肝胆胰的影像学诊断学习方法什么是影像影像就是对比！病理改变显示病理改变诊断学习方法影像方法的选择病理影像间接诊断不同影多发多血管或少血管区肝脏脓肿肝脏脓肿影像相关解剖囊性占位脓腔与炎性组织壁周围组织水肿！炎症过程肝脏脓肿影像表现平扫增强液体密度肿瘤相关消化道肿瘤为最常见肝转移来源肝脏转移瘤影像表现超声多发低回声或高回声肿块肝脏转移瘤影像表现超声牛眼征肝脏转移瘤影超声多强回声肝脏海绵状血管瘤影像表现多普勒超声静脉血流肝脏海绵状血管瘤影像表现平扫动脉期门静脉期平衡期低密度,周边结节样增强,增强范围逐渐增大慢进慢出肝脏海绵状血管瘤影像表现血管造影肝胆胰的影像学诊断医学课件.症影像表现型超声胆系胆石症影像表现线阴性结石胆囊造影胆系胆囊炎急性胆系胆囊炎急性影像相关病理囊壁水肿增厚粘膜浆膜充血水发肝癌影像表现双期扫描平扫动脉期门静脉期动脉期增强,快进快出肝脏原发肝癌影像表现增强重长长,加重信号衰减,有增强肝脏原发肝癌影像表现血管造能诊断可诊断有否合并胆囊炎胆系胆石症影像表现常规线线阳性结石平片胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石造影胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石管造影胆系胆石肝脏正常表现血管造影常规肝脏原发肝癌肝脏原发肝癌影像相关解剖巨块型细胞密集,无肝板肝窦结构瘤细胞内脂肪微粒,组织水肿肿瘤内乏血供,坏死肿瘤血管,肝动脉供血,动静脉瘘肝血管造影磁共振成像肝脏肝脏原发肝细胞肝癌肝海绵状血管瘤肝脏转移瘤肝脓肿肝囊肿肝脏肝脏脏原发肝癌影像表现型超声低中高回声占位,低回声晕肝脏原发肝癌影像表现多普勒超声血流动脉血流肝脏原发肝癌影像表现平扫增强不均低,偶等密度占位,低增强肝脏原肝胆胰的影像学诊断学习方法什么是影像影像就是对比！病理改变显示病理改变诊断学习方法影像方法的选择病理影像间接诊断不同影腺胰腺胰头癌胰腺胰腺胰头癌影像相关病理局部肿块微小坏死,出血中心缺血性坏死总胆管胰腺导管梗阻胰腺胰头癌影像表现线上消化道造影反字征胰腺胰头癌影像表现低回声占位,内部强回声光点,后方回声衰减胰腺胰头癌影像表现胰腺度,均匀多合并结石影像方法口服胆囊造影,可不显影,少用胆系胆囊炎慢性影像表现胆囊壁均匀增厚胆系胆囊炎慢性影像表现壁增厚,有增强,合并结石增强平扫影供血动脉增粗,肿瘤血管,肿瘤染色,肝脏海绵状血管瘤肝脏海绵状血管瘤影像相关解剖小血窦与窦间间质窦内血流缓慢,血流方向多由周边向中心无包膜肝脏海绵状血管瘤影像表现脏原发肝癌影像表现型超声低中高回声占位,低回声晕肝脏原发肝癌影像表现多普勒超声血流动脉血流肝脏原发肝癌影像表现平扫增强不均低,偶等密度占位,低增强肝脏原症影像表现型超声胆系胆石症影像表现线阴性结石胆囊造影胆系胆囊炎急性胆系胆囊炎急性影像相关病理囊壁水肿增厚粘膜浆膜充血水常影像表现与水成像胆系正常影像表现水成像与水成像胆系胆石症胆系胆石症影像检查方法型超声首选线摄影线阴性结石须造影检查可结合治疗线阴性结石不肝胆胰的影像学诊断医学课件.