使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗,医师必须取得执业医师资格,护士必须取得执业护士资格,才能独立工作。根据上级有关法律法规精神,本院规定,未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员,都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训,如执业医师法传染病防治法医疗事故处理条例等,都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度,增强法律意识和自我保护意识,进步增强了服务意识及服务质量,赢得了广大群众的信赖,构建和谐的医患关系。建立院科两级管理责任制,加强医院的科学管理医院医疗质量管科各科制定了专科建设发展规划工作计划和具体措施。重点病种具有明显的中医药特色优势,主要研究课题能解决该病种中医治疗难点。制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。重视本专科名老中医学术经验继承,加强专科学术继承人培养。定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。中药药事管理我院设有中药饮片库房中药饮片调剂师中成药库房中成药调剂室周转库中更多精彩内容请访问首页药煎药室。中药房主任为主管中药师。中药饮片质量验收负责人为主管中药师,中药饮片核对人员均为主管中药师,煎药室负责人为主管中药师,煎药人员为护师,经过中药专业知识培训,有培训记录,有合格证。中药调剂室面积平方米,中成药调剂室面积平方米。中药饮片验收制度健全,落实有措施有进货验收记录。严格执行医院中药饮片管理规范,有中药饮片调剂制度,处方审核调剂符合率,每剂重量误差。严格执行医院机方占门诊处方总数的比例。扣分得分重点专科建设共得分制定并实施专科建设发展规划,工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施,中医骨伤科针灸康复科为省重点建设专利,肾内科肝病科为县重点建设专科,每科确定种重点病种,重点病种中医药特色优势明显,主要研究课题能解决该病种中医治疗难点。得分制度本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案,对中医治疗方法的临床疗效进行评价,分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。得分重视本专科名老中医学术经验继承,加强专科学术继承人培训,名老中医为郭兰忠主任中医师,继承人为马锦文主治中医师。得分中药药事管理共得分中药房设置基本达到医院中药房基本标准,老中药房内无周转库扣分,中药房面积只有平方米,应扣分得分为分严格执行医院中药饮片管理规范。得分我院不属于小包装中药饮片推广单位。得分严格执行医疗机构中药煎药室管理规备共得分优化卫生技术人员结构,配备充足的中医药人员,中医类别执业医师占执业医师比例为,中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例为,护理人员系统接受中医药知识技能岗位培训培训时间不少于学时的比例为,每个临床科室执业医师中有中医类别执业医师麻醉口腔除外。共得分根据中医医院的等级和规模,合理配备医院领导班子人员,领导班子中中医药专业技术人员比例为,医院主要负责人,业务管理领导和医务护理药剂教学科研部门的主要负责人已经过中医药政策,中医药知识和管理知识的系统培训,管理人员中中医药人员比例已占。得分我院临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例已达,临床科室负责人中具有中级以上中医专业技术职务任职资格或从事相关专业工作占年以上的中医类别执业医师达。得分临床科室建设共得分按照有关规定,我院临床科室有内儿医院管理年自查报告人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务,为加快医院总体规划发展美好前景,共同努力。第篇开展医院管理年自查情况报告开展医院管理年自查情况汇报根据卫生部的部署,我院自开展以病人为中心以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动以来,着重在质量安全服务费用等关键问题上下功夫,深查问题,大胆探索,努力整改,不断提高管理水平,提高医疗质量和服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展医院管理年活动的情况汇报如下领导重视精心部署,医院管理年活动扎扎实实开展提高认识,统思想为了使医院管理年活动扎实地开展,在去年的基础上,我院通过科主任护长会议和全院职工大会,进步宣传开展医院管理年活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识,开展医院管理年活动,是卫生系统贯彻以人为本坚持科学发展观,切实维护广大群众的健康权益的项重大举措。全院职工推拿治疗,直肠脱出复位治疗直肠周围硬化剂注射治疗内痔硬化剂注射治疗高位复杂肛瘘挂线治疗血栓性外痔切除术环状混合痔切除术混合痔外剥内扎术肛周脓肿次性根治术直肠前突修补术小针刀治疗刮痧治疗,煎药机煎药。第篇永新县中医院年中医医院管理年活动自查报告永新县中医院年中医医院管理年活动自查报告中医医院管理年活动是中医医院内涵建设的重要内容,是提高中医药服务能力,充分发挥中医药特色优势的重大举措,是中医医院管理的重点工作。