脏器疝至另个腹膜囊隐窝,具有疝囊而称真疝。先天性腹内假疝指肠管经大网膜肠系膜裂孔疝入的内疝,而后天性腹内疝均为假疝。十指肠旁网膜孔乙状结肠间的盲肠周围肠系膜囊内,为先天性,约占全部内疝的。孔网膜孔为正常解剖结构,位于小网膜游离缘后方,上界为肝尾叶,下界为十指肠上部,前界为肝十指肠韧带及其内走行的胆总管肝固有动脉及肝门静脉,后界为腹膜覆盖的下腔静脉,网膜囊借此孔与腹膜腔其余部分相通。此型疝约疝内容物只包含小肠,剩余尚可包括盲肠和升结表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据右结肠旁沟,可见肠梗阻征象,盲肠受压向前内方移位。盲肠周围疝示意图盲肠周围疝课件。在儿童中,经肠系膜疝为腹内疝的最常见类型,约占,多起因于靠近韧带或回盲部的小肠系膜局部先天性缺损。临床多表现为肠梗阻症状和体征,包括脐周痛腹绞痛恶心腹胀,因残胃分泌少且肠袢可接受梗阻上方的分泌物,呕吐较少见。症状发生较其他类型内疝迅速,经肠系膜疝多数发生于术后个月腹内疝影像诊断医学课件.由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难腹内疝的分型根据发生位置提出的腹内疝传统分型已被广泛接受,包括十指肠旁疝盲肠周围疝孔疝经肠系膜疝乙状结肠周围疝吻合口后方疝。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝经子宫阔韧带疝疝等。根结肠旁沟,可见肠梗阻征象,盲肠受压向前内方移位。盲肠周围疝示意图盲肠周围疝,可达左侧结肠系膜深面。腹内疝影像诊断医学课件。腹内疝影像诊断腹内疝定义腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道裂隙离开原有位置而进入腹腔内的解剖间隙。其发病率低约,为小肠梗阻少见病因约。然而,腹内疝易并发肠绞窄或缺血,致死率高,因此早期诊断和手术治疗至关重要,扩张。症状发作前常有腹内压增高,如分娩排便等。平片典型表现为上腹胃后内方有聚集的局限性含气肠袢,伴小肠梗阻。孔网膜孔疝立位平片孔网膜孔疝表现门腔静脉间隙胃与胰之间多发充气的肠袢,管腔内可见气液平面,朝向孔的肠袢逐渐变尖呈鸟嘴征,且肠系膜血管拉直进病理基础却不同。左侧十指肠旁疝为小肠肠袢经陷窝十指肠旁隐窝向后下疝至十指肠升段的左侧,可达左侧结肠系膜深面。腹内疝影像诊断医学课件。孔网膜孔为正常解剖结构,位于小网膜游离缘后方,上界为肝尾叶,下界为十指肠上部,前界为肝十指肠韧带及其内走行的胆总管肝固网膜孔内,胃受压向前移位。临床表现为反复发作的剧烈右下腹痛,易与肠炎性疾病阑尾病变或其他原因导致的肠梗阻相混淆,临床诊断难。平片示小肠梗阻及位于盲肠后外方扩张的回肠袢,消化道造影示回肠位置异常,斜位及侧位显示回肠固定在盲肠的后外方。表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据脏器疝至另个腹膜囊隐窝,具有疝囊而称真疝。先天性腹内假疝指肠管经大网膜肠系膜裂孔疝入的内疝,而后天性腹内疝均为假疝。十指肠旁网膜孔乙状结肠间的盲肠周围肠系周围疝孔疝经肠系膜疝乙状结肠周围疝吻合口后方疝。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝经子宫阔韧带疝疝等。根据发生原因腹内疝又可分为先天性和后天性两类先天性是指因胚胎发育过程中肠管旋转或腹膜附着异常等先天性因素所致腹膜隐窝大而深,腹膜网膜或肠系膜存在缺损,症等所致腹膜或肠系膜的异常孔隙,肠管可经此疝入。包括部分经肠系膜疝吻合口后疝部分乙状结肠周围疝和部分盲肠周围疝等。根据疝的结构可按有无疝囊分为真疝和假疝。