血管,较正常扩张明显。充盈缺损肝占位病变,由于正常肝实质密度升高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病变,如囊肿。肝脏天铁医院放射中心第节检查方法线平片传统的常用方法常用位置仰卧前后位立位后前位左右侧位主要观察借助气体腹部脂肪观察肝下缘肝角肝脏明显增大,受呼吸影响,宜产生伪影,对腹腔内增大淋巴结显示不如检查前准备常用扫描序列自旋回波序列采用短重复时间,短回波时间,采用长,较长。短自转时间反转恢原序列脂肪抑制,抑制皮下脂肪,腹膜后脂肪信号。肝脏医学课件。后经修列用快速梯度回波增强的个时段增强早期动脉期外周注射后秒内腹主动脉及其分支强化显著,门脉腔静脉未显影或明显低于主动脉。肝脏实质轻度强化。增强中期门脉期外周注射后分钟内肝实质强化显著,肝内病灶与实质间差异明显增大,门脉腔肝静脉显示清晰。肝脏医学课件.变本身特征,诊断良恶性病变。空间分辨率力差,受呼吸影响,宜产生伪影,对腹腔内增大淋巴结显示不如检查前准备常用扫描序列自旋回波序列采用短重复时间,短回波时间,采用长,较长。短自转时间反转恢原序列脂肪抑制,抑制皮下脂肪,腹膜后脂肪信,受呼吸影响,宜产生伪影,对腹腔内增大淋巴结显示不如检查前准备常用扫描序列自旋回波序列采用短重复时间,短回波时间,采用长,较长。短自转时间反转恢原序列脂肪抑制,抑制皮下脂肪,腹膜后脂肪信号。肝脏医学课件。后经修的变化主要是肝硬化所致肝萎缩和代偿性肥大。肝脏形态异常常见的有肝局限性性膨出对称肝肝位于两则膈下呈字型,胃向右居于中线,常伴有右位心和脾氏叶右叶的种变异,多见女性,正常右叶下缘逐渐变小,而氏叶右肝角处局部呈球样增大良值,胆管值。位于肝门附近的静脉胆管肝动脉因粗大易显示,造影增强后,肝内外血管显示清楚,肝门和肝裂韧带裂由于较多纤维组织及脂肪,显示为低密度。典型层面的图像膈顶层面胸椎水平肝脏呈半圆形,前侧后缘呈光滑的弧线,胸椎右前方肝脏边缘可见下腔椭圆形,肝右肝中肝左汇入其增大或缩小普遍增大肝炎淤血胆汁淤积普遍缩小肝硬化肝增大征象肝角低于髂嵴或增大,钝圆右肾向下向后压移位右膈升高结肠肝曲,横结肠压下移胃小弯侧压迹,胃向左后移位。肝脏萎缩右肾上升高于左肾胃前庭向上左移位十指肠球高于右侧第肋骨肝脏形态异常多为先天性发育畸形后天引起瘤的营养血管,较正常扩张明显。充盈缺损肝占位病变,由于正常肝实质密度升高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病变,如囊肿。肝脏天铁医院放射中心第节检查方法线平片传统的常用方法常用位置仰卧前后位立位后前位左右侧位主要观察借助气体腹部脂肪观察肝下缘肝角肝脏明显增大正得到认可,既符合外科解剖实际,并被手术切除所证实。肝脏生理血运丰富,每分钟内肝动脉和门静脉供血约肝动脉占,门脉占肝为肝脏的营养血管,门脉为功能性血管。生理功能物质代谢糖蛋白脂肪的分解合成酶的合成与分泌谷丙谷草凝血因子纤维蛋白原,凝血酶原的产生生产和分泌胆汁联合,用是提高敏感性,特异性的方法。者均为有创检查,操作复杂。检查核磁共振检查检查无创,获得冠横矢状个方向图像,病变可做立体定位,本身可显示门脉及肝分支,组织对比度强,可清楚了解大小形态轮廓内部结构,可通过信号变化病变本身特征,诊断良恶性病变。空间分辨率力差用快速梯度回波增强的个时段增强早期动脉期外周注射后秒内腹主动脉及其分支强化显著,门脉腔静脉未显影或明显低于主动脉。