根据国家中医药管理局以病人为中心以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案,我院自年月份以来做了如下工作,现汇报如下统认识高度重视。我院自年月份接到通知后,高度重视中医医院管理年活动,并将其作为项重要工作来抓,并与创建甲中医医院复评工作起来落实,反复召开全院职工大会和院科室负责人会议院班子会议,使医院从领导班子到般要是加快诊断技术发展,通过短期培训,参与网上交流学习讨论,逐步提高专业技术诊断水平。疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度,医师发表意见没有记录及相当资料存档,病例跟踪反馈,缺乏认真总结。在这方面,必须着手完善建立长效机制,制定有效措施方案,集中阅片,病例讨论分析,报告审查核对,病例跟踪记录档案,不断总结,努力学习新技术,开创新项目,充分发挥排螺旋功能作用,把好质量关,加快血管成像,仿内窥镜,维重建等技术知识学习,提高影像专业诊断技术水平。劳动纪律自觉性太差,上班迟到,对院部规章规定落实不到位,值班不在岗,有时导致病人家属有意见。目前超,彩超,已经实行小时在岗值班制度解决了急诊病人随到随查。通过学习贯彻落实医院管理年活动方案,进步认领会到,医务人员所有切都要为病人着想理念,解决看病难看病贵的问题,做到真心实意为设指南及相关文件要求,制定中医院文化建设实施方案及措施,有会议记录。积极使用中药制剂和中药饮片应用的中药制剂种,生化汤排气汤。尚未经过药监部门批准,正在办理中。门诊处方中,中药处方比例为,中药饮片处方占门诊处方总数的。重点专科建设省级重点专科肾病科,市级重点专科皮肤科,康复科,妇科各科制定了专科建设发展规划工作计划和具体措施。重点病种具有明显的中医药特色优势,主要研究课题能解决该病种中医治疗难点。制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。重视本专科名老中医学术经验继承,加强专科学术继承人培养。定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。中药药事管理我院设有中药饮片库房中药饮片调剂师中成药库房中成药调剂室周转库中更多精彩内容请访问首页药煎药室。中药房主任为主管中药师。医院管理年自查报告。访谈和考核共个项目,掌握不到位,扣分。小结年月继续抓好完善和落实工作。继续加强对病案的管理,要求医生书写病历严格按照内蒙古自治区病历书写规范的要求,按时按质完成。本院制订了病案管理规定和病历归档管理规定,规定住院部甲级病历要达以上,不能出现丙级病历,出院病历最迟要在天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资,把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。医教科和护理部制订医疗质量考评标准和护理质量考评标准,并对临床科室的工作进行监督审查。每月次抽病历审查每月次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标,病历书写是否符合规范,各种医疗护理表格填写是否合格,用药是否合理,有无滥检查滥用药的情况。要求临床科室最低达分以上,医技辅助科室最低达分以上,达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达分以上,医技科室达分以上,则给予奖励。加强基严训练医院订购人民卫生出版社出版实用务科办公室对我院管理年活动工作做了全面自查,项目总分分,自查后发现部分项目未达标,共扣除分,得分为分,对自查过程中存在的问题,我院会积极整改,加强中医类别人员的配备,不断完善各项工作,争取全部达标。分。附件开展中医诊疗项目项贴敷疗法中医涂擦治疗中药熏洗治疗中药熏药治疗中药塌渍治疗赘生物中药熏洗治疗挑治割治骨折手法整复术骨折撬拨复位术骨折经皮夹复位术关节脱位手法整复术骨折外固定架固定术骨折夹板外固定术关节粘连传统松解术普通针刺温针手指点穴馋针微针针刺锋钩针头皮针梅花针火针埋针治疗耳针芒针针刺运动疗法电针浮针磁热疗法放血疗法穴位注射穴位贴敷治疗子午流注开穴法灸法隔物灸法拔罐疗法游走罐落枕推拿治疗颈椎病推拿治疗肩周炎推拿治疗网球肘推拿治疗急性腰扭伤推拿治疗腰椎间盘突出推拿治疗膝关节骨性关节炎推拿治疗内科妇科疾病推拿治疗小儿捏脊治疗其严格贯彻执行医疗卫生法律法规,以法执业,以法行医我院在执业经营中,严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,不随意扩大诊疗科目。从不设立院中院分院类的承包机构,从没有将诊疗科室承包给院外人员经营,杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗,医师必须取得执业医师资格,护士必须取得执业护士资格,才能独立工作。根据上级有关法律法规精神,本院规定,未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员,都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训,如执业医师法传染病防治法医疗事故处理条例等,都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度,增强法律意识和自我保护意识,进步增强了服务意识及服务质量,赢得了广大群众的信赖,构建和谐的医患关系。建立院科两级管理责任制,加强医院的科学管理医院医疗质量管律自觉性太差,上班迟到,对院部规章规定落实不到位,值班不在岗,有时导致病人家属有意见。目前超,彩超,已经实行