该陷窝位于十指肠降段下方肠系膜上动脉后方,为空肠系膜起始部的缺损,认为与胚胎发育中中肠旋转异常有关,见于小于的人群。临床表现与左侧十指肠孔网膜孔疝为小肠或其他脏器经孔疝入网膜囊内,为先天性,约占全部内疝的。腹内疝影像诊断医学网膜孔内,胃受压向前移位。临床表现为反复发作的剧烈右下腹痛,易与肠炎性疾病阑尾病变或其他原因导致的肠梗阻相混淆,临床诊断难。平片示小肠梗阻及位于盲肠后外方扩张的回肠袢,消化道造影示回肠位置异常,斜位及侧位显示回肠固定在盲肠的后外方。表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难腹内疝的分型根据发生位置提出的腹内疝传统分型已被广泛接受,包括十指肠旁疝盲肠周围疝孔疝经肠系膜疝乙状结肠周围疝吻合口后方疝。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝经子宫阔韧带疝疝等。根为最常见类型,约占全部内疝的。与其他类型内疝不同,十指肠旁疝的发生有性别倾向,男性发病率约为女性的倍。包括左侧及右侧两种亚型,其中前者常见约占,者临床表现相似,均为先天性疝,有疝囊,但胚胎学发育病理基础却不同。左侧十指肠旁疝为小肠肠袢经陷窝十指肠旁隐窝向后下疝至十指肠升段的左腹内疝影像诊断医学课件.孔过大,肠管可经此疝入。包括十指肠旁疝孔疝部分乙状结肠周围疝部分盲肠周围疝部分经肠系膜疝等是指后天因素如手术外伤炎症等所致腹膜或肠系膜的异常孔隙,肠管可经此疝入。包括部分经肠系膜疝吻合口后疝部分乙状结肠周围疝和部分盲肠周围疝等。根据疝的结构可按有无疝囊分为真疝和假由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难腹内疝的分型根据发生位置提出的腹内疝传统分型已被广泛接受,包括十指肠旁疝盲肠周围疝孔疝经肠系膜疝乙状结肠周围疝吻合口后方疝。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝经子宫阔韧带疝疝等。根有位置而进入腹腔内的解剖间隙。其发病率低约,为小肠梗阻少见病因约。然而,腹内疝易并发肠绞窄或缺血,致死率高,因此早期诊断和手术治疗至关重要,但由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难腹内疝的分型根据发生位置提出的腹内疝传统分型已被广泛接受,包括十指肠旁疝盲膜孔疝立位平片孔网膜孔疝表现门腔静脉间隙胃与胰之间多发充气的肠袢,管腔内可见气液平面,朝向孔的肠袢逐渐变尖呈鸟嘴征,且肠系膜血管拉直进入网膜孔内,胃受压向前移位。脏器疝至另个腹膜囊隐窝,具有疝囊而称真疝。先天性腹内假疝指肠管经大网膜肠系膜裂孔疝入的内疝,而后疝相似,可表现为慢性食后痛。消化道造影显示位于十指肠降段后下方的由小肠肠管聚集而成的较大且固定的卵圆形团块。右侧十指肠旁疝示意图表现右中腹部簇小肠肠袢被膜性结构包绕所形成的团块,可见肠梗阻表现。腹内疝影像诊断腹内疝定义腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道裂隙离开原网膜孔内,胃受压向前移位。临床表现为反复发作的剧烈右下腹痛,易与肠炎性疾病阑尾病变或其他原因导致的肠梗阻相混淆,临床诊断难。平片示小肠梗阻及位于盲肠后外方扩张的回肠袢,消化道造影示回肠位置异常,斜位及侧位显示回肠固定在盲肠的后外方。表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据据发生原因腹内疝又可分为先天性和后天性两类先天性是指因胚胎发育过程中肠管旋转或腹膜附着异常等先天性因素所致腹膜隐窝大而深,腹膜网膜或肠系膜存在缺损,或孔过大,肠管可经此疝入。