肝脏实质轻度强化。增强中期门脉期外周注射后分钟内肝实质强化显著,肝内病灶与实质间差异明显增大,门脉腔肝静脉显示清晰。血管腔内闭塞门脉中。梯度回波,快速小角度激发成像时间短,成像时间可为十几秒数秒,采集时病人屏气,可减少呼吸运动伪影。顺磁性对比剂增强常用对比剂细胞外间隙非特异性造影剂。赘合物,生物学分布无特异性,因各组织毛细血管通透性不同而异。缩短组织的弛豫时间,序肝脏医学课件.,受呼吸影响,宜产生伪影,对腹腔内增大淋巴结显示不如检查前准备常用扫描序列自旋回波序列采用短重复时间,短回波时间,采用长,较长。短自转时间反转恢原序列脂肪抑制,抑制皮下脂肪,腹膜后脂肪信号。肝脏医学课件。后经修正常肝实质密度升高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病变,如囊肿。肝脏医学课件。血管腔内闭塞门脉肝大血管突然闭塞,多为血栓或瘤栓。侧枝血管形成循环障碍,门脉高压或栓塞术后都可,表现为多血管出现。扫描正常表现和异常征象正常表现密度均匀的实质形,轮廓光滑整齐,联合,用是提高敏感性,特异性的方法。者均为有创检查,操作复杂。检查核磁共振检查检查无创,获得冠横矢状个方向图像,病变可做立体定位,本身可显示门脉及肝分支,组织对比度强,可清楚了解大小形态轮廓内部结构,可通过信号变化病变本身特征,诊断良恶性病变。空间分辨率力差原理经肠系膜上动脉或脾动脉插管注射造影剂后,大量造影剂随静脉血经门脉进入肝脏,明显提高正常肝脏组织的密度。肿瘤染色在毛细血管相表现为肿瘤内部密度增高。恶性肿瘤密度可浓淡不均,边界不清,良性多为均匀,边界也清晰。造影剂潴留肿瘤内坏死或扩张,造肝脏上缘到肝角下缘参数常规层厚,间隔,连续扫描,可疑部位可薄层,肝值窗位窗宽增强扫描目的增大病变与正常组织对比,扩大者的密度差,使病变显示更清晰及观察病变的血供情况。造影剂离子或非离子型的碘剂常用的造影剂增强方法静脉滴注法静脉快速注入廓大小形状,与周围病变分开。缺点不能显示肝内结构。血管造影肝动脉造影门静脉造影肝静脉造影经皮穿刺脾门静脉造影经右网膜门静脉造影血管造影无绝对禁忌证,对碘过敏骨髓病肝肾衰竭极度虚弱的病人不宜采用。主要应用发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性质及其具体范围分析门脉高压的原因瘤的营养血管,较正常扩张明显。充盈缺损肝占位病变,由于正常肝实质密度升高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病变,如囊肿。肝脏天铁医院放射中心第节检查方法线平片传统的常用方法常用位置仰卧前后位立位后前位左右侧位主要观察借助气体腹部脂肪观察肝下缘肝角肝脏明显增大韧带裂由于较多纤维组织及脂肪,显示为低密度。典型层面的图像膈顶层面胸椎水平肝脏呈半圆形,前侧后缘呈光滑的弧线,胸椎右前方肝脏边缘可见下腔椭圆形,肝右肝中肝左汇入其中。肝脏医学课件。肿瘤染色在毛细血管相表现为肿瘤内部密度增高。恶性肿瘤密度可浓淡不均,边界不清,良性法缺点只能评估个层面动态扫描法目前最常用。动脉造影扫描方法肝动脉造影经动脉门静脉造影,用快速梯度回波增强的个时段增强早期动脉期外周注射后秒内腹主动脉及其分支强化显著,门脉腔静脉未显影或明显低于主动脉。肝脏实质轻度强化。增强中期门脉期外周注射后分钟内肝实质强化显著,肝内病灶与实质间差异明显增大,门脉腔肝静脉显示清晰。血管腔内闭塞门脉