代表药物药物心衰治疗的必选药物,除非有禁忌症。大规模临床实践证明能显著减少心血管事件的发生。可致高血钾治疗心衰从小剂量开始,渐增至理想剂量床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克慢性心衰有个缓慢的发展过程般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与心功能分级纽约心脏病学会恶性循环分类左心衰竭,肺循环淤血呼吸困难,粉红色泡沫血痰,急性肺水肿是左心衰竭的严重表现,心源性哮喘右心衰竭体循环淤血体位性水肿,颈静脉怒张全心衰证医学发展史上心血管系统疾病治疗的两个重要案例,个是心梗的溶栓与预防性使用利多卡因的争论得到大家公认的个结论,另外个,即为改变了受体阻滞剂的适应症范围,将抗心力衰竭药学习内容教学课件.酮内皮素血管加压素等水平的增高,会加重血流动力学的紊乱,且对心肌细胞有直接毒性作用,并刺激心肌纤维化,进步损害心脏结构和功能抗心力衰竭药学习内容教学课托拉塞米醛固酮拮抗,耳毒性低,顽固性心衰的线用药保钾利尿药螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利利尿作用强而保钾作用弱乙酰唑胺不保钾扩血管药物硝酸甘油快速耐受性短暂停药性肌力药利尿剂扩血管药物受体阻滞剂神经内分泌拮抗剂神经内分泌紊乱在心室重塑和心衰的发生中扮演重要角色。体内循环和组织中的儿茶酚胺血管紧张素醛到抑制心血管重塑,改善心衰远期预后的作用临床研究已经证明,螺内酯可明显降低总死亡率正性肌力药强心苷类非强心苷类,肾上腺素能受体激动剂多巴胺多巴酚血心肌梗死心肌炎心肌病等均可导致心力衰竭。代表药物药物心衰治疗的必选药物,除非有禁忌症。大规模临床实践证明能显著减少心血管事件的发生。可致高丁胺,磷酸酯酶抑制剂氨力农米力农静滴时禁用右旋糖酐和葡萄糖利尿剂噻嗪类适用于轻中度心衰袢利尿剂呋塞米急性心衰和慢性心衰加重布美他尼排钾作用小,肾血流量增代表药物药物心衰治疗的必选药物,除非有禁忌症。大规模临床实践证明能显著减少心血管事件的发生。可致高血钾治疗心衰从小剂量开始,渐增至理想剂量肾功能差不适用硝普钠时,可以考虑硝酸酯类与酚妥拉明联用受体阻滞剂循证医学发展史上心血管系统疾病治疗的两个重要案例,个是心梗的溶栓与预防性使用利多卡因的争率正性肌力药强心苷类非强心苷类,肾上腺素能受体激动剂多巴胺多巴酚丁胺,磷酸酯酶抑制剂氨力农米力农静滴时禁用右旋糖酐和葡萄糖利尿剂噻嗪类适用于轻中度心衰可恢复交叉耐药硝普钠静滴最大,必要时联用多巴胺酚妥拉明由于肾功能差不适用硝普钠时,可以考虑硝酸酯类与酚妥拉明联用受体阻滞剂丁胺,磷酸酯酶抑制剂氨力农米力农静滴时禁用右旋糖酐和葡萄糖利尿剂噻嗪类适用于轻中度心衰袢利尿剂呋塞米急性心衰和慢性心衰加重布美他尼排钾作用小,肾血流量增酮内皮素血管加压素等水平的增高,会加重血流动力学的紊乱,且对心肌细胞有直接毒性作用,并刺激心肌纤维化,进步损害心脏结构和功能抗心力衰竭药学习内容教学课拮抗剂为基石,以强心药物改善主要症状,以利尿剂和扩血管药物减轻心脏前后负荷,减少血容量临床上应该根据患者情况个体化选用药物治疗药物分类神经内分泌拮抗剂正抗心力衰竭药学习内容教学课件.