包括十指肠旁疝孔疝部分乙状结肠周围疝部分盲肠周围疝部分经肠系膜疝等是指后天因素如手术外伤,可达左侧结肠系膜深面。腹内疝影像诊断医学课件。腹内疝影像诊断腹内疝定义腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道裂隙离开原有位置而进入腹腔内的解剖间隙。其发病率低约,为小肠梗阻少见病因约。然而,腹内疝易并发肠绞窄或缺血,致死率高,因此早期诊断和手术治疗至关重要,系膜缺口疝吻合口后间隙不同类型腹内疝的临床和影像学表现十指肠旁疝此型为最常见类型,约占全部内疝的。与其他类型内疝不同,十指肠旁疝的发生有性别倾向,男性发病率约为女性的倍。包括左侧及右侧两种亚型,其中前者常见约占,者临床表现相似,均为先天性疝,有疝囊,但胚胎学发性腹内疝均为假疝。十指肠旁网膜孔乙状结肠间的盲肠周围肠系膜缺口疝吻合口后间隙不同类型腹内疝的临床和影像学表现十指肠旁疝此型腹内疝影像诊断医学课件.由于缺乏特异性症状及体征,且多与性别和年龄无关,其术前诊断困难腹内疝的分型根据发生位置提出的腹内疝传统分型已被广泛接受,包括十指肠旁疝盲肠周围疝孔疝经肠系膜疝乙状结肠周围疝吻合口后方疝。此外尚有较少见的经网膜疝及发生在盆腔的膀胱上疝经子宫阔韧带疝疝等。根肠,偶有胆囊横结肠及网膜疝入。临床多为中年患者,典型表现为突发的严重进展性腹痛及肠梗阻体征,也可因疝内容物压迫胃而产生相应症状,偶见因疝内容物压迫胆总管导致的黄疸或胆囊扩张。症状发作前常有腹内压增高,如分娩排便等。平片典型表现为上腹胃后内方有聚集的局限性含气肠袢,伴小肠梗阻。孔,可达左侧结肠系膜深面。腹内疝影像诊断医学课件。腹内疝影像诊断腹内疝定义腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道裂隙离开原有位置而进入腹腔内的解剖间隙。其发病率低约,为小肠梗阻少见病因约。然而,腹内疝易并发肠绞窄或缺血,致死率高,因此早期诊断和手术治疗至关重要,孔网膜孔疝为小肠或其他脏器经孔疝入后,而不同于术后第个月内最常见并发症的肠粘连。经肠系膜疝影像学表现平片可显示肠梗阻。临床表现为反复发作的剧烈右下腹痛,易与肠炎性疾病阑尾病变或其他原因导致的肠梗阻相混淆,临床诊断难。平片示小肠梗阻及位于盲肠后外方扩张的回肠袢,消化道造影示回肠位置异常,斜位及侧位显示回肠固定在盲肠的后外方。孔网膜孔疝为小肠或其他脏器经孔疝入网膜囊内,为先天性,约占全部内疝的。腹内疝影像诊断医学网膜孔内,胃受压向前移位。临床表现为反复发作的剧烈右下腹痛,易与肠炎性疾病阑尾病变或其他原因导致的肠梗阻相混淆,临床诊断难。平片示小肠梗阻及位于盲肠后外方扩张的回肠袢,消化道造影示回肠位置异常,斜位及侧位显示回肠固定在盲肠的后外方。表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据动脉及肝门静脉,后界为腹膜覆盖的下腔静脉,网膜囊借此孔与腹膜腔其余部分相通。此型疝约疝内容物只包含小肠,剩余尚可包括盲肠和升结肠,偶有胆囊横结肠及网膜疝入。临床多为中年患者,典型表现为突发的严重进展性腹痛及肠梗阻体征,也可因疝内容物压迫胃而产生相应症状,偶见因疝内容物压迫胆总管导致的黄疸或胆囊表现为盲肠及升结肠后外方的簇固定扩张的小肠肠袢,可占据右结肠旁沟,可见肠梗阻征象,盲肠受压向前内方移位。盲肠周围疝示意图盲肠周围疝系膜缺口疝吻合口后间隙不同类型腹内疝的临床和影像学表现十指肠旁疝此型为最常见类型,约占全部内疝的。与其他类型内疝不同,十指肠旁疝的发生有性别倾向,男性发病率约为女性的倍。包括左侧及右侧两种亚型,其中前者常见约占,者临床表现相似,均为先天性疝,有疝囊,但胚胎学发