，引导群众理性就医合理就诊。各定点医疗机构通过现场讲座网络视频展览展示等多种宣传形式，以慢性病的诊断和治疗常见保领域所有问题全部整改到位。医疗保障扶贫重点工作进展汇报。问题整改情况责任清单认领和省委第巡视组专项巡视反馈问题整改情况。问题有的政策宣传不到位，政策引导不细致。部分群众对分级诊疗制度不清楚，不知道分级诊疗政策就医报销政策和先诊疗后付费站式结报政策，不清楚有病去哪看找谁看，得了慢病怎么办的现象。个别群众有病乱投医，甚至因看到广告到民营医院就医而产生过多不能报销费用。整改措施是开展政策培训。紧紧围绕市年医疗保障脱贫攻坚政策问市年医保扶贫明白卡以及异地就医备案和报销流程门诊两病门诊慢特病申请办理规定等相关及时更换。督促指导全县定点医药机构统更换和规范医保结算标识政策宣传栏，张贴医保政策宣传彩页和打击欺诈骗保宣传海报等措施加强医保政策宣传。同时，筹资万余元，印制各类宣传折页彩页明白卡张宣传抽纸盒宣传口杯只，为户建档立卡贫困户制作发放了医保扶贫资料袋，督促农户将医保扶贫政策问医保扶贫明白卡城乡居民基本医疗保险政策问答以及参保缴费凭证住院费用结算单社会保障卡等相关医保资料统装袋存放，方便随时查阅学习相关医保政策，确保医保政策进村入户，家喻户晓。着力完善医保台账准确率，扶贫成果得到巩固。聚焦决战决胜脱贫攻坚，督促定点医疗机构强化内部医保管理能力，提升基金监管效能。是加大稽核力度。对全县定点医疗机构协议履行情况进行督查，严格规范医疗费用稽查审核流程，多渠道建立约束机制，确保基金安全运行。是建立长效机制。完善基本医保大病保险医疗救助手工结报受理复核审批的内控机制，坚决杜绝浑水摸鱼跑冒滴漏等现象发生。省整改办暗访发现问题整改情况。着力规范医疗保障合理性，基金监管有力有效。按照以收定支收支平衡略有结余的原则，明确年度总额控制目标，注重日常稽核检查和基金安全预警，年抽查住院病历多份，引入第方机构评审我县家定点医疗机医疗保障扶贫重点工作进展汇报，对医护人员村医进行医保政策培训，加大医保政策知晓率和认知度。是严格培训测试。在督促各定点医疗机构完成医保医师政策法规培训，并测试合格的基础上，对镇卫生院站式服务窗口工作人员在月日前完成政策法规测试工作，对不合格人员通报批评，教育改正后再次测试。是建立长效机制。督促各定点医疗机构建立医保政策定期学习培训制度，将医保政策的学习培训情况纳入考核范围，年终考核时随机测试医保政策掌握情况，对学习培训不及时制度不健全计划不完整测试不合格的医疗机构通报批评，责令限期整改补课。问题个别贫困户异地参保职工医保无参保缴策问医保扶贫明白卡城乡居民基本医疗保险政策问答以及参保缴费凭证住院费用结算单社会保障卡等相关医保资料统装袋存放，方便随时查阅学习相关医保政策，确保医保政策进村入户，家喻户晓。着力完善医保台账准确率，扶贫成果得到巩固。聚焦决战决胜脱贫攻坚，持续做好冲刺清零筛查工作，对建档立卡贫困人口未参保未报销问题，早排查早落实，确保应参尽参，应报尽报。继续完善基本医保大病保险医疗救助参保资助和享受待遇台账，做到建档立卡贫困人口身份标识准确，参保信息享受待遇信息完整，与扶贫部门信息衔接致。积极推进参保群众在本县定点医疗容，进步提高建档立卡贫困人口政策知晓率。是强化社会宣传。动员各定点医疗机构通过电子屏宣传栏宣传展板咨询台等方式，广泛宣传基本医保大病保险医疗救助门诊慢特病病种及申报流程等现行医保政策。充分利用各类新媒体，大力宣传门诊两病和门诊慢病绿色通道等方面的典型经验，营造创先争优奋发向上的浓厚氛围。全市省委第巡视组脱贫攻坚专项巡视整改情况汇报会议反馈问题月日整改情况。整改措施是强化政策培训。将各类医保宣传材料，在定点医疗机构候诊大厅结算窗口村卫生室等显著位臵摆放随时学习，同时，组织全局骨干力量分组再次赴各镇卫生院疗保障脱贫攻坚工作方面好的经验做法，营造良好宣传氛围。着力规范医疗保障合理性，基金监管有力有效。按照以收定支收支平衡略有结余的原则，明确年度总额控制目标，注重日常稽核检查和基金安全预警，年抽查住院病历多份，引入第方机构评审我县家定点医疗机构病历份，查出问题病历份，涉及违规金额万元。经过不懈努力，全县建档立卡贫困人口住院率偏高和基金支出过快的态势得到有效遏制。年月全县建档立卡贫困人员住院人次，重保障报销万元。较年同期减少人次，万元，下降，县镇定点医疗机构控费成效明显，不规范诊疗行为逐渐降低，不合理收费明政策宣传不到位，政策引导不细致。部分群众对分级诊疗制度不清楚，不知道分级诊疗政策就医报销政策和先诊疗后付费站式结报政策，不清楚有病去哪看找谁看，得了慢病怎么办的现象。个别群众有病乱投医，甚至因看到广告到民营医院就医而产生过多不能报销费用。整改措施是开展政策培训。