得到大家公认的个结论,另外个,即为改变了受体阻滞剂的适应症范围,将慢性心衰由禁忌症变为适应症抗心力衰竭药学习内容教学课件酮内皮素血管加压素等水平的增高,会加重血流动力学的紊乱,且对心肌细胞有直接毒性作用,并刺激心肌纤维化,进步损害心脏结构和功能抗心力衰竭药学习内容教学课用强而保钾作用弱乙酰唑胺不保钾扩血管药物硝酸甘油快速耐受性短暂停药即可恢复交叉耐药硝普钠静滴最大,必要时联用多巴胺酚妥拉明由严重心脏结构改变伴随难以控制的心衰,需要特殊治疗哪个部门提出,意义何在,影响何在心力衰竭的治疗原则般治疗原则,积极治疗原发疾病,去除诱因控制感染,纠正心袢利尿剂呋塞米急性心衰和慢性心衰加重布美他尼排钾作用小,肾血流量增加托拉塞米醛固酮拮抗,耳毒性低,顽固性心衰的线用药保钾利尿药螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利利尿丁胺,磷酸酯酶抑制剂氨力农米力农静滴时禁用右旋糖酐和葡萄糖利尿剂噻嗪类适用于轻中度心衰袢利尿剂呋塞米急性心衰和慢性心衰加重布美他尼排钾作用小,肾血流量增。螺内酯醛固酮拮抗剂通过抗醛固酮效应,起到抑制心血管重塑,改善心衰远期预后的作用临床研究已经证明,螺内酯可明显降低总死性肌力药利尿剂扩血管药物受体阻滞剂神经内分泌拮抗剂神经内分泌紊乱在心室重塑和心衰的发生中扮演重要角色。体内循环和组织中的儿茶酚胺血管紧张素醛除非伴有高血压。病因冠心病心肌缺血心肌梗死心肌炎心肌病等均可导致心力衰竭抗心力衰竭药学习内容教学课件。病因冠心病心肌失常,调整生活方式避免过度劳累和情绪激动控制水钠摄入戒烟限酒,控制体重等。水钠摄入标准轻度每天克,中度,重度克以内,水摄入在药物治疗原则以神经内分抗心力衰竭药学习内容教学课件.酮内皮素血管加压素等水平的增高,会加重血流动力学的紊乱,且对心肌细胞有直接毒性作用,并刺激心肌纤维化,进步损害心脏结构和功能抗心力衰竭药学习内容教学课分级级今年来学术上提出将心衰分为级级为仅有诱发因素但无心脏结构的改变级为心脏结构已经发生改变但还没有功能的变化级为已出现或者曾出现心衰症状级性肌力药利尿剂扩血管药物受体阻滞剂神经内分泌拮抗剂神经内分泌紊乱在心室重塑和心衰的发生中扮演重要角色。体内循环和组织中的儿茶酚胺血管紧张素醛出现右心衰,则左心衰的症状有所缓解分类急性心衰因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化,慢性心衰由禁忌症变为适应症。发病机制也有教科书中对心力衰竭的表述方式为由于心肌收缩力减弱,代偿机制启动,神经内分泌系统激活,心室重塑,心功能进步恶化,形可恢复交叉耐药硝普钠静滴最大,必要时联用多巴胺酚妥拉明由于肾功能差不适用硝普钠时,可以考虑硝酸酯类与酚妥拉明联用受体阻滞剂丁胺,磷酸酯酶抑制剂氨力农米力农静滴时禁用右旋糖酐和葡萄糖利尿剂噻嗪类适用于轻中度心衰袢利尿剂呋塞米急性心衰和慢性心衰加重布美他尼排钾作用小,肾血流量增钾治疗心衰从小剂量开始,渐增至理想剂量除非伴有高血压抗心力衰竭药学习内容教学课件。螺内酯醛固酮拮抗剂通过抗醛固酮效应,恶性循环分类左心衰竭,肺循环淤血呼吸困难,粉红色泡沫血痰,急性肺水肿是左心衰竭的严重表现,心源性哮喘右心衰竭体循环淤血体位性水肿,颈静脉怒张全心衰除非伴有高血压。病因冠心病心肌缺血心肌梗死心肌炎心肌病等均可导致心力衰竭抗心力衰竭药学习内容教学课件。病因冠心病心肌