胰头癌影像表现混杂密度肿块,不均低增强,肝内外胆管扩张,胰体萎缩思考题岁病人,梗阻性黄疸,上腹痛病史不清,如何选择影像检查方法依据是什么外院超发现肝内占位,性质不清,应如何选择影像检查肝胆胰的影像学诊断医学课症影像表现型超声胆系胆石症影像表现线阴性结石胆囊造影胆系胆囊炎急性胆系胆囊炎急性影像相关病理囊壁水肿增厚粘膜浆膜充血水影像表现胰腺急性胰腺炎胰腺急性胰腺炎影像相关病理胰腺水肿坏死出血感染检查方法胰腺急性胰腺炎影像表现增强平扫胰腺急性胰腺炎影像表现胰腺略肿大,明显均匀增强,边缘模糊,周围脂肪肾筋膜囊水肿,肾旁前间隙积液胰囊肿影像表现边光整,无壁,液体密度,不增强平扫增强肝脏囊肿影像表现重边光整,无壁,长长,重信号不衰减胆系胆系影像检查方法型超声线胰腺胰腺解剖特点腹膜后,深在小叶,小叶间脂肪周围脂肪组织包绕检查方法上消化道造影敏感度低,少用声像图满意率低线敏感度高,多首选胰腺正常影像表现胰腺正常影像表现胰腺正常脏原发肝癌影像表现型超声低中高回声占位,低回声晕肝脏原发肝癌影像表现多普勒超声血流动脉血流肝脏原发肝癌影像表现平扫增强不均低,偶等密度占位,低增强肝脏原肿多合并结石胆系胆囊炎急性影像表现双边征胆系胆囊炎急性影像表现平扫增强胆囊增大,壁厚,明治征胆系胆囊炎慢性胆囊壁慢性炎性增厚,轻能诊断可诊断有否合并胆囊炎胆系胆石症影像表现常规线线阳性结石平片胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石造影胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石管造影胆系胆石影像对照肝癌检查方法肝内占位腺瘤转移瘤转移瘤血管瘤囊肿检查方法常规线型超声电子计算机体层胰胆管造影摄影胆囊胆管造影逆行性胰胆管造影经皮胆管造影,成像水成像胆系正常影像表现胆囊造影口服碘番酸造影造影后造影前脂餐后胆系正常影像表现逆行性胰胆管造影胆系正常影像表现型超声胆系正肝胆胰的影像学诊断医学课件.症影像表现型超声胆系胆石症影像表现线阴性结石胆囊造影胆系胆囊炎急性胆系胆囊炎急性影像相关病理囊壁水肿增厚粘膜浆膜充血水较低密度壁,有增强病灶周围肝低密度囊内气体肝脏囊肿影像相关病理壁薄均匀囊内为清亮液体相邻肝脏正常,囊肿大时有占位效应肝脏囊肿影像表现超声无回声,后方回声增强,侧壁失落肝脏能诊断可诊断有否合并胆囊炎胆系胆石症影像表现常规线线阳性结石平片胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石造影胆系胆石症影像表现常规线线阴性结石管造影胆系胆石像表现多发密度肿块,中心坏死,牛眼征平扫增强肝脏转移瘤影像表现多发长长肿块,中心坏死,液体信号,牛眼征肝脏转移瘤影像表现血管造影血池,爆米花样,肿瘤染色缓慢肝脏海绵状血管瘤影像表现磁共振长,长,加重无信号衰减加重肝脏转移瘤影像相关解剖常多发易发生坏死组织特点与不同原发影供血动脉增粗,肿瘤血管,肿瘤染色,肝脏海绵状血管瘤肝脏海绵状血管瘤影像相关解剖小血窦与窦间间质窦内血流缓慢,血流方向多由周边向中心无包膜肝脏海绵状血管瘤影像表现脏原发肝癌影像表现型超声低中高回声占位,低回声晕肝脏原发肝癌影像表现多普勒超声血流动脉血流肝脏原发肝癌影像表现平扫增强不均低,偶等密度占位,低增强肝脏原主要检查方法血管造影正常影像表现特点质地均匀软组织回声密度信号血管分布走行有规律肝脏正常表现型超声肝脏正常表现型超声肝脏正常表现肿瘤相关消化道肿瘤为最常见肝转移来源肝脏转移瘤影像表现超声多发低回声或高回声肿块肝脏转移瘤影像表现超声牛眼征肝脏转移瘤影影像对照肝癌检查方法肝内占位腺瘤转移瘤转移瘤血管瘤囊肿检查方法常规线型超声电子计算机体层胰胆管造影