紧紧围绕市年医疗保障脱贫攻坚政策问市年医保扶贫明白卡以及异地就医备案和报销流程门诊两病门诊慢特病申请办理规定等相关内容，对各镇驻村干部驻村工作队员镇卫生院工作人员村医等进行层层培训。是印发宣传资料。精心制作各类医保宣传材料，在医保业务经办窗口定显减少，定点医疗机构多角度监管机制基本形成。着力提升医保政策知晓率，社会宣传注重实效。认真开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动，通过新闻相关网站医保微信公众平台等媒体发布宣传信息。新的医保政策出台后，对以往各类宣传标语展板彩页等内容及时更换。督促指导全县定点医药机构统更换和规范医保结算标识政策宣传栏，张贴医保政策宣传彩页和打击欺诈骗保宣传海报等措施加强医保政策宣传。同时，筹资万余元，印制各类宣传折页彩页明白卡张宣传抽纸盒宣传口杯只，为户建档立卡贫困户制作发放了医保扶贫资料袋，督促农户将医保扶贫政问题有些医院贫困人口的住院率出现畸高畸低的现象，最高的季度达到以上，最低的时候只有左右。整改措施是加强政策宣传。精心制作各类医保宣传材料，在医保业务经办窗口定点医疗机构候诊大厅结算窗口村委会村卫生室等显著位臵摆放，向办事群众免费发放。围绕得病找谁看病重怎么转报销如何办等群众最关心的问题，对建档立卡贫困人员面对面对宣讲医保政策。是引导理性就医。通过广泛宣传，切实提高群众对医保政策的知晓率和认知度，引导群众理性就医合理就诊。各定点医疗机构通过现场讲座网络视频展览展示等多种宣传形式，以慢性病的诊断和治疗常见策。适时编辑医保扶贫政策信息，通过微信群转发到各社区及镇村组级干部和广大居民手机上。利用电视台政务网发布等网络平台，发布医保政策信息。将医保扶贫政策编入全县脱贫攻坚应知应会手册中，切实提高广大干部和参保群众对医保扶贫政策的知晓率问题市区年国家脱贫攻坚成效考核反馈，区由于政策宣传不到位，镇村未脱贫户对到户产业资金入股分红情况和享受的参合补助均不知晓，甚至不知道自己是否脱贫。整改措施是做实入户宣讲。将各类医保宣传材料发放至全县户建档立卡贫困户家中，统装入医保资料袋中，围绕得病找谁看病重怎么转报销如何办从医保信息系统导出建档立卡贫困户住院报销信息，打印盖章后统装入医保扶贫资料袋中。存在的问题医药机构监管任务艰巨。部分定点医药机构存在收治病人把关不严入院门槛过低不合理用药等问题，造成低标准入院中医适宜技术不规范驻店药师不在岗等违反定点医药机构管理规定的行为时有发生，对医药机构服务行为和费用监管任务繁重，难度较大。服务窗口建设不够规范。在全力打造优质服务窗口进步优化经办流程采取整合服务环节压缩办理时间为服务对象提供高效便捷的医疗保障服务方面还不够规范。与人社民政卫健市场监管部门沟通联系还不深入，不能完全机构就医后，基本医保大病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算，衔接落实好异地就医直接结算政策，确保建档立卡贫困人口全部享受医疗保障各项待遇。高度重视脱贫攻坚回头看中央脱贫攻坚专项巡视回头看国家省市脱贫攻坚成效考核反馈问题的落实整改，确保医保领域所有问题全部整改到位。医疗保障扶贫重点工作进展汇报。整改措施是提升监管能力。邀请了县市场监管局执法人员对医保基金监管人员进行监管方面业务知识培训，提升监管队伍执法能力。是多方参与监管。采取政府购买服务的方式，引入兰州特健康评估公司，充分发挥第方力量专业优势作用，显减少，定点医疗机构多角度监管机制基本形成。着力提升医保政策知晓率，社会宣传注重实效。认真开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动，通过新闻相关网站医保微信公众平台等媒体发布宣传信息。新的医保政策出台后，对以往各类宣传标语展板彩页等内容及时更换。督促指导全县定点医药机构统更换和规范医保结算标识政策宣传栏，张贴医保政策宣传彩页和打击欺诈骗保宣传海报等措施加强医保政策宣传。同时，筹资万余元，印制各类宣传折页彩页明白卡张宣传抽纸盒宣传口杯只，为户建档立卡贫困户制作发放了医保扶贫资料袋，督促农户将医保扶贫政，对医护人员村医进行医保政策培训，加大医保政策知晓率和认知度。是严格培训测试。在督促各定点医疗机构完成医保医师政策法规培训，并测试合格的基础上，对镇卫生院站式服务窗口工作人员在月日前完成政策法规测试工作，对不合格人员通报批评，教育改正后再次测试。是建立长效机制。督促各定点医疗机构建立医保政策定期学习培训制度，将医保政策的学习培训情况纳入考核范围，年终考核时随机测试医保政策掌握情况，对学习培训不及时制度不健全计划不完整测试不合格的医疗机构通报批评，责令限期整改补课。问题个别贫困户异地参保职工医保无参保缴金监管需要进步加强，度时期过度医疗等问题很普遍，相关案件问责处罚偏轻，只是对